Калі вы чуеце слова «пачварнасць», вы можаце думаць аб схаваных аднаразовых персанажах ў фільмах - вядома, не тое, што можа паўплываць на ваш здаровы дзіця. Але любы ўбок крывой у хрыбетніку - вядомы як скаліёз - лічацца уродством. Пазваночніка з скаліёзам прымае на крывой, якая нагадвае літары C або S; як правіла, пазваночнік выглядае як літара I.
Лоўля і кіраваць ёю, як правіла, рана прадухіліць яго ад прагрэсавальных да крайняй ступені. Вось дзе абмеркаванне скрынінгавых праграм школьнага скаліёзу прыходзіць.
бягучы статус
Каля паловы амерыканскіх штатаў мае абавязковы скрынінг скаліёзу ў сваіх школах. Фактычныя дадзеныя і меркаванні экспертаў у значнай ступені падзяліць папалам, каб, наколькі карысныя гэтыя праграмы.
У 1996 годзе Прафілактычныя Services Task Force ЗША разгледзелі ўсе даследаванні , якія былі зробленыя на тэму праграм скрынінга скаліёзу і прыйшлі да высновы , што яны не павінны быць рэкамендаваны. Але ў 2008 годе мэтавая група, якая складаецца з чатырох медыцынскіх асацыяцый - Амерыканская акадэмія хірургаў-ортопедов, скаліёз даследчага грамадства, Дзіцячая артапедычная грамадства Паўночнай Амерыкі і Амерыканская акадэмія педыятрыі - выпусціла заяву аб пазіцыі аб тым, што яны не будуць падтрымліваць якія-небудзь рэкамендацыі супраць школьных скрынінга.
Іх зацвярджэнне ўяўляе кропку лекара гледжання.
Яны лічаць , што праграмы скаліёзу скрынінга дапамагаюць выявіць гэта пачварнасць рана, што , у сваю чаргу, можа дапамагчы прадухіліць непатрэбныя зваротныя аперацыі . Акрамя таго, у бедных раёнах або недастаткова, на базе школы скаліёзу адсеў можа быць адзіным шанцам дзіцяці, каб атрымаць неабходныя ім дапамогу своечасова.
фон
Скаліёз з'яўляецца ненармальным крывой боку ў бок хрыбетніка.
Ёсць мноства прычын скаліёзу у тым ліку неўралагічных захворванняў, апорна-рухальнага апарата або спадчынных захворванняў злучальнай тканіны, але большую частку часу, прычына невядомая.
Скаліёз з невядомай прычынай называецца ідыяпатычнай. Ідыяпатычнай скаліёз класіфікуюцца ў залежнасці ад узросту дзіцяці, калі дэфармацыя першага пачынаецца:
- Ранні пачатак скаліёз пачынаецца ў момант ці да трох гадоў.
- Ювенальная скаліёз пачынаецца ад трох да дзесяці гадоў.
- Падлеткаў скаліёз пачынаецца ў веку паміж дзесяццю і калі шкілет спее.
Вы можаце быць у стане выявіць скаліёз ў вашага дзіцяці, калі вы ведаеце, што шукаць, але многія бацькі не заўважаць прыкмет. Скрынінгавыя праграмы распрацаваны, каб падняць на скаліёзе, пакуль дзіця яшчэ досыць маладыя, каб атрымаць значную карысць ад лячэння.
Прызнаць неабходнасць Screen
Інстытут клінічнага паляпшэння сістэмы (група, якая вырабляе кіруючыя прынцыпы на аснове даследаванняў для лячэння захворванняў) кажа, што рашэнне для скрынінга скаліёзу павінна быць пакінуты на вас, ваш лекар і / або медыцынскі кабінет, калі вы ідзяце за медыцынскія паслугі. Яны кажуць, што праграмы скрынінга можа быць немэтазгодна, так як яны не абавязкова з'яўляюцца эканамічна эфектыўнымі. Зноў жа, эксперты не ўпэўненыя, што праграмы скрынінга ўсё, што добра прадказвае пачатак скаліёзу.
Іншымі словамі, забеспячэнне праграмы скрынінга скаліёзу ў школе варта намаганняў? Ці сапраўды гэта працуе? Многія эксперты не ўпэўненыя.
Але чым раней вы ловіце скаліёз ў вашага дзіцяці, тым больш верагоднасці, што вы будзеце ў стане пазбегнуць хірургічнага ўмяшання. Вызначэнне прыкмет скаліёзу з'яўляецца першым пра-актыўны крок на шляху да спынення прагрэсавання крывых (ов).
На мой погляд, вы павінны скарыстацца любой магчымасцю, якая даступная для Вас, каб выявіць гэтую ўмову. Гэта можа ўключаць у сябе скрынінг ў вашай школе, ці гэта не можа. Іншыя напрамкі ўключаюць прасіць ваш сямейны лекар на экран вашага дзіцяці і навучыцца шукаць скаліёз сябе.
Калі скарыстацца гэтымі варыянтамі, вы можаце знізіць рызыку, якога не стае скаліёзу, што там.
Часта прыкметы скаліёзу не відавочныя, пакуль не адбудзецца скачок росту дзіцяці. Эксперты рэкамендуюць, што дзяўчыны атрымліваюць Экранаваныя двойчы, ва ўзросце ад 10 да 12 гадоў, і што хлопчыкі атрымліваюць Экранаваныя адзін раз ва ўзросце ад 13 да 15 гадоў (дзяўчынкі схільныя павышаны рызыка скаліёзу, чым у хлопчыкаў, асабліва для вялікіх крывых.) Гэта плаціць, каб захоўваць пільнасць да зменаў у позе вашага падлетка ў цэлым. Калі вы заўважылі прыкметы або што-небудзь «выключыць» аб іх становішчы, звярніцеся да лекара для абследавання.
Што адбываецца пасля скрынінга?
Калі школа скрынінг ня выяўляе скаліёз, адзіныя наступныя вам трэба, каб працягваць свае намаганні па выяўленні. Працягвайце назіраць выправу вашага дзіцяці. І калі ваш педыятр ня робіць скрынінг падчас руціннага абследавання, ініцыюе працэс, задаючы ёй пра гэта.
Калі школа Скрынінг паказвае магчымасць скаліёзу, вас накіруюць да ўрача для ўстанаўлення дыягназу. Прынамсі, лекар будзе прымаць рэнтген. Яна будзе вылічаць Cobb кут ад рэнтгенаўскага выпраменьвання - вымярэнне ступені боку ў бок скрыўлення пазваночніка.
Рашэнне аб тым, які курс лячэння, каб прыняць у значнай ступені заснавана на Кобб кут. Калі гэта 15 градусаў ці менш, цалкам верагодна, што рэгулярныя агляды усё, што трэба. Гэтыя агляды павінны сачыць за крывой (ы) для прагрэсіі. Калі Кобб кут знаходзіцца ў межах ад 20 да 40 градусаў, задняя распорка можа быць неабходная, каб спыніць крывой прагрэсаваць. Калі ён перавышае 40 градусаў, ваш лекар, хутчэй за ўсё, рэкамендуюць аперацыю, каб выпрастаць пазваночнік.
Дзе ён стаіць
Калі справа даходзіць да лячэння скаліёзу, час мае істотнае значэнне. Калі вы папярэджаны аб магчымасці скаліёзу па выніках школьнай праграмы скрынінга, руціннай праверка ў лекара ці вашы ўласныя праніклівы назіранняў, чым раней вы атрымаеце яго дыягназ, тым хутчэй вы можаце звярнуцца да яго з лячэннем. Для некаторых людзей, ранняе лячэнне з'яўляецца вызначальным фактарам у прадухіленні буйной хірургіі пазваночніка . У большасці выпадкаў, гэта можа дапамагчы спыніць крывую ад пагаршалася, і дапамагчы дзіцяці пазбегнуць развіцця відавочнай дэфармацыі.
> Крыніцы:
> Рычардс> SB> Vitale, MG. Скрынінг ідыяпатычнай скаліёзу ў падлеткаў. Інфармацыя заяву. J Bone Joint Surg Am 2008.
> Скаліёз даследчае таварыства. Інфармацыйны бюлетэнь. Скаліёз СМІ і кіраўніцтва супольнасці.
> ЗША Прафілактычная Задача Форст (USPSTF) .Screening для ідыяпатычнай скаліёзу ў Падлеткам Рэкамендацыі Заява. AHRQ.