Ці з'яўляюцца пацыенты Трапляючы за свае грошы?
Калі ў вас ёсць болю ў спіне , вы ў большасці. Па розных ацэнках, прыкладна 60% да 80% з нас атрымае па меншай меры, ўмераны боль у спіне ў нейкі момант у нашай жыцця. Толькі ў 2007 годзе каля 27 мільёнаў амерыканскіх дарослых ва ўзросце старэйшыя за 18 гадоў (11% ад агульнай колькасці дарослага насельніцтва) паведамілі, што боль у спіне, па дадзеных Агенцтва па ахове здароўя і якасці даследаванняў. Каля 70% з гэтых людзей - 19,1 мільёнаў даляраў - звярнуліся за медыцынскай дапамогай лекара , піша агенцтва.
Ён таксама кажа, што ўсё больш жанчын (10,9 млн) атрымалі медыцынскую дапамогу для іх болі ў спіне ў параўнанні з мужчынамі (8,2 мільёна).
Ўзроўні інтэнсіўнасці боляў у спіне могуць вар'іравацца ад простай мышцы і поз , звязаныя з болі ў змяняюць жыццё і патэнцыйна смяротных траўмаў , якія ўплываюць на спінны мозг. Добрая навіна заключаецца ў тым, што вялікую частку часу, болю ў спіне могуць быць паспяхова (часткова або цалкам) звярнулася з практыкаванняў , кансерватыўнага лячэння і альтэрнатыўныя метады лячэння .
фактары рызыкі
Боль у спіне можа паўстаць амаль у любы час на працягу ўсяго жыццёвага цыклу. Даследаванні паказваюць, што дзеці падвяргаюцца рызыцы, работнікі падвяргаюцца рызыцы, і актыўныя людзі ва ўзросце ад 35 да 55 гадоў знаходзяцца пад пагрозай. Пенсіянеры і пажылыя людзі маюць непрапарцыйна высокі рызыка падзення, што можа прывесці да знясільваючых пераломаў шыі . Даследаванні таксама паказваюць , што генетыка можа гуляць пэўную ролю ў дыскавай дэгенерацыі , якая часта выклікае боль.
Нягледзячы на тое, што няма канчатковага профілю для чалавека з праблемамі спіны, абследаванне 2008 паведаміла ў часопісе Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі паведаміла больш высокі ўзровень праблем пазваночніка сярод белых жанчын з дзяржаўным страхаваннем.
Асобы ў гэтай групе таксама паказалі большую тэндэнцыю да па меншай меры, за кароткі перыяд беспрацоўя, быўшы старэй, і ў шлюбе або ў сур'ёзных адносінах.
Агульны кошт
Боль у спіне з'яўляецца адной з самых дарагіх праблем са здароўем, хоць крыніцы вар'іруюцца адносна таго, дзе яна займае ў адносінах да іншых агульных умоў, такім як ішэмічная хвароба сэрца, інсульт, рак, дыябет і артрыт.
Згодна з AHRQ, у 2007 годзе ў агульнай складанасці $ 30,3 млрд былі нададзена правайдэраў, такіх як лекары, фізіятэрапеўты і іншыя, а таксама ў аптэках. Часопіс Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі паведамляе , што выдаткі па догляду за карэньчык у 2005 годзе дасягнуў $ 85900000000.
Але лячэнне пазваночніка з'яўляецца часткай галіны аховы здароўя ў памеры $ 2,2 трыльёна даляраў. Хоць выдаткі былі высокімі (залімітавыя, на мой погляд), то AHRQ справаздачы яны складалі толькі 3% ад агульнага аб'ёму медыцынскіх выдаткаў у ЗША ў 2007 годзе Часопіс Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі кажа , што астэахандроз ( у адзіночку) прыходзілася 2% усе наведвання доктара ў 2005 годзе.
Сярэдні кошт для асобных пацыентаў
Апытанне 2008 паведамілі ў часопісе Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі згадвалася вышэй папрасілі блізу 23 000 чалавек і без праблем пазваночніка пра тое , колькі іх медыцынскія выдаткі былі. Даследнікі выявілі, што ў сярэднім людзі з задняй або шыі праблемы ў 2005 годзе патрацілі каля $ 6090, у той час як іх пазваночнік здаровыя калегі ў сярэднім $ 3056 у тым жа годзе. AHRQ паведамляе, што на індывідуальнай аснове ў 2007 годзе, выдаткі на лячэнне пазваночніка ў сярэднім каля $ 1500- $ 1600. на чалавека.
Большая частка часу, AHRQ кажа, зборы за наведванне офіса і лекі разам узятых былі аплачаны прыватным страхаваннем (45,2%).
Але Medicare штурхнуў ў 23%, і вы, спажывец здароўе, заплаціў каля 16,8% вашых выдаткаў на лячэнне ў выглядзе па-за кішэні выдаткі.
Акрамя таго , амерыканцы выдаткавалі прыкладна 7 млрд з $ сваіх уласных кішэняў на альтэрнатыўнай медыцыне для лячэння спіны ў 2007. Заўвагі: Гэта лік прыбылі ў вылічаючы працэнт агульных расходаў (33,9 мільярда даляраў) выдаткавалі на CAM для болю ў спіне (17,1%) і болю ў шыі (5,9%), на падставе інфармацыі, прадстаўленай Нацыянальным цэнтрам сайт камплементарнай і альтэрнатыўнай медыцыны ў (NCCAM).
эфектыўнасць лячэння
Магчыма, яшчэ больш трывожным, чым высокі кошт лячэння з'яўляецца той факт, што выдаткі на лячэнне былі на ўздыме на працягу многіх гадоў без адпаведнага паляпшэння якасці жыцця спажыўцоў здароўя.
Згодна з AHRQ, калектыўныя затраты на болі ў спіне ёсць з 2004 года больш чым у два разы, а часопіс абследавання Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі выявілі , што агульныя выдаткі на шыі і спіне сыходу павялічыўся на цэлых 65% у перыяд паміж 1997 і 2005 гг.
Хоць назад выдаткі па догляду выраслі больш хуткімі тэмпамі, чым агульны рост выдаткаў на ахову здароўя за той жа перыяд часу (толькі нязначнае павелічэнне колькасці людзей, якія шукаюць лячэнне ад болю ў спіне), абследаванне не знайшоў «прыкметнага» паляпшэння здароўя ў рэспандэнтаў. (Даследнікі папрасілі рэспандэнтаў ацаніць іх ўласнае стан здароўя, і задавалі пытанні з нагоды інваліднасці, функцыянавання, працы і абмежаванне сацыяльных роляў.)
Дык дзе ж лішнія грошы? Медыкаменты ўзначальваюць спіс, а затым наведванне офіса. Даследчыкі мяркуюць , што «больш шырокае выкарыстанне новых лекавых сродкаў можа складаць частка гэтага павелічэння.» Новыя лекавыя сродкі ўключаюць габапентин, фентанілу і час вызвалення Оксікодон. Даследнікі таксама адзначаюць, што пасля 2003 года, калі інгібітары COX-2 былі зняты з рынку, выкарыстанне наркатычнага абязбольвальнага спінальнай болю павялічваецца.
крыніцы:
Марцін, Б. Deyo, Р., і інш. і інш. Арыгінальныя выдаткі Укладу і стан здароўя сярод дарослых з спіной і шыяй праблемамі. JAMA. 2008; 299 (6): 656-664.
Нацыянальны цэнтр камплементарнай і альтэрнатыўнай медыцыны. Выкарыстанне дадатковай і альтэрнатыўнай медыцыны ў Злучаных Штатах: дадзеныя аб выдатках.
Soni, A. PhD. Назад Праблемы: Выкарыстанне і выдаткі на ЗША дарослага насельніцтва , 2007. Статыстычны агляд # 289. Медыцынскія выдаткі Група абследавання. Агенцтва па ахове здароўя і якасці даследаванняў.