Інсулін для цукровага дыябету 2 тыпу
Інсулін можа быць што-то, як правіла, асацыюецца з дыябетам 1 тыпу, але не тып 2. Рэальнасць такая, што, як вы ўзросту, ваша падстраўнікавая жалеза можа істотна стамляюцца, і бэта-клеткі, якія робяць інсулін (гармон, які дапамагае нармалізаваць ўзровень цукру ў крыві ) можа памерці або атрымаць млявым. Калі гэта адбываецца, з часам, кантралюючы ўзровень цукру ў крыві з дапамогай дыеты, фізічных практыкаванняў і толькі пероральном прыёме прэпарата ўжо не дастаткова, каб эфектыўна кіраваць дыябетам 2 тыпу.
Гэта азначае, што вы павінны прымаць інсулін, які тэхнагенны.
Вам таксама можа спатрэбіцца інсулін, калі ваш узровень цукру ў крыві былі надзвычай высокія пры пастаноўцы дыягназу, калі вы вельмі ўстойлівымі да інсуліну, або калі вы не ў стане кантраляваць свой узровень цукру ў крыві з аральнай медыцыны, дыеты і фізічных практыкаванняў. У залежнасці ад вашай сітуацыі, вы маглі б быць толькі на інсулін на працягу кароткага перыяду часу, каб нармалізаваць ўзровень цукру ў крыві. Іншыя, магчыма, спатрэбіцца прыняць яго даўжэй.
Рэжым дыябету лячэнне кожнага чалавека з улікам іх канкрэтных патрэбаў. Калі вы пачынаеце інсулін, абмяркуйце, чаму гэта рэкамендуецца, які тып вы маюць намер прыняць, і як выкарыстоўваць яго з вашым які лечыць лекарам.
Што менавіта рабіць інсулін?
Інсулін гуляе шмат роляў, але галоўны з іх, каб дапамагчы збалансаваць ўзровень цукру ў крыві. Ён спрыяе засваенню цукру з крыві ў мышцы, печань і тлушчавыя клеткі, дзе яна выкарыстоўваецца для вытворчасці энергіі або захоўваюцца для будучых энергетычных патрэбаў.
Калі мы ямо вугляводы, падстраўнікавая жалеза выганяе вялікую нагрузку інсуліну, каб знізіць наш узровень цукру ў крыві. І калі мы ў стане спакою, падстраўнікавая жалеза выпрацоўвае невялікая колькасць інсуліну на працягу ўсяго дня, каб трымаць ўзровень цукру ў крыві стабільная.
Людзі, якія не маюць дыябет зрабіць ідэальнае колькасць інсуліну, каб кантраляваць узровень цукру ў крыві самі па сабе. Людзі з дыябетам, аднак, не маюць магчымасці зрабіць гэта. Часам, людзі з дыябетам 2 тыпу могуць кантраляваць ўзровень цукру ў крыві з пероральном прэпаратамі , дыетай і фізічнымі практыкаваннямі. Часам, яны павінны альбо прыняць пралангаваны інсулін, а ва час прыёму ежы інсулін , або камбінацыю абодвух , каб атрымаць працу.
Якія тыпы інсуліну даступныя?
Ёсць некалькі розных тыпаў інсуліну даступнага:
- Інсулін працяглага дзеянні
- Інсулін хуткага дзеянні
- Кароткія дзеянні інсуліну
- Прамежкавае дзеянні інсуліну
- змешаны інсулін
Кожны тып інсуліну ствараецца для пэўнай мэты. Некаторыя з іх прызначаны для зніжэння пасля трапезы цукру, іншых, каб пакрыць ўзровень цукру ў крыві на працягу ўсяго дня, а іншыя створаны, каб зрабіць абодва. Часам людзі павінны прымаць адзін тып інсуліну. Іншыя часы, людзі павінны прымаць два тыпу. Інсулін адрозніваецца пачатку (як доўга ён прымае для інсуліну, каб пачаць працаваць пасля таго, як Вы ўводзіце яго), пік (калі інсулін працуе яго моцным, каб знізіць узровень цукру ў крыві), а працягласць (як доўга інсулін працягваецца ў вашым целе).
Некаторыя людзі, якія пакутуюць цукровым дыябетам неабходна прымаць два розных тыпу інсуліну, каб кантраляваць узровень цукру ў крыві. Калі яны не можаце выкарыстоўваць два розныя ручкі (або іншыя спосабы дастаўкі), сумесі прамежкавага дзеянні інсуліну і альбо хуткае дзеянне інсуліну або інсулін кароткага дзеяння даступныя. Вы не можаце камбінаваць пралангаваны інсулін з хуткадзейным або інсулінам кароткага дзеяння ў адной сумесі. Папярэдне змешаны інсулін не заўсёды самы надзейны спосаб кантраляваць узровень цукру ў крыві, але з'яўляецца альтэрнатывай рабіць некалькі ін'екцый і можа быць прасцей для тых людзей, якія старэйшыя ці не ў стане досыць асвоіць дзве асобныя ін'екцыі інсуліну. Гэтыя тыпы сумесяў інсуліну не зьяўляюцца вялікімі варыянтамі для людзей, якія прапускаюць прыёмы ежы ці маюць няўстойлівы графік харчавання.
Ваш лекар дасць вам ведаць, які тып інсуліну, які вы павінны прыняць і чаму. Часам ваш план страхавання аддае перавагу пэўны тып інсуліну. Калі кошт інсуліну занадта высокая, вы можаце праверыць з вашай страхавой кампаніяй, каб пераканацца, што вы прымаеце пераважны інсулін.
Вось некаторыя розныя тыпы інсуліну і як яны суадносяцца:
| тып інсуліну | пачатак | пік | працягласць | прыкладаў |
|---|---|---|---|---|
| Інсулін хуткага дзеянні | Ад 10 да 30 хвілін | Ад 30 да 90 хвілін | Ад 3 да 5 гадзін | Apidra (інсулін глулизин) Хумалог (інсулін лизпро) NovoLog (інсулін аспартам) |
| Інсулін кароткага дзеяння | Ад 30 да 60 хвілін | Ад 2 да 5 гадзін | Да 12 гадзін | Хумулин R (звычайны інсулін) Novolin R (звычайны інсулін) |
| Прамежкавае дзеянні інсуліну | Ад 1,5 да 4 гадзін | Ад 4 да 12 гадзін | Ад 12 да 16 гадзін, але можа працягвацца да таго часу, як 24 гадзін | Хумулин N (НПХ) Novolin N (НПХ) |
| Інсулін працяглага дзеянні | 1 гадзіну | мінімальны | Ад 20 да 24 гадзін | Лантус (інсулін гларгин) * Левемир (інсулін детемир) Toujeo (Лантус ў яе канцэнтраванай форме) ** Tresiba (інсулін degludec) |
| змешаны інсулін | Ад 5 да 60 хвілін | змяняецца | Ад 10 да 16 гадзін | Хумалог 50/50 (50% сярэдняй працягласці дзеяння + 50% хуткага дзеянні) Хумалог 75/25 (75% сярэдняй працягласці дзеяння + 25% хуткага дзеянні) Хумулин 50/50 (50% сярэдняй працягласці дзеяння + 50% кароткага дзеяння) Хумулин 70/30 (70% сярэдняй працягласці дзеяння + 30% кароткага дзеяння) Novolin 70/30 (70% сярэдняй працягласці дзеяння + 30% кароткага дзеяння) NovoLog 70/30 (70% сярэдняй працягласці дзеяння + 30% хуткага дзеянні) |
* Гэты прэпарат можа быць пераменным ў тым, як доўга яна доўжыцца ў арганізме; людзі на вялікіх дозах, магчыма, спатрэбіцца прыняць некалькі ін'екцый.
** Некаторыя даследаванні паказваюць, што вы можаце змяняць час ўпырску гэтага прэпарата і да гэтага часу маюць аднолькавы кантроль ўзроўню цукру ў крыві.
Як прымаць інсулін?
Інсулін можа быць дастаўлены праз мноства розных тыпаў прылад. Самым распаўсюджаным для людзей з дыябетам 2-га тыпу выкарыстоўваюцца сёння называецца інсуліну пяра. Іншыя прылады ўключаюць у сябе флакон і шпрыц, помпа інсуліну, павязка помпа інсуліну, і удыхальнае інсулін.
Інсулін ручка: Ручка інсуліну ўяўляе сабой прылада, якое выкарыстоўваецца для дастаўкі інсуліну з выкарыстаннем невялікага, далучаецца іголку . Ручкі могуць быць выкарыстаны для дастаўкі розных працяглага дзеяння і хуткіх відаў дзеянні інсуліну, а таксама папярэдне змяшаныя прэпаратаў інсуліну. Яны атрымалі сваю назву таму, што яны маюць памер і форму ручкі чарнілаў.
Ручка можа быць альбо папярэдне запоўненая інсулінам (гэта аднаразовае) ці вы можаце быць прадпісана шматразовым выкарыстаннем пяра. Калі ў вас ёсць шматразовая ручка, вы павінны загрузіць яго з патронам інсуліну (прадаюцца асобна ў скрынках з пяці патронаў). У залежнасці ад памеру вашых доз, картрыдж можа даць вам дастатковую колькасць інсуліну, каб доўжыцца на працягу некалькіх дзён ін'екцый. Калі картрыдж пусты, вы выкінеце яе і загрузіце новы картрыдж. Калі вы скончыце з аднаразовай ручкай інсуліну, вы проста выкінуць.
Перад тым як ін'екцыйных сябе з інсулінам, вы павінны прымацаваць іголку. Вы павінны выкарыстоўваць новую іголку для кожнай ін'екцыі. Усе ручкі, якія не выкарыстоўваюцца, павінны быць ахалоджвання. Пасля таго, як вы адкрылі ручку і пачаць выкарыстоўваць яго, вы можаце трымаць яго па-за халадзільніка. Большасць ручкі доўжыцца каля 28 да 30 дзён, у залежнасці ад пяра (заўсёды чытаць ўстаўку пакета). Мэта , каб не ставіць пад ручкі ўздзеяння экстрэмальных тэмператур і пераканайцеся , што пазбавіцца ад усіх дыез альбо ў кантэйнер для вострых прадметаў або доказ кантэйнера праколу. Папытаеце ваш сертыфікаваны диаобучатель ці лекар, каб навучыць вашыя правільна ўводзіць дозу інсуліну.
Флакон і шпрыц: інсулін могуць быць размеркаваны праз ампулу або невялікую шкляную ёмістасць. Шпрыцы адрозніваюцца ў тым, колькі інсуліну яны займаюць, а таксама, як тоўстыя і доўгая іголка. Вы ўставіць іголку (або шпрыц) ў флакон, каб выцягнуць дастатковую колькасць інсуліну. Ваш лекар, медсястра або сертыфікаваны педагог дыябету можа паказаць вам, як гэта зрабіць. Часам гэта можа быць цяжкім для людзей з праблемамі спрыту і пажылымі людзьмі, якія маюць цяжкі час чытання невялікай колькасці. Існуе сістэма, каб зрабіць гэта; калі не будзе зроблена правільна, вы можаце падцягнуць няправільнае колькасць інсуліну, што можа паўплываць на ваш узроўні цукру ў крыві.
Інсулін помпа: помпа інсуліну ўяўляе сабой невялікае, пэйджар памеру прылады , якое забяспечвае бесперапынную дозу інсуліну праз канюлю , каб пакрыць зыходную або фон інсулін патрэбы. Ён таксама можа даставіць інсулін , каб пакрыць вашу ежы цукар часу, якое згадваецца як bolusing. Для таго, каб людзі з дыябетам тыпу 2, каб мець права на інсуліновой помпы, яны павінны адказваць вызначаным патрабаванням.
Інсулін патч помпа: патч інсулінавая помпа ўяўляе сабой партатыўны, бескамерные, аднаразовыя сістэмы дастаўкі інсуліну (як міні - насос). Гэта вельмі лёгкі вага, прыкладна 0,7 да 1,8 унцый, і складае 2,4 цаляў у даўжыню, 1,3 цалі у шырыню і палову цалі таўшчынёй. Ён быў ухвалены Упраўленнем па кантролі за якасцю харчовых прадуктаў і медыкаментаў (FDA) у 2010 годзе і быў прададзены ў Злучаных Штатах з 2012 года дзейнічае падобна інсуліну помпы ў тым, што ён забяспечвае бесперапыннае колькасць базальнога інсуліну на працягу 24-гадзіннага перыяду, а таксама забяспечвае болюсно ўвядзенне інсуліну (інсулін, які дапамагае пакрыць пасля цукру ежы крыві). Ён пастаўляецца ў розных дозах.
Інгаляцыйныя інсулін: Afreeza з'яўляецца хуткім дзеяннем інсуліну , які выкарыстоўваецца , каб паменшыць час ежы ўзроўню цукру ў крыві. Не рэкамендуецца ў людзях, якія паляць. Гэта інгаляцыйныя інсулін не прызначаюць часта, як гэта дорага і можа даставіць толькі чатыры, восем і 12 адзінак або інсулін у той час, што можа быць нязручна для тых, хто знаходзіцца на больш ці менш інсуліне.
- Afreeza інсуліну парашок
Калі я павінен прымаць інсулін?
Час інсуліну будзе залежаць ад некалькіх фактараў, у тым ліку , які тып інсуліну , які вы прымаеце, вашай крыві колькасці цукру і мэтаў , і ваш графік прыёму ежы. Некаторыя людзі з дыябетам 2 тыпу неабходна толькі прыняць адну ін'екцыю у дзень, у той час як іншыя, магчыма, спатрэбіцца прыняць некалькі ін'екцый інсуліну, каб іх узровень цукру ў крыві да мэты. Ваш лекар абмяркуе з вамі, колькі ін'екцый вам трэба ў дзень, і калі вы павінны прыняць іх, каб дасягнуць узроўню цукру ў крыві мэты. Калі вы не ўпэўненыя, спытаеце.
Якія патэнцыйныя пабочныя эфекты інсуліну?
Асноўны пабочны эфект інсуліну нізкі ўзровень цукру ў крыві, вядомы як гіпаглікемія . Нізкі ўзровень цукар у крыві можа адбыцца, калі вы занадта шмат інсуліну, калі вы прымаеце інсулін і фізічныя практыкаванні на працягу доўгага перыяду часу, або калі вы прымаеце інсулін без ежы дастаткова (або наогул). Нізкі ўзровень цукру ў крыві вызначаецца як цукру менш за 70 МД / дл. Сімптомы нізкага ўзроўню цукру ў крыві ўключаюць трасяніну, потлівасць, спутанность свядомасці і галавакружэнне.
Гэта важна ведаць, як выправіць нізкі ўзровень цукру ў крыві. Калі ўзровень цукру ў крыві нізкі, ставіцца да яго з 15 г хуткадзейных вугляводаў, такіх як чатыры унцыі соку, чатыры таблеткі глюкозы, пяць ледзянцоў, ці восем унцый абястлушчанага малака. Паўторна праверыць узровень цукру ў крыві і пераканайцеся, што яна паднялася вышэй 70 мг / дл. Калі няма, паўторыце апрацоўку. Калі ён падняўся, то , магчыма , прыйдзецца мець невялікія закускі з вугляводамі і бялком , каб прадухіліць яго ад падзення зноў. Калі вы выпрабоўваеце нізкі ўзровень цукру ў крыві часта, вы павінны звярнуцца да свайго лекара. Вам можа спатрэбіцца змяніць дозу інсуліну.
Іншы пабочны эфект інсуліну з'яўляецца павелічэннем вагі. Інсулін з'яўляецца тлушч захоўванне гармона. Часам, калі вашы цукру ў крыві павышаны, і яны пачынаюць нармалізаваць, ваша цела пачынае выкарыстоўваць глюкозу вашых корміце яго, і вы можаце набраць вагу. Вы таксама можаце набраць вагу, калі вы знаходзіцеся на вялікай колькасці інсуліну. Самы лепшы спосаб, каб паспрабаваць стабілізаваць сваю вагу, каб імкнуцца харчавацца здаровай дыетай і фізічнымі практыкаваннямі.
Некаторыя інсуліну могуць быць і іншыя пабочныя эфекты, такія як рэакцыі ў месцы ін'екцыі. Не забудзьцеся прачытаць лекі ўстаўкі пакета і абмеркаваць пабочныя эфекты спецыфічнага інсуліну з пастаўшчыком аховы здароўя ..
Прывітальнае слова
Запуск інсуліну можа здацца страшна, але гэта проста спосаб цела сказаць вам, што яна мае патрэбу ў дапамозе. Калі вы пачынаеце пралангаваны інсулін, падчас прыёму ежы інсулін, або якой-небудзь іншай камбінацыі інсуліну, як толькі вы атрымаеце павесіць рэчы, вы ўбачыце, што гэта не так цяжка ці страшна, як вы калі-то думалі. І калі ў вас ёсць страх іголкі, ён можа суцешыць вас, каб ведаць, што іголкі сёння вельмі тонкія і кароткія. Змяненне можа быць жорсткім, але вы можаце зрабіць гэта.
> Крыніцы;
> Амерыканская Асацыяцыя дыябету Педагогаў. Інсулін Ін'екцыі ноу - хау. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Джослин цэнтр дыябету. Інсулін AZ: Кіраўніцтва розных тыпаў інсуліну. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Нова Нордиск. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Санофі Авентіс. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf