Балюча Ці гэта памерці?
Ці з'яўляецца смерць балючая? Калі вы сутыкнуліся з невылечнай хваробай ці ў блізкага чалавека, які набліжаецца смерць, гэта, хутчэй за ўсё, вы задаваліся пытаннем пра боль у канцы жыцця. Вы, верагодна, ёсць боль? Як кіруецца боль? Што можна зрабіць, калі ваша боль не правільна кіраваць? Гэтыя пытанні могуць падняць велізарную трывогу ў той час, калі ёсць рашэнні, якія будуць зробленыя, і вы хочаце, каб правесці як мага больш часу з сям'ёй і сябрамі, як гэта магчыма.
Апасенні аб смерці Будучы Хваравітае
На жаль, асцярогі сярод насельніцтва ўзрасла пасля пакутлівай смерці Элізабэт Тэйлар трапіла ў радыёэфір ў 2011 Гэта праўда, што гістарычна і нават цяпер боль у канцы жыцця неадэкватныя лячэнне. Але гэта не павінна быць так. Боль у канцы жыцця амаль заўсёды можа быць пад кантролем у той ступені, што людзі могуць памерці ў камфорце, няхай гэта будзе ў бальніцы ці дома.
Частата болі ў паміраюць
Смерць не заўсёды хваравіта. Некаторыя людзі паміраюць без болю наогул. Але ў іншых ёсць шмат болю. Да 35 працэнтаў пацыентаў апісваюць іх боль на працягу апошняй тыдні жыцця як цяжкія або невыносныя. Зноў жа, гэта не павінна адбыцца, і гэта разбівае нашыя сэрцы, каб напісаць гэтыя словы. (Ніжэй мы падзелім некаторыя парады аб тым, пераканаўшыся, што боль лечыцца адэкватна.)
Колькасць болю вы выпрабоўваеце можа вар'іравацца ў залежнасці ад дыягназу. З на рак, да 90 працэнтаў людзей адчуваюць боль у нейкі момант у іх падарожжы, і палова людзей, якія паміраюць ад раку маюць моцную боль.
На жаль, толькі палова з гэтых людзей атрымлівае надзейны кантроль болю. Зноў жа, гэта не павінна быць так. Ёсць некалькі прычын для гэтага, якія ўключаюць у сябе як людзі, не жадаючы ці прасіць абязбольвальныя і лекар не ў стане прызначаць дастатковую колькасць лекаў. На шчасце, добрая сувязь і дбайнае абмеркаванне ў канцы тэрміну службы болю могуць ачысціць большасць з гэтых праблем.
Недастатковае лячэнне Канца жыцця Pain
Перш за ўсё, гэта важна сказаць, зноў і зноў, што боль можа і павінен разглядацца таксама ў канцы жыцця. Па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, пацыенты маюць права на іх боль лячэння. Дык чаму ж некаторыя людзі ўсё яшчэ паміраюць ад болю? Некаторыя з прычын ўключаюць у сябе:
- Страх наркаманіі: Людзі , якія паміраюць, члены сям'і і медыцынскія работнікі , так часта нясе ў сабе клопат аб наркаманіі. Але гэта не павінна быць праблемай у канцы жыцця.
- Адсутнасць сувязі: Лекары павінны зразумець , што вы выпрабоўваеце боль, каб рэкамендаваць лячэнне. Часам людзі думаюць, што калі лячэнне болі былі неабходныя, іх лекары будуць прызначаць яго, і таму не пытайцеся. Майце на ўвазе, што лекары не могуць чытаць думкі, і, як правіла, прысутнічаюць толькі з чалавекам, на працягу кароткага перыяду часу не дастаткова доўга, каб па-сапраўднаму ацаніць ступень болю чалавек адчувае.
- Страх памяркоўнасці: Некаторыя людзі баяцца , што калі яны выкарыстоўваюць лекі зараз, лекі не будуць працаваць пазней «калі яны сапраўды патрэбныя.» Гэта не так, і калі развіваецца талерантнасць лекі, можа быць выкарыстаны больш моцны прэпарат або іншыя лекі.
- Недахоп навучання: Некаторыя лекары мелі недастатковую падрыхтоўку па пытаннях кіравання болем у канцы жыцця.
- Жаданне быць «добрым» пацыентам: Некаторыя людзі саромеюцца папрасіць абязбольвальныя з- за страх , што яны будуць «дрэнным» пацыентам або яны баяцца турбаваць свой лекар. Памятаеце, што лекары плацяць, каб кіраваць болем.
- Страх , што лекі паскораць смерць: Даследаванні паказалі , што лячэнне канца жыцця болю з наркотыкамі і нават паліятыўнай седатыўны не скарачае жыццё.
- Адмаўленне: Некаторыя людзі баяцца прызнаць , што іх боль пагаршаецца , таму што гэта часта азначае , што іх стан пагаршаецца.
- Пабочныя эфекты абязбольвальных: Усе лекі маюць пабочныя эфекты, і сімптомы , такія як завала, дрымотнасць і млоснасць могуць зрабіць выкарыстанне абязбольвальных непажадана. Дрымотнасць асабліва можа ўтрымаць людзей ад выкарыстання досыць лекаў, як яны хочуць, каб марнаваць столькі часу, колькі гэта магчыма папярэджанне са сваімі блізкімі.
- Кошт: Боль лекі дадаць яшчэ адзін кошт , калі фінансы часта туга з - за хваробы.
- Лекара страхі: Дактары могуць не захацець прызначаць моцныя абязбольвальныя з - за страху перад вымовай са боку медыцынскіх саветаў.
Ўплыў болі ў канцы жыцця
Акрамя дыскамфорту, некантралюемая боль можа мець шмат іншых негатыўных наступстваў. Фізічна, боль можа падкрэсліць іншыя сімптомы, такія як дыхавіца і турботы. Эмацыйна ён можа пакінуць вас запальчывы і не ў стане засяродзіцца; у сваю чаргу, робіць яго цяжка мець значныя размовы з вашымі блізкімі. Духоўна ён можа пакінуць вас пачуццё адзіноты і пуста. У цэлым боль можа перашкодзіць пераканаўшыся, што вашыя юрыдычныя справы ў парадку, з вяртаннем шкоды, і ў канчатковым рахунку, з развітаўшыся.
Для тых, хто памірае, боль можа пазбавіць іх апошнія хвіліны на зямлі. Для тых, хто застаўся ззаду, памяць аб працэсе памірання будзе затрымлівацца на доўгія гады. Калі гэты час быў адзначаны болем, гэта можа прывесці да працяглага жаль .
Кіраванне Канец жыцця боль
Сусветная арганізацыя аховы здароўя паставіла разам драбінкі лячэння болю. Пасля гэтых трох крокаў у адзіночку можа кантраляваць боль у прыкладна 80 адсоткаў да 90 працэнтаў людзей. Для тых, хто мае патрэбу ў далейшым палягчэнні болю, чацвёрты этап можа быць выкарыстаны, які ўключае ў сябе працэдуру, такія як блокі нерва, прамянёвая тэрапія, і многія іншыя. Акрамя таго, альтэрнатыўныя метады лячэння , такія як іглаўколванне і масаж можа быць выкарыстаны разам са звычайнымі працэдурамі. Не варта забываць , эмацыйныя, сацыяльныя і духоўныя патрэбы , якія, пры звароце, могуць гуляць велізарную ролю ў дапамагае кантраляваць боль.
Вы можаце даведацца больш пра варыянтах болю кіравання ў паліятыўнай дапамогі , а таксама агульныя лекі і працэдуры, якія выкарыстоўваюцца для кіравання болю рака .
Размаўляючы з лекарам пра боль
Для таго, каб правільна лячыць вашу боль, ваш лекар павінен мець некаторы ўяўленне аб тыпе і інтэнсіўнасці болю, якую вы выпрабоўваеце. У дадатак да прасіць вас апісаць вашу боль, яна таксама хоча ведаць, як гэта ўплывае на вас. Напрыклад, гэта перашкаджае ёсць, са сном, або з размовай са сваімі блізкімі?
Лекары часта выкарыстоўваюць тое , што называецца боль маштаб , каб зрабіць суб'ектыўнае адчуванне трохі больш аб'ектыўным, а таксама сачыць за вынікамі лячэння. Вы можаце папрасіць, каб апісаць свой боль па шкале ад 1 да 10, з 1 не будучы амаль ніякай болю, і 10 з'яўляецца горшай болем, якую вы можаце сабе ўявіць. Калі вы не ўпэўненыя ў тым , каб апісаць вашу боль, або калі вы адчуваеце , што ваш лекар не разумее боль , якую вы маеце, вы можаце праверыць гэтую інфармацыю аб тым , як пагаварыць з лекарам па нагоды болю .
Справіцца з болем у канцы жыцця
Самае галоўнае, што вы можаце зрабіць, каб пераканацца, што ваша боль кантралюецца, каб адкрыта і сумленна пагаварыць са сваім урачом аб тым, што вы выпрабоўваеце. Лекары не супраць чытачоў, і боль адчуваецца па-рознаму для кожнага. Адзін чалавек з 4-й стадыі рака можа мець моцную боль у той час як іншы не будзе адчуваць ніякага болю.
Выкарыстанне лекі рэгулярна і кругласутачна важна, як добра. Наганяць боль значна цяжэй мець справу, чым боль, якая захоўваецца ў чэку. Мэта павінна быць, каб прадухіліць моцную боль, а не ўтрымаўшыся на леках, пакуль вы проста не можаце вытрымаць. Калі гэта любімы той, хто памірае, не забывайце пра сілу дотыку. Страх можа значна пагоршыць вопыт болю, і найбольшы страх тых, хто памірае ў цяперашні час закінутыя.
Прывітальнае слова
Ніхто не павінен паміраць з некантралюемай болем. Гэта ваша юрыдычнае і этычнае права атрымліваць лячэнне, што дазваляе з камфортам правесці свае апошнія імгненні на зямлі са сваімі блізкімі. Ніхто з нас не хоча паміраць. Там заўсёды будзе смутак і гора. Але кожны з нас павінен быць у стане гаварыць, што ў наступным месцы: «У мяне была добрая смерць.»
> Крыніцы:
> Джэксан, В. і Л. Navbati. Этычныя аспекты эфектыўнага кіравання болем у канцы жыцця. Сучасны. Абноўлена 04/19/17. http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life
> Лім. Р. Канец сыходу за пацыентамі ў хворых з ракам лёгкіх. Тэрапеўтычны Прагрэс у галіне захворванні органаў дыхання. 2016. 10 (5): 455-67.
> Сусветная арганізацыя аховы здароўя. СААЗ Драбінкі. http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/