Знаходжанне вінаватага вашых галавакружэння патрабуе адзнак доктарскіх
Людзі азначаць шмат розных рэчаў, калі яны кажуць, што яны з'яўляюцца галавакружэннем. Галавакружэнне з'яўляецца галавакружэнне адчуванне звязана з круцячыся вакол у круг занадта хутка, ці як быццам свет круціцца вакол вас.
Галавакружэнне можа быць вельмі нязручна і часам можа прывесці да млоснасці і рвоты. Гэта можа быць цяжка ўстаць з ложка, значна менш хадзіць і выконваць тыя задачы, якія мы павінны выконваць кожны дзень.
У той час як большасць прычын галавакружэння не зьяўляюцца небясьпечнымі для жыцця, некаторыя з іх вельмі сур'ёзна, як удар у задняй частцы мозгу ў мозачка. З іншага боку, многія віды галавакружэння можа быць лёгка вылечныя з дапамогай простых манеўраў, як пазіцыянаванне галоўкі.
агульныя прычыны
Часцей за ўсё, людзі, якія адчуваюць галавакружэнне або галавакружэнне будзе мець адзін з найбольш распаўсюджаных прычын.
Дабраякасныя пароксізмальной пазіцыйнае галавакружэнне (BPPV)
Ці з'яўляецца галавакружэнне правакуецца зменай становішча галавы? Калі так, то прычынай можа быць дабраякаснай пароксізмальной пазіцыйнае галавакружэнне (BPPV), адна з найбольш распаўсюджаных прычын галавакружэння. Гэта засмучэнне выкліканы невялікім крышталем называецца отолит, які звычайна сядзіць з шляху шкоды ў цэнтры сярэдняга вуха (мяшочак і мяшочак). У BPPV, отолит Б'е і ўваходзіць у адзін з трох каналаў, якія звычайна сігналізуюць, што наша цела круцяцца ў прасторы. Крышталь выклікае змены ціску ў канале, што падмануць цела ў мяркуючы, што гэта круціцца, нават калі ён яшчэ стаіць.
У выніку блытаніны выклікае галавакружэнне.
Галавакружэння BPPV, як правіла, адбываецца ў кароткіх эпізодах і наклікаць паварот галавы, таму што зрушэнне галоўкі можа прывесці да отолит рухацца ў канале, выклікаючы няспраўныя сігналы ў мозг. Добрая навіна заключаецца ў тым, што шэраг канкрэтных манеўраў галавы ( так званы Epley манеўрам ) можа выкарыстоўвацца , каб перамясціць отолит з каналаў , дзе яна не можа выклікаць больш дыскамфорту.
Загаворы, якія доўжацца менш за хвіліну, або так часта з-за BPPV. Больш працяглыя перыяды вострага галавакружэння могуць быць звязаныя з праблемай ва ўнутраным вуху, такія як перыферычная вестибулопатия або сіндром Меньера , або цэнтральнае галавакружэнне, то ёсць праблемы з ствалом мозгам , такімі як можа быць знойдзены ў інсульце або вестыбюлярнай мігрэні.
хвароба Меньера
Ўнутранае вуха ўтрымлівае мембранны мяшочак, які плавае ў тонкім пласце вадкасці. Унутры гэтага мяшка больш вадкасці, але іншага роду. хвароба Меньера, як мяркуюць, выкліканая дысбалансам паміж вадкасцю прасторы ўнутры мяшочка і вадкасць звонку мяшочка, з занадта вялікай колькасцю вадкасці будынак ўнутры. Гэта вядома як эндолимфатическая вадзянкі.
Захворванне, як правіла, прыходзіць на ва ўзросце ад 30 да 50 гадоў і выклікае прыступы галавакружэння, страта слыху і звон у вушах. У адрозненні ад BPPV, прыступы могуць доўжыцца ад 20 хвілін да некалькіх гадзін, у той час. Як і з іншымі формамі галавакружэння, ністагм , верагодна , будзе прысутнічаць. Напады могуць вар'іравацца ў любым месцы ад некалькіх раз у тыдзень менш, чым адзін раз у год. Пасля 5 да 15 гадоў, галавакружэнне становіцца менш цяжкім, але больш сталым, і страта слыху можа стаць пастаяннай, хоць поўная глухата ў здзіўленым вуху рэдка.
хвароба Меньера можа быць дыягнаставаны урачом без якіх-небудзь дадатковых выпрабаванняў, але аудиометрия часам карысна. Ніякае лячэнне не было выяўлена, каб спыніць прагрэсіўныя змены ва ўнутраным вуху, але лекі могуць дапамагчы з сімптомамі, калі яны адбываюцца.
вестыбюлярны неўрыт
Гэта засмучэнне праходзіць пад шматлікімі іншымі імёнамі, у тым ліку вестыбулярнага нейроны, лабірынты , нейра лабірынт і вострай перыферычнай вестибулопатией. Засмучэнне звычайна цалкам вырашае самастойна, але выклікае вельмі непрыемнае галавакружэнне ў той жа час. Засмучэнне, як мяркуюць, звязана з запаленнем вестыбулярнага нерва, выкліканага вірусам - хоць, на самай справе ёсць толькі мінімальныя доказы ў падтрымку гэтай тэорыі.
Дыягназ вестыбулярнага неўрыту звычайна робяцца лекарам вывучэння вас і задаваць вам пытанні, хоць тэставанне можа быць зроблена, каб выключыць іншыя прычыны, такія як інсульт. Галавакружэнне ад вестыбулярнага неўрыту звычайна праходзіць на працягу некалькіх дзён, але часам ёсць мяккі рэшткавы дысбаланс, які доўжыцца на працягу некалькіх месяцаў. Не ясна, што любое дадзенае лячэнне карысна, хоць многія лекары прызначаюць кароткі курс стэроідаў преднизона на аснове разрэджаных дадзеных, якія пацвярджаюць гэтую практыку.
вестыбюлярная Paroxysmia
Часам галавакружэння прыступы доўжацца некалькі секунд, у той час, але можа адбывацца шмат разоў у дзень. Некаторыя лекары лічаць , што гэта можа быць з - за крывяносная пасудзіна прэсавання на восьмы чэрапна - мазгавых нерваў , што прыводзіць да пачуцця галавакружэння.
Іншыя лекары крытыкавалі адсутнасць добрых дадзеных для падтрымкі гэтай тэорыі. Напрыклад, да 30 працэнтаў здаровых людзей таксама маюць крывяносныя пасудзіны , якія кантактуюць з преддверно-улитковым нерв, згодна з артыкулам , апублікаванай у часопісе вестыбюлярных даследаванняў.
Некаторыя выказалі здагадку, што аперацыя можа быць выкарыстана для выдалення ціску размешчанага на нерве крывяносных сасудаў, але іншыя выявілі, што нізкая доза карбамазепина (анты-захоп лекі) можа таксама дапамагчы. Улічваючы нявызначаныя доказы крывяноснай пасудзіны ў якасці вінаватага, выкарыстанне лекаў з'яўляецца лепшым пачатковым лячэннем.
вестыбюлярная мігрэнь
У той час як папярэднія прычыны галавакружэнне прыводзіць да таго, што называецца перыферычны галавакружэнне, а гэта азначае, што галавакружэнне выклікана чым-то за межамі мозгу і ствала галаўнога мозгу, таксама можна атрымаць галавакружэнне ад праблем унутры самога мозгу, які называецца «цэнтральным» галавакружэннем. Адной з найменш сур'ёзных прычын гэтага цэнтральнага галавакружэння з'яўляецца вестыбюлярнай мігрэнню .
Мігрэнь, як правіла, мяркуе, правакуе галаўныя болі, але атыповай мігрэні могуць выклікаць практычна любыя пераходныя неўралагічныя сімптомы, уключаючы слабасць, паколванне, здранцвенне і галавакружэнне. Галаўны боль, аднак, тэхнічна патрабуецца, каб зрабіць дыягназ вестыбюлярнай мігрэні. Іншыя сімптомы мігрэні, або пачаў галавакружэнне з тыповымі мігрэнямі трыгераў , могуць быць карысныя пры пастаноўцы дыягназу.
Вертебробазилярная Transient ішэмічная атака (Ція)
Ствалавой атрымлівае вялікую частку яго кровазабеспячэння праз тое, што называецца задняй цыркуляцыяй. Два пазваночныя артэрыі сабраліся разам, каб сфармаваць базілярной артэрыю, якая пасылае галіна, якія пасылаюць пажыўную кроў ствала мозгу і заднюю частку мозгу.
Калі артэрыі ў мозгу часова заблакаваныя згусткам крыві, клетка мозгу можа пачаць галадаць. Калі тромб раствараецца, сімптомы паляпшаюцца, і гэта падзея называецца Транзістарныя ішэмічныя атакі . Калі тромб застаецца, то гэта прыводзіць да інсульту з пастаянным дэфіцытам.
Паколькі ствалавыя ўтрымліваюць цэнтры нашага цела для балансу, у тым ліку рэле для ўсёй інфармацыі, якая накіроўваецца ў мозг ад унутранага вуха, галавакружэнне з'яўляецца агульным сімптомам задняй цыркуляцыі. Больш тычыцца, аднак, і іншыя важныя функцыі мозгу, такія як дыханне, рух, і многае іншае. Па гэтай прычыне сімптомы турботы для вертебробазилярной Ція лічыцца папярэджанне аб патэнцыйна вялікіх праблем у будучыні.
На шчасце, гэта рэдка, што вертебробазилярный Ція толькі выкліча галавакружэнне і больш нічога. Ствалавой невялікая плошчу прыкладна гэтак жа вялікі, як ваш вялікі палец і спакаваны з важнымі нервамі. Калі ўрон нанесены ў адной частцы мозгу, іншыя, верагодна, таксама будзе закрануты, што прыводзіць да дадатковых неўралагічным сімптомаў. Па гэтай прычыне, лекары зацікаўлены, каб знайсці прыкметы "цэнтральнага" галавакружэнні, а гэта азначае, што галавакружэнне паходзіць ад ствала мозгу, а не тое вестыбулярнага нерва або ўнутранага вуха.
Фактары рызыкі для вертебробазилярных Т практычна ідэнтычныя такімі для іншых формаў ішэмічных сасудзістых захворванняў, такіх як інсульт. Для атрымання дадатковай інфармацыі аб вызначэнні , калі вашы галавакружэння сур'ёзна, чытаць пра калі галавакружэнне сур'ёзна .
рэдкія прычыны
Часам прычына вашага галавакружэння на самай справе нешта рэдкае. Нават калі гэтыя незвычайныя прычыны галавакружэння ўзнікаюць радзей, важна, каб быць у курсе гэтых іншых дыягназаў, так што вашыя сімптомы не прымаюць за нешта больш банальнае.
Давайце паглядзім на гэтыя незвычайныя прычыны галавакружэння.
Аутоіммунные захворвання ўнутранага вуха
Часам імунная сістэма памылкі частка нашага ўласнага цела для ўварвання інфекцыі. Калі гэта адбываецца - калі цела само напад - гэта называецца аутоіммунных засмучэннем. Калі гэта адбываецца ва ўнутраным вуху, гэта можа прывесці да прагрэсавальнай страты слыху, а таксама галавакружэнне.
Каля чвэрці такіх людзей будзе мець іншыя аутоіммунные захворвання , такія як сістэмная чырвоная ваўчанка , вузельчыкавы полиартериит або гранулематоз Вегенера. Каля паловы з гэтых людзей будзе рэагаваць на кортікостероіды .
лабиринтообразная страсенне
Страсення часта выклікаюць галаўныя болі, млоснасць, ваніты і галавакружэнне. Пачуццё галавакружэнні пасля кантузіі можа быць вынікам траўмы вестыбюлярных органаў пасля таго, як галава патрапіла. У залежнасці ад характару траўмы, можа быць кроў ва ўнутраным вуху. Хоць гэта, як правіла, горш за ўсё непасрэдна пасля траўмы галавы, галавакружэнне можа прыйсці і пайсці на нейкі час пасля гэтага. Часам посттраўматычныя змены градыенту ціску паміж кампанентамі ўнутранага вуха (эндолимфатического вадзянка) можа развівацца, што прыводзіць да развіцця сіндрому Меньера.
Perilymphatic свіршчоў
Траўма галавы, цяжкі ўздым, або траўмы з-за змены ціску (напрыклад, з аквалангам) часам можа прывесці да ненармальнасці сувязі паміж часткамі вуха, якія не прызначаныя для падлучэння. Ненармальная сувязь паміж двума абласцямі цела, якія звычайна не звязанымі называюцца свіршчамі.
Сімптомы perilymphatic свіршча часта пагаршаецца зменай вонкавага або ўнутранага ціску, такіх як чханне, напружвае, кашаль ці гучныя гукі.
Змены вышыні таксама могуць пагоршыць сімптомы, такія як палёт на самалёце або нават язда на ліфце.
Дыягназ perilymphatic свіршча можа быць цяжка, калі толькі падбухторванне інцыдэнт не апісаны. Лячэнне звычайна ўключае ў сябе адпачывае з прыпаднятай галавой і пазбягаць ўсіх формаў напружання. У тых, хто не паляпшаецца з такім лячэннем, хірургічнае ўмяшанне можа быць неабходным.
канал прорва
Іншае звязанае з'ява прорва, у якім злучэнне паміж двума камерамі не з'яўляецца поўным, але костка можа быць танчэй, чым гэта звычайна было б. Прыклад можа служыць прорва вышэйстаячага канала ўнутранага вуха, якое выклікае унікальныя сімптомы, такія як гук індукаванага галавакружэнне.
Каля паловы таксама autophony, маючы на ўвазе, што яны чуюць ўнутраныя гукі, як іх уласны голас, сэрцабіцце, а часам нават іх уласныя рухі вачэй пры палохала гучным аб'ёме.
отосклероз
Атасклероз з'яўляецца часам спадчыннае захворванне , у якія паглынаюць косткі і адукацыя новай касцяной тканіны адбываецца ў сярэдзіне і ўнутранага вуха. Гэта звычайна пачынаецца паміж другой і чацвёртай дэкады жыцця. Вынікам з'яўляецца двухбаковым прагрэсавальнай стратай слыху . Каля 20 працэнтаў людзей з отосклероз таксама галавакружэнне або дысбаланс, які ўзнікае ў выніку разбурэння ўнутранага вуха. Іншыя могуць развівацца эндолимфатическая водянку з сіндромам Меньера. Аудиограмма можа быць карыснай пры пастаноўцы дыягназу.
эпілептычныя Галавакружэнне
Рэдка, загаворы галавакружэння могуць быць на самай справе з - за сутаргі . Многія людзі знаёмыя з тыповымі тоніка-клонические прыпадкі (вялікія эпілептычныя прыпадкі), але ёсць на самой справе шмат розных тыпаў вельмі розныя сімптомы. Анамальная электрычная актыўнасць можа мець месца ў частках мозгу, якія апрацоўваюць вестыбулярнага сістэму.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) можа выкарыстоўвацца , каб вызначыць , з'яўляецца Ці загаворы эпілептычныя ў прыродзе. Некаторыя людзі могуць мець эпілептычны аўру Да вестыбюлярных курчаў, якія могуць дапамагчы паказваюць на магчымы дыягназ.
Киари
Киари I загана развіцця з'яўляецца прыроджанай анамаліяй (тое, што вы нарадзіліся с), у якім ніжняя частка мозачка (частка мозгу, якая кантралюе баланс і каардынацыю) распасціраецца ніжэй, чым звычайна. Звычайна гэта не выклікае ніякіх сімптомаў, але часам можа прывесці да галаўнога болю, хады дысбаланс, і галавакружэнне. Калі галавакружэнне прысутнічае, яна можа быць пагаршаецца згінання шыі назад (кіраўнік руху індукаваных галавакружэнне.)
У той час як ністагм (некантралюемыя руху вачэй) часта прысутнічае ў любой форме галавакружэння, у Киари заганы развіцця, ністагм можа біць у кірунку ўніз , а не на баку, якая з'яўляецца незвычайным. Аперацыя можа быць неабходная, калі сімптомы з'яўляюцца сур'ёзнымі з мальформации Киари. Пры гэтым большасць людзей з Киари заганамі развіцця не патрабуюць хірургічнага ўмяшання.
эпізадычныя Атакс
Эпізадычная Атакс, і эпізадычны тып Атакс 2 , у прыватнасці, могуць выклікаць сур'ёзныя прыступы галавакружэння з млоснасцю і ванітамі ў дзяцінстве ці ранняй дарослай жыцця. Ністагм можа прысутнічаць як падчас і паміж прыступамі. Прыступы часта становяцца ўсё горш і горш, і сімптомы могуць пачаць адбывацца паміж нападамі, а таксама.
лекавыя прэпараты
Шырокі шэраг лекаў можа выклікаць галавакружэнне, а некаторыя выклікаюць галавакружэнне адмыслова. Антыбіётыкі, вядомыя як амінагліказіды асабліва праблематычна, і можа нават прывесці да незваротнага пашкоджання. Таксічнасць Літый можа таксама выклікаць галавакружэнне. Акрамя таго, Галавакружэнне з'яўляецца магчымым пабочным эфектам з дапамогай лекаў, такіх, як:
- антиконвульсанты (супрацьсутаргавыя прэпараты)
- анестэтыкі
- антыдэпрэсанты
- несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі ( НПВС )
- дыябет прэпаратаў
- седатыўные сродкі і транквілізатары
Прывітальнае слова
Увогуле, галавакружэння не з'яўляецца прыкметай таго, што варта ігнараваць. Хоць гэта, як правіла, не звязана з чымсьці накшталт інсульту ці транзістарных ішэмічнай атакі, важна ведаць напэўна, так што горш праблемы не ўзнікаюць. Акрамя таго, вертиго вельмі нязручна, і ёсць метады і лекі, якія могуць дапамагчы, калі вы шукаць належную медыцынскую кансультацыю.
> Крыніцы
- Chimirri S і соавт. Галавакружэнне / галавакружэнне, як неспрыяльныя рэакцыі, лекавых сродкаў. J Pharmacol Pharmacother. 2013 Dec; 4 (Suppl 1): chiariS104-9.
- > Фернандэс, А., Guerrero, A., Martinez, M. і інш мальформации краниоцервикального тыпу juncChiari 1 і сірынгаміэлія: класіфікацыя, дыягностыка і лячэнне. BMC засмучэнні апорна - рухальнага апарата. 2009. 10 (Suppl 1): S1.
- > Jeong SH Кім HJ, Кім JS. Вестыбюлярны неўрыт. Сёмін Neurol. 2013 ліпеня; 33 (3): 185-94.
- > Лемперта Т. рэцыдывуе Спантаныя прыступы галавакружэння. Кантынуум (Minneap штат Мінесота). 2012 Oct; 18 (5 нейра-Отология): 1086-101.
- > Страпп М. і інш. Вестыбюлярная paroxysmia: Дыягнастычныя крытэры. J Vestib Res. 2016; 26 (5-6): 409-15.