Гэта Загадкавае засмучэнне Часова Кідаецца памяць
Пераходная глабальная амнезія (TGA) з'яўляецца таямнічы сіндром выклікае адносна нядоўгае няздольнасць фармаваць новыя ўспаміны. Звычайна гэта адбываецца ў людзей, якія сярэдняга ўзросту і пажылых. Захворванне сустракаецца адносна рэдка, адбываецца прыкладна 23,5 да 32 на 100 000 чалавек у год у тых, хто старэйшыя за 50 гадоў.
Людзі з ТГА часта паўтараюць адзін і той жа пытанне, так як яны не могуць успомніць больш, чым некалькі хвілін, у той час.
Праблема, як правіла, доўжыцца ад аднаго да 10 гадзін. У дадатак да няздольнасці фармаваць новыя ўспаміны (антероградная Амнезія ), часта некаторая ступень рэтраграднай амнезіі, то ёсць няздольнасць ўспомніць рэчы, якія адбыліся ў мінулым, якія ідуць назад у любым месцы ад некалькіх гадзін да, рэдка, гадоў.
Людзі з ТГА ўсё яшчэ ў стане заявіць, хто яны ёсць, і памятаць, як выконваць складаныя задачы, такія як кіраванне або падрыхтоўкі ежы. У той час як Амнезія з'яўляецца найбольш характэрнай асаблівасцю, некаторыя пацыенты скардзяцца на галаўны боль, млоснасць, галавакружэнне або іншыя сімптомы падчас эпізоду ТГА.
Часам транзістарных глабальная амнезія можа быць выклікана эмацыйнымі падзеямі. Постуральная змены, высакагорныя, напружаныя трэніроўкі або падшыпнікавыя ўніз можа таксама справакаваць эпізод.
У той час як TGA толькі паўтарае сябе каля 15 адсоткаў часу і не абавязкова паказвае на больш сур'ёзныя праблемы, падобныя правалы ў памяці могуць таксама паўстаць у выніку канфіскацыі або інсульту , таму важна ацаніць хутка.
прычына TGA
Прычына ТГА дагэтуль невядомая, але сімптомы сведчаць пра дысфункцыі ў медыяльнай скроневай долі, вобласці мозгу, якая ўтрымлівае гіпакампа і мае вырашальнае значэнне для фарміравання новых успамінаў. Некаторыя даследаванні паказалі, паражэнне ў гэтай галіне ў тых, хто пакутуе ад TGA, але гэтыя паразы не здаецца, як тыя, якія звычайна звязаны з інсультам, так як яны часта знікаюць.
Тэорыі ўключаюць часовае змяненне крывацёку ў гэтыя рэгіёны, або, магчыма, мигренозное з'ява, якое ўключае павольныя змены электрычнай актыўнасці. Цалкам магчыма, што вынікі сіндрому з больш чым адной прычыны.
У той час як пераходны памяншэнне крывацёку (а Транзістарныя ішэмічныя атакі або «Ція») у гіпакампа можа імітаваць TGA, ТГ звычайна доўжыцца даўжэй, чым тыповыя Транзістарныя ішэмічныя атакі. Там няма выразнай ўзаемасувязі паміж фактарамі рызыкі развіцця інсульту і TGA.
Некаторыя даследаванні паказваюць , што мігрэнь звязаная з TGA. Нягледзячы на тое, што лепш за ўсё вядома выклікаючы галаўныя болі, мігрэнь з'ява можа выклікаць шырокі спектр пераходнага неўралагічнага дэфіцыту прычыны павольнай хвалі электрычнай актыўнасці ў галаўным мозгу. Мігрэнь можа выклікаць змены МРТ бачыла ў тых выпадках, TGA, і час-курс для прыступаў мігрэні і TGA падобны. Мігрэнь, аднак, ўздзеянне людзей многіх узростаў, асабліва маладых, у той час як TGA ўздзеянне сярэдніх пажылых людзей ва ўзросце.
Першапачаткова, некаторыя лекары падазраюць, што TGA можа быць псіхічнае засмучэнне без выразнай асноўнай праблемы мозгу, але адсутнасць іншых псіхіятрычных сімптомаў у пацыентаў і аналагічныя прэзентацыі праз так шмат розных людзей, робіць гэта малаверагодным.
кіраванне TGA
Сам TGA не патрабуе лячэння, так як эпізод звычайна праходзіць на працягу 24 гадзін.
Гэта не рэдкасць шпіталізаваць каго-TGA, аднак, для таго, каб гарантаваць, што больш сур'ёзная праблема, не выклікаюць сімптомы. Напрыклад, у той час як няма ніякага спецыфічнага лячэння, пацыенты павінны атрымліваць тыямін, каб выключыць энцэфалапатыі Вернікам, тып страты памяці з-за недастатковы ўзровень вітаміна тыяміну.
Ўключае ў сябе дыферэнцыяльны дыягназ курчаў, якія ўзнікаюць з медыяльнай скроневай долі. Па гэтай прычыне, атрыманне электраэнцэфалаграмы (ЭЭГ) з'яўляецца добрай ідэяй, хоць нармальная ЭЭГ не выключае магчымасці тонкай сутаргавай актыўнасці занадта глыбока , каб быць выяўлена скальпамі электродамі.
Калі ёсць высокая клопат пра захоп, доўгі ЭЭГ можа быць мэтазгодным, пераважна адзін, які захоплівае перыяд сну.
Пераходны ішэмічны прыступ або інсульт можа імітаваць TGA, хоць гэта рэдка без іншых сімптомаў, такіх як слабасць ці здранцвенне. МРТ можа выкарыстоўвацца , каб выключыць гэтую магчымасць, асабліва калі хто - то мае сур'ёзныя сасудзістыя фактары рызыкі , такія як цукровы дыябет , высокі ўзровень халестэрыну , высокае крывяны ціск і курэнне.
Псіхогенная Амнезія з'яўляецца тыпам канверсійнай расстройствы, а гэта азначае, што псіхіятрычная скарга праяўляецца як больш фізічным дэфіцыт. У адрозненні ад TGA, у пацыентаў з псіхогенной амнезіі забыліся сваё імя або іншыя часткі аўтабіяграфічнай інфармацыі. Іншыя сур'ёзныя рэчы , якія неабходна ўлічваць пры ТГЕ ўключаюць нізкі ўзровень цукар у крыві , ужыванне алкаголю ці наркотыкі або адкліканы, энцэфаліт , або трызненні , хоць гэтыя выпадкі звычайна прысутных з менш пэўнай блытанінай , а не проста стратай памяці.
прагноз
Людзі з TGA, здаецца, не быць схільная падвышанай рызыкай інсульту ці іншых сур'ёзных сасудзістых захворванняў. Некаторыя даследаванні паказалі, што тонкія парушэнні памяці могуць захоўвацца пасля эпізоду, хоць іншыя не знайшлі такога аб'яднання.
Гэта нармальна турбавацца аб магчымасці паўтарэння сімптомаў. Такое паўтор рэдка, але не немагчыма, і павінна выклікаць далейшую ацэнку для іншых магчымых тлумачэнняў.
крыніцы:
Боррони У, Agosti З, Брэмбилла С. і інш. З'яўляецца Ці транзістарных глабальная амнезія з'яўляецца фактарам рызыкі для амнестической ўмераных кагнітыўных парушэнняў? J Neurol 2004; 251: 1125.
Enzinger З, Thimary Ж, Kapeller Р, і інш. Пераходная глабальная амнезія: дыфузійна-ўзважаных малюнка і паразы сасудаў галаўнога мозг. Stroke 2008; 39: 2219.
Koski KJ, Marttila RJ. Пераходная глабальная амнезія: захворванне сярод гарадскіх жыхароў. Acta Neurol Scand 1990; 81: 358.
Лаура G, Джентиле М, Fassetta G, і інш. Захворванне транзістарных глабальнай амнезіі ў правінцыі Беллуно, Італія 1985 па 1995 Вынікі даследавання на ўзроўні суполак. Acta Neurol Сканда 1997; 95: 303.
Ці ГІ, Кім JH, Weon YC і інш. Дыфузійна-ўзважаныя выявы ў пераходнай глабальнай амнезіі падвяргаюць вобласці СА1 гіпакампа. Нейрорадиология 2007; 49: 481.
Мела TP, Ferro JM, Ferro H. Пераходныя глабальнай амнезіі. Кантрольны прыклад. Brain 1992; 115 Pt 1: 261.
Мілер JW, Пэтэрсан RC, Metter EJ і інш. Пераходная глабальная амнезія: клінічныя асаблівасці і прагноз. Neurology 1987; 37: 733.
Шмидтка Да, Ehmsen Л. Пераходны глабальная амнезія і мігрэнь. Кантрольны прыклад. Eur Neurol 1998; 40: 9.