Спінны сіновіальной кіста мяшочак вадкасці ў падкладцы фасета сустава . Большасць экспертаў сыходзяцца ць меркаванні , што сіновіальной кісты звязаны з осцеоартрітом або іншых дэгенератыўных змен , якія могуць паўстаць у гэтым суставе. У асноўным тое, што адбываецца ў тым, што на працягу доўгага часу, і з зносам, ваш фаска сустаўнай храсток (а пругкая матэрыял, які змяшчаецца ў злучэнні, каб даць яму абарону і амартызацыю) размывае.
У працэсе, падшэўка сустава (завецца сіновіальной падшэўка) можа мяшочак, і ўтвараюць кісты.
У той час як іншыя тыпы спінных кіст таксама вядомыя, ўтвараюць на пазваночніку (напрыклад, Арахноидальная кіст, Tarlov кісты і іншыя) сіновіальной кіста найбольш распаўсюджаных. З улікам сказанага, сіновіальной кіст з'яўляюцца адносна рэдкай прычынай боляў у спіне або спіннога умовах.
Кісты ў вобласці шыі, як правіла, рэдка, але калі яны адбываюцца, яны могуць прывесці да міялапація, які сімптомы з-за ціску на спінны мозг.
У выпадку, калі вам цікава, ганглій кісты таксама знаходзіцца ў пазваночніку, і ў той час як яны адрозніваюцца ад сіновіальной кіст, апрацоўваюць такім жа чынам.
Дзе сіновіальной кіста Форма
Дзе б вы ні па даўжыні хрыбетніка, сіновіальной кіста з'яўляецца сіновіальной кістой. Сапраўды гэтак жа, спінальныя сіновіальной кісты названы на аснове рэгіёну, у якім яны размешчаны. Так што калі ў вас ёсць адзін у вашай шыі, гэта называецца шыйнай сіновіальной кістой.
Калі кіста знаходзіцца ў вашым ніжняй часткі спіны, гэта называецца паяснічнай сіновіальной кіста, і калі ён знаходзіцца ў вашым верхнім або ў сярэдзіне назад ён лічыцца грудной сіновіальной кістой.
Сіновіальной кісты могуць адбывацца на адным баку пазваночніка або абодва, і яны могуць адбыцца толькі ў адзін пазваночны сегмент, або на некалькі узроўнях.
Найбольш распаўсюджанае размяшчэнне спінных кіст знаходзіцца ў ніжняй частцы спіны, у сегменце L4-L5.
Д-р Алі Bydon, пазваночнік хірург у Johns Hopkins Medicine, кажа, што 58% сіновіальной кісты ў пазваночніку знаходзіцца на гэтым узроўні. (Сегмент L4-L5 з'яўляецца ўзровень знаходзіцца ледзь ніжэй пупка).
L4-5 таксама вобласць вялікі нестабільнасці хрыбетніка , якая , як мы абмяркуем ніжэй, цалкам можа быць звязана з адукацыяй кіст.
Прычыны Вазьміце сіновіальной Кісты сур'ёзна
Хоць рэдка, сіновіальной кісты важныя ўлічваць , паколькі яны могуць паказваць ці якой - небудзь чынам звязаны з балючымі станамі , такімі як астэахандроз, стэноз хрыбетнага канал або, што яшчэ горш, конскі хвост сіндром .
Bydon сведчыць хаця эксперты пакуль не могуць дакладна вызначыць прычыну спінных кіст, мяркуюць, што яны звязаны з нестабільнасцю пазваночніка і дэгенератыўнымі зменамі ў пазваночніку.
Ён адзначае, што 33% пацыентаў, якія звяртаюцца з сіновіальной кістой таксама прысутнічае з спондилолистеза.
сімптомы
Калі спіннамазгавая кіста ўступае ў кантакт або цісне на спінны корань нерва ў галіне, хутчэй за ўсё, вы будзеце выпрабоўваць сімптомы радікулопатіей. Іншыя сімптомы спінных сіновіальной кіст, у адпаведнасці з Bydon ўключаюць нізкія болі ў спіне, нейрогенного кульгавасць, якая з'яўляецца класічным сімптомам, звязаным з стэнозам хрыбетнага канала, радзей, сімптомы конскага хваста (кішачнікам і / або мачавой бурбалкай, праблемы, прагрэсіўная слабасць ног і сядлом амнезіі .)
Bydon кажа, што цяжар вашых сімптомаў, верагодна, залежыць як ад памеру і размяшчэння кісты.
Лячэнне
Некаторыя кісты застаюцца невялікімі і прадставіць некалькі сімптомаў. Акрамя рэгулярнага маніторынгу, вы можаце не мець патрэбу ў лячэнні, калі ў вас ёсць такі рост. Кісты, як правіла, дыягнастуецца з дапамогай МРТ.
Калі кіста прычыняе вам шмат болю, і хірургічнае ўмяшанне занадта рызыкоўна улічваючы стан вашага здароўя, ваш лекар можа прапанаваць кортикостероидные ін'екцыі або кіста аспірацыі. Але гэтыя метады лячэння не могуць апраўдаць вашыя чакання для палягчэння болю, у адпаведнасці з Bydon, і інш. і інш. у сваім даследаванні пад назвай «Лячэнне пазваночніка сіновіальной кісты» , апублікаваная ў часопісе сусветнай нейрахірургіі верасня 2012 года.
Даследчыкі ў гэтым даследаванні выяўлена, што частата адмоваў для гэтых працэдур было амаль 50%.
Калі ў вас ёсць шмат боляў ад вашай кісты і вашых дазволаў здароўя, ваш лекар можа прапанаваць аперацыю на спіне. Але які з іх?
У адпаведнасці з Xu, і інш. і інш. (Bydon быў адзін з даследнікаў) у сваім даследаванні, якое мае назву Фактары, звязаныя з рэцыдывавальны болі ў спіне і кіст рэцыдываў пасля хірургічнай рэзекцыі сто дзевяноста пяць спіннамазгавых сіновіальной кіст: аналіз адной сто шэсцьдзесят сем паслядоўных выпадкаў, які быў апублікаваны ў май 2010 выпуску карэньчыка, у той час як ламинэктомия і гемиламинэктомия выкарыстоўваюцца найбольш у выпадках спінных кіст, і што большасць людзей, вопыт неадкладнага палягчэння болю пасля гэтых аперацый. Але на працягу 2-х гадоў, аўтары кажуць, што боль можа вярнуцца, а таксама іншая кіста можа ўтварыцца. Bydon і яго каманда даследчыкаў замест прапанаваць дэкампрэсію з инструментованным зліццём, каб прадухіліць паўтараюцца праблемы.
крыніцы:
Bydon, А. Лячэнне пазваночніка сіновіальной кіст. Відэа, неўралогія і нейрахірургія. Johns Hopkins Medicine.
Bydon, М., Кириак Papadimitriou, К., Уитхем, Т., Волинский J., Sciubba Д., Gokaslan, З., Bydon, А., Лячэнне пазваночніка сіновіальной кіст верасня 2012 года .
Эпштейн Н., Baisden J. Дыягназ і кіраванне сіновіальной кіст: Эфектыўнасць аперацыі супраць цыстыт аспірацыі. Surg Neurol Int 2012; 3, Suppl S3: 157-66
Хан А., Жырардо, F. хрыбетнага паяснічнага сіновіальной кісты. Дыягностыка і кіраванне выклікам. Eur Пазваночнік J. 2006 жнівень; 15 (8): 1176-1182.
Sehati, N., MD, Кх, Л., MD, Хол, Л., MD Лячэнне паяснічных сіновіальной кіст Выкарыстання Мінімальна інвазівные хірургічныя метад. Нейрахірургічны Фокус. 2006.
Сюй Р., і інш. і інш. Фактары , звязаныя з рэцыдывавальны болю ў спіне і кіст рэцыдываў пасля хірургічнай рэзекцыі сто дзевяноста пяць спіннамазгавых сіновіальной кіст: аналіз адной сто шэсцьдзесят сем паслядоўных выпадкаў. Пазваночнік, травень 2010.