Пераломы гнязда Болла-гнездавой плечавы сустаў
Гленоидный з'яўляецца раздымам шаравога гнязда плечавага сустава . Гленоидная з'яўляецца часткай лапаткі (лапаткі), тонкая, шырокая косць, якая знаходзіцца ззаду грудной клеткі. Сама лапатка мабільная (арыентацыя ссоўваецца на спіне з рухам), і нармальны рух лопаточного мае важнае значэнне для нармальнай функцыі пляча.
Гленоидный з'яўляецца праекцыяй вонкавага боку лапаткі.
Гленоидная сокет не занадта глыбока (у адрозненне ад злучальнага гнязда сцягна), а, сустаўнай гняздо ўяўляе сабой неглыбокую, амаль плоская частка косткі. Сустаўная паверхню пакрыта сустаўных храсток - гладкая падшэўка нармальных суставаў. Раз'ём гленоида паглыбляецца іншым тыпам храстка, называецца плячо верхняя губа , якая акружае сустаўнай. Без нармальнай вусны, плячо схільнае да эпізодах нестабільнасці пляча . Гэта часта адбываецца , калі людзі разрываюць плячо вусны , і схільныя да вывіху пляча.
Пераломы сустаўнай з'яўляюцца адносна рэдкім тыпам пералому пляча . Сустаўныя пераломы часцей за ўсё ўзнікаюць, калі ёсць значныя траўмы пляча, або ў выніку спартыўных траўмаў высокіх энергій. Два найбольш распаўсюджаныя мадэлі разбурэння з'яўляюцца:
- Сустаўная губа Пераломы: сустаўныя пераломы вуснаў ўзнікаюць , калі ёсць вывіх пляча або пляча падвывіх , і мяч выходзіць з гнязда. Як ссоўвае мяч, ён можа націснуць на вобад сустаўнага гнязда, у выніку чаго фрагмента косткі да пералому.
Лячэнне пералому сустаўнага вобада арыентавана на аднаўленне нармальнага контуру гнязда пляча, каб прадухіліць рэцыдыў (паўтор нестабільнасць дыслакацый) плечавы сустаў. Хірургічнае лячэнне часта лічацца для гэтых траўмаў, асабліва калі пералом са становішча, або калі ёсць вялікі фрагмент сустаўнай косткі.
- Сустаўная ямка Пераломы: сустаўная ямка з'яўляецца цэнтральнай часткай гнязда. Сустаўнай ямкі пераломы значна радзей траўмы, і часта асацыюецца з цяжкай траўмай. Існуе мала дадзеных аб ідэальным лячэнні гэтых траўмаў, таму што яны вельмі рэдка. Тым не менш, большасць хірургаў лічаць, што рашэнні па кіраванні Пералом неабходна ўлічваць як тып пералому і патрэбы пацыента. Больш актыўныя пацыенты з пераломамі, якія не ў правільным становішчы, хутчэй за ўсё, выгаду ад аперацыі, каб выраўнаваць гэтыя траўмы.
Сустаўнай Пералом Лячэнне
Лячэнне пераломаў сустаўных можа быць спрэчным, так як там было вельмі мала даследаванняў для параўнання розных метадаў лячэння. Таму што гэтыя незвычайныя траўмы, цяжка праводзіць даследаванне параўнання, як нават спецыялізаваныя хірургі могуць толькі лячыць гэтыя віды траўмаў нячаста.
Увогуле, дамовіліся, што калі ёсць пашкоджанне храстковай паверхні сустаўнай, то аперацыя з'яўляецца разумным лячэнне. Мэтай хірургічнага лячэння з'яўляецца аднаўленне выраўноўвання нармальнай сустаўнай паверхні. Гэта тыпова для рамонту косткі з невялікімі пласцінамі і / або шрубамі, каб гарантаваць, што косці гояцца ў правільным становішчы.
Рэабілітацыя пасля аперацыі, каб аднавіць сустаўнай пералом арыентаваны на аднаўленне нармальнай рухомасці і сіл плечавага сустава. Ваш хірург можа рэкамендаваць кароткі час імабілізацыі , каб дазволіць косткам , каб пачаць лячыць, але як мага хутчэй пачне дыяпазон з-рухаў практыкаванні. Як вылячэнне становіцца мацней, вы будзеце прагрэсаваць ўмацоўваюць практыкаванні на плячы.
Рызыкі хірургічнага лячэння ўключаюць інфекцыі, калянасць пляча, пашкоджанне нерва, і плячо артрыт . Прычына людзі могуць развівацца артрыт сустава з-за траўмы храстковай паверхні гнязда.
Нават калі аперацыя выконваецца перабудоўваць пашкоджанай косткі, пашкоджанне храстка павышае верагоднасць развіцця артрыту. Людзі якія падтрымліваюць сустаўную пераломы, больш верагодна, патрабуюць замены пляча хірургіі пазней у жыцці.
Прывітальнае слова
Сустаўныя пераломы незвычайныя траўмы пляча. Большасць сустаўных больш дробныя траўмы, звязаныя з больш значнымі траўматычнымі ўмовамі, але ёсць некаторыя абставіны, пры якіх сустаўнай пералом можа адбыцца ў ізаляцыі. Калі сустаўнай пералом ўключае храстковую паверхню пляча гнязда, то аперацыя з'яўляецца разумным меркаваннем лячэння.
крыніцы:
Коўл ПА і інш. "Упраўленне лопаточным пераломаў" J Am Acad Orthop Surg сакавік 2012 аб. 20 няма. 3 130-141.