Колькі дадатковых Вы заплаціце?
Medicare Part D пачаў прапаноўваць рэцэпт пакрыцця наркотыкаў ў 2006 годзе Да гэтага, пажылыя людзі павінны былі клапаціцца аб сабе. Цяжар выдаткаў на лекі высока з амерыканцамі паміж 65 і 79 гадамі запаўненнем 27,3 рэцэптаў у год, і тыя, хто старэйшыя за 80 гадоў, што напаўняюць 29,1 рэцэптаў у год.
Сёння пажылыя людзі могуць выбраць план Частка D, плаціць штомесячную прэмію і зрабіць адносна недарагія даплочваць або сустрахавання плацяжоў па адносінах да іх кошту лекаў.
Праблема заключаецца ў тым, што частка D мае разрыў пакрыцця, вядомы як дзірка ад абаранка, і гэта не так смачна.
Частка D прапануе пакрыццё да пэўнай сумы ў доларах ЗША (уявіце сабе ежу з аднаго боку абаранка), а затым падае асвятленне (уявіце сабе атрыманне ў пустую вобласці ў сярэдзіне) і аднаўляе асвятленне пасля пэўнага колькасці даляраў былі выдаткаваныя (уявіце сабе атрыманне на другім баку тороида).
Кожны год Medicare ўсталёўвае мяжу пакрыцця для першай частцы пончык, папярэдне дзірка ад абаранка. Тое, што вы плаціце і што Medicare плаціць за вашы наркотыкаў будзе ўлічвацца гэты мяжа кошту. Вашы штомесячныя ўзносы не ўлічваюцца гэтыя выдаткі таксама не лекі, не распаўсюджваецца на частку плана D або лекамі, набытых у іншых краінах.
| выдаткі плацяць | Выдаткі , якія Medicare плаціць |
| Сума Medicare плаціць за вашы рэцэпты |
Пасля таго, як вы правялі гранічны ахоп сумы, вы ўваходзіце ў адтуліну пончыкі.
Калі частка D першага пачатку, вы б рэагаваць на аплату 100 адсоткаў вашых выдаткаў на лекі. Цяпер Medicare будзе плаціць пэўны адсотак ад выдаткаў і гэтая сума расце ў вашу карысць кожны год дзякуючы Obamacare. Obamacare імкнецца закрыць адтуліну пончыкі да 2020 года .
| год | Фірменнае найменне Drugs | агульныя Drugs |
| 2015 | 55 адсоткаў | 35 адсоткаў |
| 2016 | 55 адсоткаў | 42 адсоткаў |
| 2017 | 60 адсоткаў | 49 адсоткаў |
| 2018 | 65 адсоткаў | 56 адсоткаў |
| 2019 | 70 адсоткаў | 63 адсоткаў |
| 2020 | 75 адсоткаў | 75 адсоткаў |
Вы затрымаліся ў пончык адтуліну, пакуль вы не выдаткуеце пэўную суму ў далярах, якая ўсталёўваецца кожны год Medicare. Фармацэўтычныя кампаніі дадуць вам 50-працэнтную зніжку на фірменных прэпаратах падчас дзіркі ад абаранка. Любыя грошы, выдаткаваныя на ваш план Частка D не залічваюцца гэтай сумы. Зноў жа, вашы штомесячныя ўнёскі і непакрытыя або замежныя прэпараты не ўлічваюцца патрабаванне дзіркі ад абаранка.
| выдаткі плацяць | Іншыя выдаткі |
| Сума фармацэўтычная субсідыя плаціць за вашы марку лекаў (а не вашы агульныя лекі) Які ваш план Частка D плаціць НЕ ўлічваецца |
Пасля таго, як вы выдаткавалі суму дзіркі ад абаранка, вы ўступаеце ў перыяд катастрафічнага пакрыцця, дзе вы плаціце недарагую даплату за вашы лекі да канца года. З 1 студзеня, працэс пачынаецца зноў.
| ахоп Drug | 2015 | 2016 |
| Першапачатковы ліміт пакрыцця | $ 2960 | $ 3310 |
| Donut Hole | $ 1740 ($ 4700 у агульнай суме выдаткаў на год) | $ 1540 ($ 4850 у агульнай суме выдаткаў на год) |
| катастрафічныя Пакрыццё |
|
|
Дзірка ад абаранка можа быць складаная для разумення канцэпцыі. На шчасце, да 2020 года, гэта будзе больш проста з закрыццём дзіркі ад абаранка.
крыніца
Змены ў выкарыстанні аховы здароўя і лекавых сродкаў. IMS інстытут аховы здароўя інфарматыкі. http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf Accessed 12 жніўня 2015.