Rehab пасля таго, як у ніжняй частцы спіны хірургіі
Калі ў вас ёсць нізкія болю ў спіне або радыкуліт, вы можаце скарыстацца працаваць з фізіятэрапеўтам , каб дапамагчы вам кіраваць станам. Ваш PT можа дапамагчы паменшыць боль і палепшыць рухомасць канкрэтных тэрапеўтычных практыкаванняў і постуральной карэкцыі .
Калі практыкаванні, постуральная карэкцыя, або іншыя метады лячэння фізічнай тэрапіі не ў стане даць вам адэкватнае палягчэнне вашых сімптомаў, вам, магчыма, прыйдзецца звярнуцца да лекара, каб разгледзець і іншыя варыянты.
Часам сімптомы могуць быць настолькі сур'ёзнымі, што вам патрабуецца хірургічнае ўмяшанне, каб атрымаць палёгку ад вашай нізкай болі ў спіне або ішыяс.
Паяснічная дискэктомия і ламинэктомия агульныя аперацыі , якія выкарыстоўваюцца , каб дапамагчы даць вам палёгку ад хваравітых сімптомаў , якія адбываюцца з спіны. Гэтыя хірургічныя працэдуры прызначаныя для памяншэння ціску на нервах, якія працавалі са спіны, якія выклікаюць ваш радыкуліт. Калі вам патрабуецца хірургічнае ўмяшанне на пазваночніку, каб кіраваць сваімі сімптомамі, вы можаце скарыстацца фізічнай тэрапіяй пасля аперацыі, каб дапамагчы вам у поўнай меры вярнуцца да папярэдняга ўзроўню функцыі. Ваш хірург можа зрабіць канкрэтныя рэкамендацыі адносна вашага пасляаперацыйнага курсу і можа дапамагчы вам выбраць правільны фізіятэрапеўта для вас.
Ці павінен я нават трэба PT пасля паяснічнай ламинэктомии або дискэктомии?
Пасля паясніцы хірургіі, вы можаце адчуваць сябе добра з невялікімі ці не сядалішчнага сімптомаў. Ваша спіна можа балець ад аперацыі, але вы павінны быць хутка адчуваць сябе вельмі мала боль.
Вы можаце пачаць сумнявацца, калі б нават на карысць ад фізічнай тэрапіі пасля паяснічнай ламинэктомии.
Даследаванні паказваюць, што людзі, якія ўдзельнічаюць у фізічных практыкаваннях пасля паяснічнай дискэктомии, як правіла, маюць лепшыя вынікі ў параўнанні з пацыентамі, якія не ўдзельнічаюць у рэгулярных фізічных практыкаваннях. Ваш фізіятэрапеўт можа дапамагчы вам вызначыць правільныя практыкаванні для выканання пасля аперацыі.
Калі я павінен пачаць фізічную тэрапію пасля паяснічнай ламинэктомии або дискэктомий?
Увогуле, вы павінны чакаць, каб пачаць фізіятэрапію 4 да 6 тыдняў пасля паяснічнай хірургіі. Калі ёсць якія-небудзь пасляаперацыйныя ўскладненні, як інфекцыя або празмернага крывацёк, то вам, магчыма, давядзецца пачакаць трохі даўжэй. І наадварот, калі ўсё было гладка пасля аперацыі, вы можаце пачаць PT раней. Пасля паясніцы дискэктомии, вы павінны мець абмеркаванне з вашым лекарам аб тым, калі пачаць рэабілітацыю
Фізічная Тэрапія Ацэнка пасля паяснічнай дискэктомии ламинэктомии або
Калі ў вас ёсць хірургіі і ваш лекар ачысьціў вам пачаць фізіятэрапію, вам неабходна запісацца на прыём у мясцовай клініцы фізічнай тэрапіі. Падчас свайго першага візіту, ваш фізіятэрапеўт будзе праводзіць першапачатковую ацэнку і ацэнку. Кампаненты першапачатковай ацэнкі ўключаюць у сябе, але не абмяжоўваюцца імі:
- Анамнез. Да якой-небудзь фармальнай ацэнкі, ваш фізічны тэрапеўт будзе прымаць пісьмовую або слоўную гісторыю. Пытанні будзе зададзенае пытанне пра тое, як вы адчуваеце, як адбылася траўма, і калі ёсць якія-небудзь ускладненні пасля аперацыі. Ваш PT будзе таксама спытаць аб вашай гісторыі хваробы. Гэта добры час, каб задаць пытанні і пачаць развіваць адносіны з вашым фізіятэрапеўтам.
- Постуральная ацэнка. Так як правільная пастава гуляе такую важную ролю ў падтрыманні здаровага пазваночніка, ваш PT, верагодна, ацаніць выправу. Ён ці яна будзе глядзець на пазваночніку ў той час як вы сядзіце і стаялыя і запісваць вынікі, звязаныя з вашай выправай. Ён ці яна можа дапамагчы вам дасягнуць і падтрымліваць правільную выправу, седзячы і стоячы.
- Дыяпазон руху. Ваш фізіятэрапеўт будзе таксама вымяраць паяснічны дыяпазон руху (ROM) . Прылада называецца ганіёметрам або бурбалка инклинометр можа быць выкарыстана для атрымання базавай чытання вашай рухомасці пазваночніка.
- Трываласць. Ваш фізіятэрапеўт будзе вымяраць сілу падчас Вашага першага візіту. Калі ў вас слабасць або параліч цягліц з прычыны кампрэсіі спіннога нерва да аперацыі, ваш фізіятэрапеўт будзе вымяраць сілу гэтых цягліц. Ён або яна можа таксама ацаніць сілу вашай брушнай паражніны і мышцы спіны, сцёгны і мышцы сцягна, або мышцы вакол вашых ніжніх канечнасцяў.
- Ацэнка рубцовай тканіны. Пасля паяснічнай ламинэктомии або дискэктомии, вы будзеце мець невялікі хірургічны разрэз у ніжняй частцы спіны. Ваш фізіятэрапеўт можа ацаніць Рубцова тканіна мабільнасць для таго , каб скура і ніжэйлеглыя тканіны, не абмяжоўваць руху.
- Неўралагічныя экран. Ваш фізіятэрапеўт можа выконваць неўралагічны экран падчас першапачатковай ацэнкі. Ён або яна можа праверыць свае глыбокія сухажыльныя рэфлексы з рэфлекторным малатком, і здольнасцю адрозніваць лёгкае дакрананне або ціск можа быць ацэнена.
- Ацэнка гнуткасці. Ваша агульная гнуткасць вашага цела можа быць ацэненая пасля паяснічнай ламинэктомии. Мышцы групы , якія, верагодна , будуць ацэнены ўключаюць сцягна , чатырохгаловай і ікроножных цягліц. Часам пасля паяснічнага ламинэктомии і дискэктомии, сораму ў вашым сядалішчнага нерва можа прысутнічаць. Гэта называецца прытрымлівалася корань нерва і выклікана невялікім рубцовай тканіны, якая ўтварае вакол нерва, як ён выходзіць ваш спіннамазгавой канал.
- Функцыянальная ацэнка. Ваш фізіятэрапеўт таксама ацэніць вашу агульную функцыю пасля аперацыі. ўмее працаваць Вы? Вы можаце ўдзельнічаць у вашай звычайнай рэкрэацыйнай дзейнасці? Вы абмежаваныя функцыянальна якім-небудзь чынам? Адказы на гэтыя пытанні могуць дапамагчы PT працаваць з вамі, каб распрацаваць канкрэтныя мэты рэабілітацыі пасля аперацыі.
Фізічная Тэрапія Лячэнне пасля паяснічнай дискэктомии ламинэктомии або
Вынікі вашай канкрэтнай ацэнкі дапамогуць вашаму фізіятэрапеўт распрацаваць план лячэння пасля паясніцы ламинэктомии. Часам лекар можа вам прытрымлівацца пэўнага пасляаперацыйнаму пратаколу, і ваш фізічны тэрапеўт можа дапамагчы вам застацца на трасе.
Там могуць быць розныя кампаненты вашай фізічнай дапамогі тэрапіі, таму абавязкова задаваць пытанні з нагоды лячэння, якія вы атрымліваеце. Агульныя працэдуры пасля паяснічнай ламинэктомии і дискэктомий ўключаюць у сябе:
Практыкаванне. Пасляаперацыйная праграма практыкаванняў павінна быць адна з асноўных напрамкаў вашай рэабілітацыі пасля паяснічнай ламинэктомии. Даследаванні паказваюць, што людзі, якія ўдзельнічаюць у практыкаванні пасля аперацыі на пазваночнік маюць цудоўныя вынікі з у параўнанні з тымі, хто не карыстаецца.
Канкрэтныя практыкаванні ўключаюць прагрэсіўныя практыкаванні паяснічнай ROM і сцягно і асноўныя ўмацоўваюць практыкаванні . Калі вы фізіятэрапеўт выявілі слабасць у групе цягліц з прычыны перадаперацыйную сціску нерва, канкрэтныя практыкаванні могуць засяродзіцца на гэтай цягліцы. Сардэчна-сасудзістыя практыкаванні, такія як хада на бегавой дарожцы таксама могуць быць прадпісана, каб дапамагчы палепшыць агульную функцыянальную цягавітасць. Ваш PT можа навучыць вас, як правільна кантраляваць вашы інтэнсіўнасці практыкаванняў.
Ваш фізіятэрапеўт можа таксама прызначыць практыкаванні для павышэння агульнай гнуткасці ў вашых Hamstrings, цялятаў, і чатырохгаловай мышцы.
Паколькі паставы кіравання з'яўляецца такім важным кампанентам падтрымання здароўя хрыбетніка, ваш фізічны тэрапеўт павінен навучыць вас, як правільна сядзець. Практыкаванні , такія як працэдуры гарбаватасці-overcorrect могуць быць карыснымі для дасягнення правільнай паставы.
Фізічныя метады. Калі вы выпрабоўваеце боль пасля вашай аперацыі, ваш фізіятэрапеўт можа выкарыстоўваць пэўныя фізічныя ўмовы, каб дапамагчы кантраляваць боль. Ўмовы , як электрастымуляцыя і TENS могуць быць выкарыстаны , каб дапамагчы кантраляваць боль.
Цяпло можа быць выкарыстана, каб дапамагчы паслабіць цягліцы і палепшыць кровазварот вакол спіны, і лёд можа быць выкарыстаны, каб дапамагчы паменшыць ацёк і боль каля вашага хірургічнага ўмяшання.
Варта праяўляць асцярожнасць пры выкарыстанні фізічнай формы, даследаванні паказваюць, што некаторыя віды лячэння не могуць прапанаваць прапанаваныя перавагі. Ваш фізіятэрапеўт з'яўляецца экспертам руху, так што калі вы толькі атрымліваць пасіўныя метады лячэння, такія як цяпло ці лёд, вы павінны пытаннях аб тым, як вы атрымліваеце лепшы догляд за вашу спіну.
Шнар масаж. Калі вы фізіятэрапеўт знаходзіць герметычнасць вакол хірургічнага разрэзу, ён ці яна можа ўдзельнічаць у канкрэтных метадах мабілізацыі рубца .
Увогуле, ваша фізічная тэрапія эпізод сыходу павінна доўжыцца ад трох да шасці тыдняў. Ваш фізіятэрапеўт павінен пераканацца, што ў вас ёсць праграма на месцы для працягу ажыццяўлення. Ён ці яна таксама павінен пераканацца , што вы ведаеце , што рабіць , калі нізкія болю ў спіне або паяснічна - крыжавога радыкуліту ўдары зноў .
Прадухіленне будучых праблем
Важны кампанент вашай праграмы фізічнай тэрапіі, каб даведацца, як прадухіліць будучыя праблемы са спіной. Ваш фізіятэрапеўт можа дапамагчы вам вызначыць фактары рызыкі, якія могуць прывесці да нізкай болі ў спіне або ішыяс. Метады, каб прадухіліць будучыя праблемы з хрыбетнікам ўключаюць у сябе:
- Падтрыманне правільнай паставы пры сядушцы
- Як пазбегнуць частых наперад выгінальнага
- Як пазбегнуць ўздыму цяжараў
- Ажыццяўленне на рэгулярнай аснове
Калі ў вас былі паяснічныя ламинэктомии і дискэктомия, каб дапамагчы вам лячыць ваш радыкуліт, вы можаце скарыстацца фізічнай тэрапіяй пасля аперацыі. Ваш фізіятэрапеўт можа працаваць з вамі, каб дапамагчы вам палепшыць агульную рухомасць, так што вы можаце хутка і бяспечна вярнуцца да нармальнай дзейнасці і функцыі.
Крыніца: Beneck, JG, іінш (2014) Інтэнсіўнае, прагрэсіўнае практыкаванне паляпшае якасць жыцця наступнага паяснічнай микродискэктомии: рандомізірованное кантраляванае даследаванне. Clin Rehabil. 2014 Mar 14. [Epub перад пячаткай]