Сімптомы, фактары рызыкі і дыягностыка КТР
Існуе якая расце дасведчанасць лекараў аб тым , што праблемы , набытыя пасля чэрапна - мазгавой траўмы , не заўсёды хутка вырашыць. Гэта асабліва дакладна ў дачыненні да людзей, якія маюць множныя траўмы галавы, асабліва спартсмены ў кантактных відах спорту і вайскоўцаў.
Траўмы галавы, якія вядуць да КТР
не патрабуецца ні адна буйная траўма галавы. Мяккі чэрапна-мазгавая траўма (mTBI) або нават менш нязначныя траўмы галавы можа ўнесці свой уклад.
Пасля кантузіі, некаторыя людзі пакутуюць ад пост-Страшны сіндрому (PCS) ад млоснасці , галаўнога болю і смуты. Але КТР больш, чым проста працяглы перыяд пост-Страшны сіндрому, гэта адбываецца гадамі пазней, у адрозненне ад ПК, які звычайна прыходзіць на вельмі кароткі час пасля траўмы галавы.
Іншыя рызыкі для КТРА
Хоць КТР моцна адрозніваецца ад хваробы Альцгеймера ў многіх адносінах, яны могуць сумесна выкарыстоўваць генетычны фактар рызыкі. ApoE4 з'яўляецца найбольш шырока вядомым генетычным фактарам рызыкі позняга пачатку хваробы Альцгеймера. Людзі з apoE4 мутацый таксама было паказана, што больш доўгі час аднаўлення ад траўмы галавы, і больш сур'ёзныя дэфіцыты пасля адной траўмы галавы. Тым не менш, іншыя даследаванні паказалі, што не існуе ніякай сувязі паміж КТР і apoE4. Дадатковыя даследаванні ў гэтай магчымай сувязі неабходна.
Жанчыны, здаецца, маюць больш доўгі аднаўленне пасля страсення мозгу, чым у мужчын, але гэта не вядома, калі гэта прыводзіць да рознага рызыцы развіцця КТРА.
Большасць вывучаных мазгоў з КТР было мужчынамі з-за мажарытарныя быць кантактнымі спартсмены ці адзінаборстваў вайскоўцаў. Змены мозгу, звязаныя з КТР былі знойдзены нават у вельмі маладых людзей з множнымі траўмамі галавы, але змены пагаршаюцца з узростам.
дыягностыка
Афіцыйна хранічная траўматычная энцэфалапатыя (КТР) можа быць дыягнаставана толькі пры аўтапсія.
Некаторыя вавёркі, такія як таў і TDP-43, назапашваюцца ў галаўным мозгу. Гэта адрозніваецца ад хваробы Альцгеймера, якая паказвае бэта-амилоида бляшак, які прысутнічае менш чым у палове выпадкаў з КТР. Акрамя таго, першапачатковыя змены з'яўляюцца больш распаўсюджанымі вакол крывяносных сасудаў.
Нягледзячы на канцавым неабходнасці пацверджання аўтапсія, ёсць сімптомы, якія вельмі навадны КТР, у тым ліку наступныя:
- пагаршэнне памяці
- паменшаная здольнасць прымаць рашэнні
- недальнабачнасць
- апатыя
- бедны імпульснае кіраванне
- агрэсія
- дэпрэсія і самагубства
Акрамя таго, існуюць некаторыя фізічныя прыкметы КТР, якія могуць прысутнічаць, у тым ліку:
- цяжкасці з балансам і хадой
- Запаволены, невыразная гаворка
- Паркінсанізму (тремор, рыгіднасць, і павольныя руху)
Існуе таксама невялікая група пацыентаў з КТР, якія маюць хранічную траўматычную энцефаломиелопатию (CTEM). Гэта засмучэнне імітуе сімптомы хваробы Лу Герыга (ALS) , з мышачнай слабасці і атрафіі, абцяжаранае глытанне і гіперактыўных рэфлексаў.
Пазней у ходзе КТР, пацыенты будуць пакутаваць ад прыдуркаватасці. Замест таго, хвароба Альцгеймера, сімптомы хранічнай траўматычнай энцэфалапатыі больш блізка нагадваюць паводніцкі варыянт лобно-скроневай дэменцыі (bvFTD).
Аднак, КТР звычайна прыходзіць на крыху раней, чым bvFTD, ва ўзросце ад 30 да 50, а не 45 да 65 гадоў. Паводніцкі варыянт лобно-скроневая дэменцыя мае тэндэнцыю прагрэсаваць хутчэй, чым КТР, і часта мае генетычны кампанент, які КТР ня робіць.
Ўздзеянне на мозг
Існуе паменшаны вага мозгу і станчэнне мазольнага цела, які злучае два паўшар'я мозгу.
Існуе таксама частая атрафія лобнай долі ў КТРЕ. Лобныя кантраляваць нашу здольнасць прымаць правільныя рашэнні і план, а таксама дазваляюць нам аднавіць ўспаміны.
Іншыя здзіўленыя ўчасткі мозгу ўключаюць сосцевидные цела і гіпакампа, якія ўдзельнічаюць у памяці, а таксама чорную субстанцыю, якая ўдзельнічае ў руху.
Тэставанне на КТР
Хоць дасведчанасць грамадскасці КТР хутка расце ў апошні час, навука, як правіла, больш павольна распрацоўваць тэсты, якія з'яўляюцца спецыфічнымі для дадзенай праблемы. МРТ можа дапамагчы выключыць іншыя захворванні, і можа паказаць ненармальную атрафію міндаліны, што можа прапанаваць КТР ў якасці дыягназу. Іншыя больш эксперыментальныя метады , такія як функцыянальная МРТ таксама даследуюцца.
КТР Лячэнне
Там няма ніякага лячэння для КТРА, калі ён распрацаваў. Як гэта звычайна бывае, прафілактыка з'яўляецца лепшым лекамі.
Прафілактыка з'яўляецца ключавым
Неабходнасць бяспечнай культуры ў спорце і на ўсё астатняе жыццё становіцца ўсё больш падкрэсленыя. Спартсмены павінны быць заахвочаны паведаміць, калі яны пакутуюць ад наступстваў чэрапна-мазгавой траўмы, а таксама прытрымлівацца рэкамендацый для вяртання ў гульню пасля такой траўмы. Гэта таксама ролю трэнераў, каб навучыць сваіх гульцоў правільную тэхніку для асабістай абароны. Гэта добра, каб гуляць цяжка, але гэта яшчэ больш важна, каб гуляць у бяспекі.
> Крыніцы:
> Боўг, СМ і інш. (2012). Хранічная траўматычная энцэфалапатыя: нейродегенеративные наступныя паўтараюцца Страшны і subconcussive чэрапна - мазгавой траўмы. Мозг малюнкаў і паводзіны, 6 (2): 244-54.
> Saulle, М., & Гринвалд, BD (2012). Хранічная траўматычная энцэфалапатыя: агляд. Рэабілітацыя Даследаванні і практыка, 816069. Epub 2012 10 красавіка.
> Шивели С., Scher, AI, Perl, DP, і Дыяс-Аррастие, R. (2012). Дэменцыя , якія ўзнікаюць у выніку чэрапна - мазгавой траўмы: Што такое Паталогія? Архівы неўралогіі, Ліпеня 9 На старонку: 1-7.