Знаходжанне лекі крывянага ціску, які працуе для вас
Там няма адзінага меркавання аб тым, якія лекі варта першым , калі хто - то пачынае лячэнне гіпертаніі. Ёсць чатыры асноўных варыянту ў цэлым ўзгодненыя. Да іх ставяцца наступныя класы прэпаратаў:
- Ангиотензин-ператварае фермента або блокаторы рэцэптараў ангиотензина II (інгібітары АПФ і АРА)
- блокаторы кальцыевых каналаў
- Бэта-блокаторы
- Тиазидные діуретікі
Які прэпарат клас лепш працуе?
Хоць адзін клас прэпаратаў не з'яўляецца пераважнай, каб іншы сярод насельніцтва, існуюць індывідуальныя адрозненні, якія прыводзяць да варыябельнасці зніжэння артэрыяльнага ціску. Мэта тэрапіі пры лячэнні гіпертаніі павінна быць артэрыяльны ціск менш 140/90 мм рт.сл. ў людзей маладзей 60 гадоў. За 60 гадоў, мэта крывяны ціск менш 150/90 мм рт. Калі вы старэйшыя за 60 гадоў, вы можаце паспрабаваць дасягнуць больш нізкай мэты, але вы схільныя рызыцы больш пабочных эфектаў, як галавакружэнне.
Узрост і гонкі Уплыў выбару пачатковага гіпотэнзіўное лячэнне
Існуюць розныя характарыстыкі, якія ўплываюць на верагоднасць добрага адказу, у тым ліку ўзросту і расы. Маладыя пацыенты маюць лепшы адказ на інгібітары АПФ і БРА, а таксама бэта - блокаторы . Бэта-блокаторы не часта выкарыстоўваюцца, каб пачаць лячэнне высокага крывянага ціску, аднак, паколькі дадзеныя паказваюць, што яны не прапаноўваюць больш абароны ад інсульту, як і іншыя даступныя варыянты.
У выніку, больш маладыя пацыенты, як правіла, пачынаюць фармакалагічнага лячэння высокага крывянага ціску з інгібітараў АПФ або БРА. Гэта пацвярджаецца дадзенымі з даследавання маладых людзей з гіпертаніяй, якія лячыліся з кожным з розных класаў лекаў.
Чорныя людзі і пажылыя людзі , здаецца , каб дасягнуць лепшага першапачатковага кантролю артэрыяльнага ціску ад тиазидных діуретікі або блокаторов кальцыевых каналаў, таму лекары часта аддаюць перавагу пачынаць тэрапію з гэтымі прэпаратамі.
Аднак, інгібітары АПФ і блокаторы рэцэптараў ангиотензина II таксама выкарыстоўваюцца для лячэння пацыентаў з сардэчнай недастатковасцю, гісторыя сардэчнага прыступу, і хранічнае захворванне нырак, так што калі адзін з гэтых умоў прысутнічае ў старэйшым дарослага або чорнага чалавека, то інгібітар АПФ або і ARB можа быць першапачатковы выбар антыгіпертэнзіўнага прэпарата.
Дадаць новы прэпарат ці змяніць стары?
Гэта проста факт, што не кожны будзе адказваць на ўсе лекі крывянага ціску. Калі вы пачынаеце новы прэпарат і ваша доза дастатковая, але вы да гэтага часу не ў стане панізіць крывяны ціск бяспечна, што вы павінны рабіць? Аб'яднаны нацыянальны камітэт рэкамендуе штурхаючы дозу да максімальнай рэкамендаванай сумы або даданне другога прэпарата. Пры павелічэнні дозы большасць лекаў крывянага ціску, рэакцыя пачынае змяншацца. Пабочныя эфекты таксама павялічыць
Там »іншы спосаб: некаторыя эксперты рэкамендуюць пераход на новы прэпарат, калі першы не працуе. Калі вы не адказалі на адзін прэпарат, вы павінны ведаць, што ў вас ёсць 50-працэнтны шанец дасягнення нармальнага крывянага ціску на іншы тып лекі. Гэтая стратэгія называецца «паслядоўная монотерапіі.» Калі другі прэпарат не працуе, трэці прэпарат можа дазволіць да 80% пацыентаў для дасягнення кантролю артэрыяльнага ціску.
Некаторыя людзі маюць патрэбу ў большым, чым адно лекавы сродак для барацьбы з гіпертэнзіяй
У цэлым, зніжэнне артэрыяльнага ціску больш, чым 20/10 мм рт.сл., нельга чакаць ад лячэння аднаго лекі, так што людзі, якія маюць вельмі высокую пачатковую крывяны ціск можа спатрэбіцца два лекі, каб кантраляваць зноў дыягнаставалі гіпертанію. Ёсць некалькі камбінаваных прэпаратаў, якія лекар можа прапісаць, і калі ваша крывяны ціск вельмі высока на пачатковым этапе, гэта можа дазволіць вам дасягнуць жаданага ўзроўню ПЕКЛА ў разумныя тэрміны.
Дыета і фізічныя практыкаванні могуць паўплываць на ваш адказ
Калі ў вас гіпертанія, ваш лекар, верагодна, ужо прапанаваў змены ладу жыцця.
Вельмі важна працягваць рэгулярна займацца фізічнымі практыкаваннямі і пазбягаць салёнай ежы, нават калі вы пачнеце лячэнне. Курэнне і недахоп сну можа таксама зрабіць яго цяжка кантраляваць высокае крывяны ціск.