Як Неўролагі Класіфікаваць Агульныя Штуршкі
Для таго, каб вызначыць прычыну пухліны, і, такім чынам, лепшыя варыянты лячэння, вельмі важна ведаць тып тремора ў вас ёсць. Давайце паглядзім, як трэмор падпадзяляюцца на розныя катэгорыі, а таксама некаторыя тэрміны, якія выкарыстоўваюцца для апісання характарыстык розных пухлін.
ацэнка Дрыготка
Пры ацэнцы таго, хто мае тремор, такія як тремор пальцаў або рукі тремор, неўролаг можа рабіць запыты аб тым, што робіць тремор лепш ці горш, ці то нехта ў сям'і быў тремор і любыя іншыя сімптомы, якія могуць праліць святло на прычыну.
Выкарыстоўваючы гэтую гісторыю, і пасля таго, як рабіць медыцынскі агляд, неўролагі будуць выкарыстоўваць ўсю інфармацыю, якую яны сабралі, каб паставіць тремор ў адну з некалькіх катэгорый. Кожная катэгорыя звязаная з рознымі відамі захворванняў, і, такім чынам, таксама звязана з рознымі відамі лячэння.
Для таго, каб гэтыя катэгорыі лягчэй зразумець, давайце спачатку растлумачыць некаторыя з тэрміналагічных вы, магчыма, тут.
апісваючы тремор
Ёсць некалькі тэрмінаў, якія выкарыстоўваюцца для апісання тремора. Многія з іх заснаваныя на тым дзеянне (руху) робіць тремор горш.
- Трэмор спакою - Дрыготка, які прысутнічае ў стане спакою
- Дзеянне tremor- тремор, які з'яўляецца, калі частка цела перамяшчаецца
- Намер тремор - намер тремор таксама адбываецца з рухам, але пагаршаецца, калі вы наблізіць да мэты
- Кінэтычны тремор - Дрыготка, якая адбываецца падчас добраахвотнага руху
- Задача-спецыфічныя пухліны - Штуршкі, якія адбываюцца толькі з канкрэтнымі дзеяннямі
- Ізаметрычнай тремор - Дрыготка, якая ўзнікае, калі частка цела не рухаецца, а мышцы напружаныя. Прыклад часта выкарыстоўваецца які мае трэсці рукі падчас адцісканняў, калі ваша пазіцыя ўтрымліваецца.
- Постуральная тремор - Дрыготка, якая ўзнікае, калі частка цела ўтрымліваецца супраць сілы цяжару (трымаючы рукі прама перад вамі)
Класіфікацыя Дрыготка ў катэгорыі
Маючы свой тып тремора класіфікавана правільна, можа дапамагчы вам атрымаць правільны выгляд лячэння для вашага стану. Трэмор класіфікацыі заключаюцца ў наступным:
фізіялагічны тремор
Кожны чалавек мае фізіялагічны тремор, хоць звычайна гэта не вельмі прыкметна. Гэта тремор вы, магчыма, заўважылі, калі вы трымаеце руку з пальцамі падоўжаны. Гэта можа стаць больш прыкметным (тым самым становіцца «ўзмоцнены фізіялагічны тремор») з-за турботы, стомленасць, стымулятары, як кафеін, ліхаманка, сіндрому адмены алкаголю, нізкі ўзровень цукру ў крыві, некаторыя лекі і многае іншае. Enhanced фізіялагічны тремор сыходзіць, калі асноўная прычына карэктуецца.
Essential Tremor
Эфірны трэмор з'яўляецца вельмі распаўсюджанай праблемай, якая закранае каля пяці адсоткаў насельніцтва. Гэты тремор прагрэсуе вельмі павольна і звычайна дзівіць людзей ва ўзросце пасля 40 гадоў Рукі, як правіла, найбольш пацярпелых. Трэмор з'яўляецца тремор дзеянні, а гэта азначае , што ён з'яўляецца найбольш прыкметным , калі хто - то спрабуе выкарыстоўваць свае рукі , каб зрабіць што - то. Паколькі тремор адбываецца, калі вы робіце рэчы, гэта можа прывесці да раздражняльным праблемах, такім як разліў кавы і галіць раны.
Штуршкі таксама пагаршае эмоцыі, стрэс або фізічная знясіленне, а часам і паляпшае выпіўшы трохі алкаголю.
Эфірны тремор часта ў сем'ях, але ні адзін ген не быў знойдзены, каб растлумачыць разлад. Частка мозгу , які ўдзельнічае з тремором з'яўляецца нявызначанай, хоць некаторыя лічаць , што мазжачок або таламус, верагодна , удзельнічаюць.
Гэта не заўсёды неабходна для лячэння эсэнцыяльных тремора з дапамогай лекаў. Калі прэпарат выкарыстоўваецца, пропраналал (у бэта-блокаторы ) і примидон з'яўляюцца найбольш шырока прынятыя метады лячэння. Вядома, ні адзін прэпарат не без магчымых пабочных эфектаў, а таксама патэнцыйныя рызыкі павінны разглядацца ў дачыненні да магчымых пераваг прыняцця якіх-небудзь лекаў.
Даведайцеся больш пра пераадоленні і лячэння эсэнцыяльных тремора .
Parkinsonian Тремор
Parkinsonian тремор найбольш прыкметны, калі рукі знаходзяцца ў стане спакою. Гэта было апісана як «таблетка пракаткі» тремор , паколькі ён класічны выглядае як быццам таблеткі пракатваюць паміж вялікім пальцам і пальцамі рукі. Ногі, падбародак, і цела таксама могуць быць ўцягнутыя. Як і іншыя падземныя штуршкі, Parkinsonian трэмор можа быць пагаршаюцца стрэсам. Нягледзячы на назву, Parkinsonian трэмор не заўсёды выкліканы хваробай Паркінсана, але таксама можа быць выкліканы іншымі нейродегенеративными засмучэннямі , лекаў, інфекцыямі і таксінамі. Калі тремор выклікана хваробай Паркінсана, ён звычайна пачынае больш на адным баку цела, чым з другога.
Калі прычына Паркінсана тремора хвароба Паркінсана , ён можа таксама рэагаваць на леводопы або іншыя дофаминергических лекі . Іншыя магчымасці ўключаюць амантадин і антихолинергические прэпараты.
дистонический Тремор
Дістонія з'яўляецца рухальным засмучэннем, у якім мышцы скарачаюцца міжвольна, выклікаючы паталагічныя паставы, якія могуць быць балючымі. Трэмор можа ўяўляць сабой спробу выправіць ненармальнае скарачэнне цягліц, якое неаднаразова трывае няўдачу. У адрозненні ад іншых формаў тремора, якія рухаюцца або якія трымаюць цела ў пэўнай модзе можа пагоршыць Дистонический трэмор. Трэмор можа палепшыць з адпачынкам або дотыку часткі цела (звычайна, але не заўсёды тая частка, якая залежыць ад дістонія).
Лячэнне дістоніі , а таксама звязаны з ім тремор, звычайна робіцца з ін'екцыямі аслабленага ботулініческого таксіну. Клоназепам або антихолинергические прэпараты могуць таксама быць карыснымі.
Мазжачок і Rubral Штуршкі
Класічны мозачкавай тремор намер тремор гэта азначае , што яна з'яўляецца найбольш прыкметнай падчас акту каардынацыі , такіх як націск кнопкі. Трэмор будзе горш за ўсё, як палец толькі збіраецца сустрэць сваю мэту. Як вынікае з назвы, мозачкавы тремор выкліканы пашкоджаннем мозачка або яго шляху ў ствале галаўнога мозгу.
Rubral трэмор з'яўляецца менш распаўсюджаным падтыпам мозачкавага тремора. Гэта павольна, вялікія па амплітудзе, і можа адбывацца ва ўсіх напрамках. На жаль, не існуе простых метадаў лячэння мозачкавай трэмор. Калі гэта магчыма, асноўная прычына павінна быць вырашана.
ортостатический тремор
У ортостатической тремор, ногі і тулава ўздрыгваюць неўзабаве пасля таго, як стоячы. Хтосьці з ортостатической трэмор можа не заўважыць, тремор так шмат, як хісткасць пасля стоячы. Гэта паляпшае як толькі хтосьці сядае. Лячэнне можа быць альбо з клоназепам або примидоном.
псіхогенный тремор
Як і ў іншых псіхогенные расстройстваў (соматоформные), псіхогенный трэмор з'яўляецца дыягназам выключэння, а гэта азначае , што іншыя формы тремора павінны быць выключаныя. Псіхогенная тремор таксама можа згадвацца як функцыянальны трэмор. Доказы, што трэмор з'яўляецца псіхогенный ўключаюць тремор знікае, калі хто-то адцягваецца, тремор раптам з'яўляецца пасля напружанага інцыдэнту або частых і інакш невытлумачальных змяненняў у часткі цела, якія пацярпелі ад тремора. Іншыя сімптомы канверсійнай расстройствы або псіхічнага захворвання таксама могуць быць карысныя пры дыягностыцы псіхогенной трэмор.
шуканае Лячэнне
Ва ўсіх выпадках тремора, у тым ліку псіхогенной тремора, асноўная ўвага павінна быць засяроджана на лячэнне любога асноўнага захворвання як мага больш, а не проста лячэнне сімптомаў (тремор).
Фізічная тэрапія можа быць карыснай для тремора , а таксама.
У тых выпадках , калі медыцынскія і фізічныя метады лячэння былі недастатковымі, і тремор застаецца сапраўды знясільваючых, больш інвазівных варыянтаў, такіх як аперацыі на галаўным мозгу або глыбокай стымуляцыі мозгу , могуць быць разгледжаны. Як заўсёды, варыянты лячэння варта старанна абмеркаваць з вашым лекарам.
крыніцы
- Espay, А., Ланг, А., Эрроу, R. і інш. Эфірныя Пасткі ў «Essential» трэмор. Рухальныя засмучэнні. 32 (3): 325-331.
- Kasper, Dennis L .., Энтані С. ФАКі, і Стывен L .. Hauser. Даведнік Харысана па ўнутраных хвароб. Нью - Ёрк: Mc Граў-Хіл Адукацыя, 2015. Друк.
- Панда, С., і Н. Шарма. Дрыгаценне ў дістоніі. Паркінсанізм і спадарожныя засмучэнні. 2016. 29: 3-9.
- Schwingenschuh, П. і Г. Deuschl. Функцыянальная трэмор. Даведнік па клінічнай неўралогіі. 2017. 139: 229-233.