Інфекцыі вакол сухажылляў пальца могуць быць вельмі сур'ёзнымі. Яны называюцца згінальнікаў тендовагинит або сухажыллі згінальнікаў інфекцыі абалонкі.
Да нашага разумення важнасці хірургіі і адкрыцця лячэння антыбіётыкаў , згінальнікі тендовагинят часта прыводзяць да страты канечнасці або смерці. Сёння гэтыя інфекцыі можна лячыць. Але, каб не дапусціць значную інваліднасць, яны павінны быць прызнаныя хутка і агрэсіўна лячыць.
Flexor Сухажыллі і згінальнікаў абалонкі
Згінальныя сухажыллі з'яўляюцца сухажыллем пальцаў. Сухажыллі з'яўляецца структурай , якая злучае мышцы да косткі. Калі цягліца скарачаецца, сухажылле цягне на косткі. У выпадку сухажылляў згінальнікаў пальцаў, калі кантракт мышцы перадплечча, пальцы тузаюць сухажыллі ў кулак.
Сухажыллі згінальнікаў запусціць частка іх курсу праз структуру пад назвай згінальнікаў сухажылле. існуе сухажыллі згінальнікаў абалонкі па двух прычынах:
- Гэта дазваляе плаўна слізгаценне сухажыллі. Паколькі пальцы знаходзяцца ў пастаянным руху, плыўнае рух мае вырашальнае значэнне для спрытнага руху.
- Згінальнікаў абалонка прадухіляе сухажыллі ад «bowstringing.» Bowstringing адбудзецца, калі абалонка не трымае сухажыллі супраць косткі. У гэтым выпадку, сухажыллі будуць выведзеныя ў прамым, не ўтрымліваецца на палец, і хацелі б атрымаць на шляху захопу аб'ектаў.
Інфекцыя згінальнікаў абалонкі (згінальнікамі Тендовагинит)
Часцей за ўсё інфекцыя згінальнікаў абалонкі адбываецца пасля траўмы пальца, глыбокага выраз або пранікальнай траўмы.
Калі бактэрыі ўкараняюцца ў абалонку, цела мае абмежаваную здольнасць змагацца з гэтымі інфекцыямі.
Там няма кровазабеспячэння змазвальнай сіновіальной вадкасці ўнутры сухажыллі , і, такім чынам, імунная сістэма арганізма аказваецца ў значнай ступені неэфектыўнай. Прыкметы інфекцыі звычайна развіваюцца на працягу тыдня пасля траўмы і характарызуюцца наступным:
- ацёк пальца
- Пяшчота ўздоўж Сухажыльныя похвы
- Абмежаваную рух пальцам правёў злёгку сагнутыя
- Боль пры спробе перамяшчэння пальца
Гэтыя знакі называюцца «Kanavel ў кардынальныя знакі», названы ў гонар лекара, які апісаў іх. У хворых з гэтымі прыкметамі павінны быць ацэнены лекарам навучаны распазнаваць згінальнікаў інфекцыі ножны. Пацыенты могуць мець ліхаманку, парушэнне працы крыві і іншыя вынікі, але фізічныя прыкметы, апісаныя Kanavel з'яўляюцца найбольш важнымі пры пастаноўцы дыягназу інфекцыі згінальнікаў абалонкі.
Лячэнне згінальнікаў тендовагинит інфекцый
Як ужо гаварылася раней, найбольш важным крокам з'яўляецца прызнаць праблему і хутка пачаць лячэнне як мага хутчэй. Большасць інфекцый згінальнікаў абалонкі будуць з бактэрыямі звычайна сустракаецца на нашы паверхні скуры, уключаючы стафілакок і стрэптакокі.
Лячэнне антыбіётыкамі мае вырашальнае значэнне, але не цалкам дастаткова. Паколькі цела мае абмежаванае кровазабеспячэнне похвы сухажыллі згінальнікаў, антыбіётыкі не могуць дабрацца да гэтага месца лёгка. Такім чынам, аперацыя таксама неабходная, каб ачысціць інфекцыю з похваў.
Хірургічнае каб ачысціць згінальнікаў абалонкі, як правіла, можа быць дасягнута шляхам стварэння двух невялікіх разрэзаў, па адным падставы пальца і адзін ля кончыка.
Солевы вадкасць затым промывают праз абалонку, каб ачысціць ад інфекцыі. Пацыенты з больш развітай інфекцыяй могуць спатрэбіцца ўся абалонка хірургічным падвяргаюцца ачысціць інфекцыю.
Ўскладненні згінальніка Sheath інфекцый
інфекцыі Flexor абалонкі значныя пашкоджанні, і яны часта прымаюць месяцаў для поўнага выздараўлення. Пацыенты з больш цяжкімі і больш прасунутымі інфекцыямі, ніколі не могуць аднавіць поўную рухомасць пальца.
Паколькі згінальнікі абалонка мае важнае значэнне для руху пальца, калі пашкоджанне абалонкі адбываецца ці Рубцова тканіна развіваецца, рух пальца можа ніколі не вярнуцца да 100 працэнтаў. Пацыенты могуць працаваць з ручнымі тэрапеўтамі пасля іх інфекцыі вырашылі дапамагчы аднавіць рухомасць.
слова з вельмі добра
Інфекцыі похвы сухажыллі згінальнікаў у руцэ і пальцы сур'ёзныя праблемы, якія могуць мець доўгатэрміновыя наступствы. Тэрміновая ацэнка і лячэнне неабходныя для таго, каб забяспечыць інфекцыя належнага лячэння, каб даць вам найлепшы шанец на выздараўленне. Нават пры адпаведным лячэнні, калянасць, ацёк і дыскамфорт могуць захоўвацца на працягу доўгага часу.
крыніцы
> Дрэеджер RW і Бинум ДК. «Згінальнікамі абалонка Інфекцыя рукі» J Am Acad Orthop Surg чэрвень 2012 году; 20: 373-382.