Пазнавальныя і псіхалагічныя адрозненні ў пацыентаў з эсэнцыяльных тремором
Дабраякасная эсэнцыяльных тремор , верагодна , з'яўляецца найбольш распаўсюджаным з усіх рухальных засмучэнняў. Хтосьці з тремором павялічылася потавылучэннем, як правіла, з рук або рук, калі канечнасць выкарыстоўваюцца. Гэта адрознівае тремор ад гэтага захворвання класічнага Паркінсана, якая, як правіла, горш, калі рука і рука знаходзіцца ў стане спакою.
Што такое «Дабраякасны» і «Essential» Сярэдні у дабраякасная эсэнцыяльных тремора?
Тэрмін «істотна» не азначае, каб паказаць значэнне тремора ст.
Дрогат раздражненне і нават можа быць знясільваючым ў некаторых выпадках. Слова «істотна» прызначана для абазначэння таго, што трэмор з'яўляецца адзіным сімптомам ўдзелу - што гэта «сутнасць» ўсёй праблемы. Акрамя таго, слова «дабраякасная» азначае, што засмучэнне, у той час як раздражняе, на самай справе не небяспечна.
Гэтыя погляды, у той час як суцяшальны і шырока распаўсюджанае, могуць быць няправільнымі.
З аднаго боку, эсэнцыяльных тремор, верагодна, на самай справе не толькі адна хвароба, а сімптом, выкліканае любым з цэлага шэрагу розных працэсаў. Некаторыя з іх сапраўды можа быць «дабраякасныя», але іншыя могуць быць больш сур'ёзнымі.
Хваробы, якія імітуюць тремор
Для таго, каб быць дыягнаставана з тремором, неабходна спачатку выключыць вядомую міміку. Больш сур'ёзныя праблемы , такія як рассеяны склероз, чэрапна - мазгавая траўма , пухліна, сасудзістыя захворванні, хвароба Вільсана, хвароба атыповай Паркінсана, лекі, таксіны і многае іншае можа выклікаць тремор , што пагаршае , калі рука і рука ў выкарыстанні.
Калі адна з гэтых рэчаў аказваецца прычынай тремора, тремор ня лічыцца «істотным», але часткай больш сур'ёзнага захворвання.
Спрэчка пачынаецца пасля таго, як мы выключылі, паколькі многія з гэтых захворванняў, як гэта магчыма, і толькі тремор, здаецца, застаецца. Нават тады, можа быць намёкі, што трэмор з'яўляецца прыкметай больш шырокім, больш складанага працэсу ў арганізме.
Кагнітыўныя і эмацыйныя аспекты тремора
Усё большая колькасць навукоўцаў апісалі тонкія адрозненні ў тым, як людзі з тремора выконваць на нейропсихологических тэстаў. Напрыклад, людзі з тремором, як група, не могуць назваць як шмат садавіны, на працягу адной хвіліны, як тыя, без дрыжыкаў. Яны таксама выступалі горш на тэстах памяці, увагі і канцэнтрацыі.
У дадатку да гэтых кагнітыўны адрозненняў, людзі з тремором былі апісаны як на павышаны рызыка развіцця дэпрэсіі, а таксама пакутаваць ад турботы або сацыяльнай фобіі. Некаторыя даследаванні апісваюць пацыент з эсэнцыяльных тремором як больш интровертными, жорсткімі, ці самотна, чым насельніцтва ў цэлым. Усе гэтыя характарыстыкі, аднак, былі апісаны шляхам параўнання груп людзей, а гэта азначае, што ёсць яшчэ шмат варыяцый паміж асобнымі асобамі.
Мазгавыя Змены ў эсэнцыяльных тремор
Неўрапатолагі вывучалі мозг людзей з тремором пасля іх смерці. Вынікі наводзяць але супярэчаць адзін аднаму. Некаторыя людзі апісваюць змены ў мозачку, вобласць мозгу, звычайна звязаны з рухам і каардынацыяй. Акрамя таго, некаторыя даследаванні апісваюць больш высокі шанец выяўлення цела, LEWY звычайна лічыцца прыкметай хваробы Паркінсана, у часткі мозгу, вядомы як локус пляма.
Некаторыя патолагі лічаць, што гэта прыкметы таго, што эсэнцыяльных трэмор можа быць нейродегенеративные захворвання па лініі хваробы Паркінсана або хвароба Альцгеймера. Іншыя даследаванні паказалі, што людзі з тремором могуць быць падвышанай рызыкай развіцця хваробы Паркінсана, хвароб Альцгеймера, і прагрэсіўны надъядерный паралічу. Магчыма, існуе агульная схільнасць да нейродегенерации, якая звязвае тремор з гэтымі іншымі засмучэннямі.
З іншага боку, іншыя сцвярджаюць, што працэнт цяля, выяўленых у мозгу людзей з тремором не вышэй, чым у кантрольнай групе.
Акрамя таго, павышаны рызыка развіцця іншых захворванняў можа быць проста памылковым дыягназам - гэта азначае, што, магчыма, некаторыя людзі, якія першапачаткова былі сказаны мець істотнае страсенне былі незвычайнае прадстаўленне Паркінсана або іншыя вядомых рухальных засмучэнняў. Гэтыя даследчыкі мяркуюць, што ў цяперашні час няма неабходнасці выклікаць тремор дэгенератыўных сябе.
Ролю мозачка ў эсэнцыяльных тремор
Вядома, многія даследаванні паказалі, што мазжачок не функцыянуе нармальна ў тремора. Гэта можа растлумачыць , чаму некаторыя людзі з тремором маюць іншыя «мазжачок высноў» на іх неўралагічным абследаванні, напрыклад, Атакс або дрэнную каардынацыі вачэй і рук.
У апошняе дзесяцігоддзе мы сталі больш дасведчаныя аб тым, што мазжачок робіць больш, чым каардынаваць рух - гэта можа дапамагчы скаардынаваць думкі і, магчыма, эмоцыі, а таксама. Даследаванні звязана мозачкавая дзейнасць з дорсолатеральной префронтальной кары, вобласці мозгу, звязанай з класічна вырашэння праблем, увагі і памяці.
Што гэта значыць для мяне, калі ў мяне эсэнцыяльных тремор?
Існуюць пераканаўчыя доказы таго, што пазнанне адрозніваецца ад людзей з і без тремора. Гэтыя адрозненні, аднак, невялікія, і прычына гэтых змяненняў з'яўляецца нявызначанай. Калі эсэнцыяльных тремор, на самай справе, гэта дэгенерацыйна захворванне, гэта вельмі павольна. Як усё гэта звязана, калі наогул, для догляду за пацыентамі незразумела, у гэты час. Магчыма, якія ідэнтыфікуюць больш сур'ёзныя прычыны тремора могуць у канчатковым выніку карысць людзей, якія ў адваротным выпадку будуць спісаныя як якія маюць зусім дабраякаснае разлад.
крыніцы:
Бермехо-Пареха F (2011): Essential тремор - нейродегенеративные засмучэнні , звязаныя з кагнітыўнымі дэфектамі? Nat Rev Neurol. 7: 273-282.
Chandran V, Pal PK (2012): Essential тремор: за асаблівасцяў рухавіка. Паркінсанізм Relat Disord. 18: 407-413.
Louis ED, Faust PL, Ма KJ, Ю. М., Cortes E, Vonsattel JP (2011): тарпеды ў чарвяку мозачка ў істотных выпадках тремор супраць кантролю. Мазжачок. 10: 812-819.
Луі А.Д., Faust PL, Vonsattel JP (2011): страта клетак Пуркинье з'яўляецца характарыстыкай эсэнцыяльных тремора. Паркінсанізм Relat Disord. 17: 406-409.
Passamonti л, Новеллино Ж, Cerasa А, Chiriaco С, Р Рокка, Matina МС і інш. (2011): Altered коркава-мозачкавых схема падчас славеснай рабочай памяці ў трэмор. Мозг. 134: 2274-2286.
АДМОВА АД АДКАЗНАСЦІ: Інфармацыя на дадзеным сайце прызначана толькі для адукацыйных мэтаў. Яна не павінна выкарыстоўвацца ў якасці замены для асабістай гігіены па ліцэнзаваных лекарам. Калі ласка , звярніцеся да лекара для дыягностыкі і лячэння якіх - небудзь адносна сімптомаў або медыцынскага стану.