Дістонія ўключае міжвольнае скарачэнне цягліц, якія звычайна працуюць у супрацоўніцтве, так што частка цела праходзіць у незвычайнай і часта нязручнай позе ў выніку. Дістонія можа паражаць любую частку цела, і можа прывесці як да збянтэжанасці і няздольнасці выконваць паўсядзённае дзейнасць. На шчасце, існуе цэлы шэраг розных спосабаў, якімі дістонія можа быць палепшана.
Фізічная і Працатэрапія
Назіранне фізічнага або прафесійны лекар , можа дапамагчы людзям з дыстаніі навучыцца працаваць вакол свайго засмучэнні, хоць яна непасрэдна не адносіцца да праблемы. Многія людзі з дыстаніі таксама лічаць, што яны ў стане палегчыць іх сімптомы часова датыкаючыся частку свайго цела ў некаторым родзе. Гэта вядома як Geste antagoniste, і з'яўляецца адным з найбольш загадкавых аспектаў дістоніі.
вусныя Лекі
На жаль, некаторыя лекі цалкам эфектыўныя для лячэння дістоніі. Выключэнне з гэтага правілаў ўключае ў сябе выкарыстанне Benadryl для лячэння вострай медыкаментознай дістонія і выкарыстання допаміна для лячэння пэўных формаў спадчыннай дістонія, такіх як сіндром Segawa. Па гэтай прычыне, усе дзеці і падлеткі, у якіх дістонія варта выпрабаванне допаміна.
Artane (Тригексифенидил) з'яўляецца адным з найбольш вывучаных прэпаратаў для дістоніі. Гэты прэпарат з сямейства антихолинергических.
Маладыя пацыенты, як правіла, найбольшую выгаду ад гэтага лекі. Дарослыя могуць быць больш адчувальныя да пабочным эфектам, у тым ліку антихолинергических сухасць у роце, спутанность свядомасці, седатыўны эфект, страты памяці і галюцынацыі.
Бензадыазепіны, як клоназепам , таксама могуць быць выкарыстаны, як правіла , у спалучэнні з іншым лячэннем , а таксама.
Баклофен, цягліцавы релаксант, як правіла, не вельмі карысна пры лячэнні дістоніі, але можа быць карысны пры лячэнні ногі дістоніі, асабліва сярод дзяцей. Асноўны пабочны эфект гэтых прэпаратаў з'яўляецца седатыўным эфектам.
Допаміна разбуральных агенты, такія як тетрабеназин з'яўляюцца дакладнай супрацьлегласцю даючы дофаміна, але таксама могуць мець месца пры лячэнні дістонія. Пабочныя эфекты ўключаюць у сябе дэпрэсію і дисфории, а таксама паркінсанізм. Калі выкарыстоўваюцца гэтыя прэпараты, дозы павінны быць павялічаны толькі вельмі павольна.
уведзеныя Лекі
У факальнай дістоніі, якія закранаюць толькі адну частку цела, ін'екцыі ботулініческого таксінаў можа быць карысным. На самай справе, у некаторых відах дістонія, такія як блефароспазме (празмерныя вочы міргаюць) і шыйкі (крывашыі шыі дістонія), ботулініческого таксін ін'екцыя лічацца першай лініяй тэрапіяй. У крывашыя, 70-90% пацыентаў паведамілі некаторую выгаду. Ін'екцыі паўтараюцца кожныя 12 да 16 тыдняў. У адпаведнасці з гэтым планам лячэння, наступствы могуць заставацца надзейнымі і бяспечнымі на працягу многіх гадоў.
Ботулініческого ін'екцыі працуюць, блакуючы вызваленне ацэтылхаліну, нэўрамэдыятары, што сігналы паміж перыферычнымі нервамі і цягліцамі. Гэта прыводзіць да паслаблення цягліц. Пабочныя эфекты ботулініческого таксіну ін'екцый ўключаюць празмерную слабасць, якая можа стаць асабліва назойлівай, калі ін'екцыйнай вакол вачэй для блефароспазме, ці вакол шыі і горла, так як гэта можа прывесці да глытання.
Ін'екцыі павінны быць накіраваны вельмі дакладна, каб максымізаваць выгаду пры звядзенні да мінімуму рызыкі развіцця пабочных эфектаў.
хірургічныя варыянты
Калі медыцынскія параметры не ўдаецца і дістонія сапраўды пагаршаючы чыёсьці жыццё, хірургічныя варыянты могуць быць разгледжаны.
У мінулым гэтыя аперацыі ўдзельнічаюць наўмысна пашкоджваючы альбо перыферычны нерв, які вядзе ад мозгу да здзіўленых цягліцам (тым самым прыслабіўшы мышцы і палёгку дістонія) або абляцыі часткі мозгу. У цяперашні час большасць людзей аддаюць перавагу менш пастаяннае рашэнне ў выглядзе глыбокай стымуляцыі мозгу ( DBS ).
Глыбокая стымуляцыя мозгу з'яўляецца найбольш Пазначана для медыцынскай вогнетрывалай першаснай генералізованной дістоніі.
Людзі, якія пакутуюць ад гэтага тыпу дістоніі, як правіла, маладыя, у тым ліку дзяцей. Адказы на глыбокай стымуляцыі мозгу можа вар'іравацца ў шырокіх межах. У цэлым рэакцыя дістонія на DBS менш прадказальная , чым рэакцыя Паркінсана хваробы і эсэнцыяльных тремор, і паляпшэнне можа разглядацца толькі шмат месяцаў пасля лячэння.
Каля дванаццаці месяцаў пасля DBS, большасць пацыентаў з паляпшэннем дістонія шоу ў руху прыкладна на 50 адсоткаў. Дзеці і людзі, у якіх былі дістонія на працягу адносна кароткага перыяду часу, як правіла, лепш, чым у сярэднім. Другасная дістонія не схільныя рэагаваць, як прадказальна глыбокай стымуляцыі мозгу. Сапраўды гэтак жа, калі дістонія прывяла да фіксаваных позам, а не ваганню цяжару, дістонія, менш верагодна, каб адказаць на глыбокую стымуляцыю мозгу.
крыніцы:
Кэтлін Постон, Агляд расстройстваў агульнага руху, Continuum: рух Засмучэнне Том 16, Нумар 1, Люты 2010
Мустафа Саад Сиддики, Ihstsham уль Хак, Michael S Акунь, Глыбокая стымуляцыя мозгу ў рухальных засмучэннях, Continuum: рух Засмучэнне Том 16, Нумар 1, Люты 2010