Нядаўняе даследаванне паказвае , што фізічная тэрапія для паяснічнага аддзела пазваночніка стэнозу дае той жа вынік , як аперацыі па нагоды стэнозу.
Калі ў вас ёсць нізкія болю ў спіне або боль у нагах ад паяснічнага стэнозу хрыбетнага канала, вы можаце скарыстацца фізічнай тэрапіяй , каб дапамагчы вам палепшыць вашу мабільнасць і паменшыць боль. Ваш фізіятэрапеўт можа навучыць вас , як эфектыўна кіраваць сваімі сімптомамі з дапамогай практыкаванняў і постуральной карэкцыі .
Сімптомы паяснічнага стэнозу хрыбетнага канала, як правіла, ўключаюць у сябе:
- боль у спіне
- Нага боль ці паколванне, што яшчэ горш пры хадзе і лепш сядзіць
- Цяжкасць хадзе з-за болю
- Плоскія паставы з невялікім нахілам наперад
Часам лекар можа парэкамендаваць вам наведаць хірург, каб дапамагчы вам кіраваць болем ад паяснічнага стэнозу. Хірург можа выконваць аперацыю , званую паяснічная ламинэктомия , працэдура прызначана для распакавання нервы ў спіне шляхам выдалення часткі вашых пазванкоў.
Але аперацыя лепшага варыянту для кіравання паяснічнага стэнозу хрыбетнага канала?
Справа супраць хірургіі для стэнозу хрыбетнага
У даследаванні , апублікаванае ў 2015 годзе ў часопісе Аналы ўнутранай медыцыны па параўнанні з доўгатэрміновымі наступствамі хірургічнага ўмяшання па параўнанні з фізічнай тэрапіяй для паяснічнага стэнозу. У даследаванні 169 пацыентаў, якія былі запланаваны на аперацыю з нагоды стэнозу хрыбетнага канала былі рандомізірованный ў адну з дзвюх груп, 87 пацыентаў мелі хірургію і 82 удзельнікаў даследавання прынялі ўдзел у стандартнай фізічнай праграме лячэння тэрапіі для паяснічнага стэнозу.
У канцы даследаванні, 74 хірургічных хворых і 72 хворых РТ былі выкарыстаны ў аналізе дадзеных.
Асноўным крытэрыем ацэнкі ў даследаванні была ацэнка па кароткай форме 36, мера фізічнай функцыі. Іншыя вынікі былі меры фізічнай функцыі ў розных кропках пасля пачатку даследавання.
Праз 24 месяцаў, практычна не было статыстычна значных адрозненняў паміж двума групамі. Гэта не мае значэння, калі вы перанеслі аперацыю або ўдзелу ў фізічнай тэрапіі для паяснічнага стэнозу хрыбетнага канала - пасля 2-х гадоў, ваша агульная фізічная функцыя была аднолькавай.
Некаторыя ўдзельнікі даследавання зрабілі пераправіцца ад фізічнай тэрапіі лячэння для лячэння хірургіі; Відавочна, ні адзін з удзельнікаў не змог перасекчы форму хірургіі для PT - пасля таго, як аперацыя будзе зроблена, гэта зроблена.
Рызыкі хірургіі для стэнозу хрыбетнага
Ні адна хірургічная працэдура не абыходзіцца без рызыкі. Рызыкі паяснічнай хірургіі стэнозу хрыбетнага канала ўключаюць, але не абмяжоўваюцца імі:
- інфекцыя
- страта крыві
- смерць
- Параліч ці парэз
- Няздольнасць адэкватна палегчыць сімптомы або пагаршэнне Вашых сімптомаў
Гэтыя рызыкі з'яўляюцца рэдкімі, і вы павінны абмеркаваць рызыкі любой аперацыі з вашым лекарам перш, чым мець працэдуру.
Рызыкі фізічнай тэрапіі для стэнозу хрыбетнага
Рызыкі, якія ўдзельнічаюць у фізічнай тэрапіі для паяснічнага стэнозу хрыбетнага канала з'яўляюцца мінімальнымі. Яны могуць ўключаць у сябе:
- Няздольнасць палегчыць сімптомы або пагаршэнне Вашых сімптомаў
- Часовая хваравітасць цягліц, вядомая як DOMS
Паколькі фізічная тэрапія можа быць эфектыўнай для паяснічнага аддзела пазваночніка стэнозу і рызыкі нязначныя, проба PT практыкаванняў і постуральной карэкцыі можа быць добрым выбарам, калі перад ламинэктомией хірургіі стэнозу.
Ваша праграма фізічнай тэрапіі павінна быць актыўнай, і ваш PT павінен навучыць вас спецыяльныя практыкаванні, прызначаныя для зняцця ціску з вашых спіннамазгавых нерваў і палепшыць рухомасць. У горшым выпадку сцэнар: PT неэфектыўная ў вызваленні сімптомаў і вы вырашылі зрабіць аперацыю для вашага стэнозу. Гэта не вуліца з двухбаковым рухам, хоць. Вы можаце пачаць PT, а затым абіраюць на аперацыю, але вы не можаце пачаць аперацыю, а затым абраць пераследваць больш кансерватыўны шлях лячэння.
Калі ў вас ёсць паяснічная хірургія для стэнозу хрыбетнага канала, вы можаце скарыстацца фізічнай тэрапіяй пасля аперацыі спіны , каб дапамагчы вам кіраваць вашай болем і аднавіць нармальны ўзровень мабільнасці і функцыі.
Bottom Line
Паводле гэтага даследавання, вынікі 2 гады для хірургіі паяснічнага стэнозу і фізічнай тэрапіі для паяснічнага стэнозу з'яўляюцца быць падобнымі. Гэта не азначае, што вы павінны пазбегнуць хірургічнага ўмяшання любой кошты - некаторыя людзі атрымліваюць выгаду ад аперацыі з нагоды стэнозу хрыбетнага канала. Гэта азначае, што ваш лекар павінен растлумачыць вам ўсе рызыкі і выгады, звязаныя з аперацыяй, і ён ці яна павінен прапанаваць вам альтэрнатыву хірургіі. Фізічная тэрапія павінна быць адна з гэтых альтэрнатыў, як гэта было даказана, каб прапанаваць палягчэнне болю і паляпшэнне функцыі для стэнозу хрыбетнага канала з вельмі мала рызыкамі.
слова з
Калі ў вас ёсць паяснічны стэноз хрыбетнага канала, звярніцеся да лекара, каб вызначыць найлепшы курс лячэння для канкрэтнага стану. Калі хірургія пазваночніка з'яўляецца адным з спосабаў, не забудзьцеся спытаць аб прыцягненні ў якасці актыўнага курса фізічнай тэрапіі для паяснічнага стэнозу паспрабаваць кансерватыўна кіраваць сімптомамі і палепшыць вашу мабільнасць. Даследаванні паказваюць, што вы можаце мець такі ж вынік з птом у параўнанні з хірургіяй стэнозу хрыбетнага канала.
Крыніца: Delitto, А. іінш. Хірургія супраць нехирургического лячэння паяснічнага спінальнага стэнозу: рандомізірованного даследаванні. Ann Intern Med. 162 (7) красавіка 2015 465-73.