1 -
Spinal СтабільнасцьSpinal Стабільнасць
Spinal стабільнасць і нестабільнасць хрыбетніка тэрміны кінулі вакол шмат, асабліва ў рэабілітацыйных клініках і асабістых навучальных установах. Пасля некалькіх заняткаў пілатэс, вы можаце думаць, што ваша адсутнасць стабільнасці пазваночніка грунтуюцца на тазавых становішча і / або наколькі моцныя ваша ядро і мышца спіны.
Але гэта толькі частка карціны. Spinal стабільнасць можа быць звязана з адным, двума ці трыма «падсістэмамі», якія моцна ўплываюць на хрыбетнік - увесь час. Да іх адносяцца: пазваночнік і яго звязак, нервовая сістэма, якая кантралюе рух пазваночніка і, вядома ж, вашы мышцы, якія рухаюць хрыбетнік. Калі якая-небудзь адна з гэтых падсістэм пашкоджваюцца, скажам, ад узроставай дэгенерацыі, пераломаў, ятрогенной траўмы або нават пухлін спіннога мозгу (гэта няпоўны спіс,) дзве іншых падсістэмы павінны кампенсаваць. У выніку дысбаланс можа прывесці да нестабільным і хрыбетніка, якія, верагодна, маюць праблемы, якія нясуць свой уласны вага, не кажучы ўжо вага вонкавай нагрузкі вы дадаеце падбіраючы дзяцей, прымаючы прадукты ў і да таго падобнае.
Звярніце ўвагу на тое, як спінальная стабільнасць можа быць следствам любога ліку магчымасцяў, якія могуць пайсці не так. Гэта азначае, што спосаб лячыць або кіраваць ім, хутчэй за ўсё, адрознівацца, у залежнасці ад падсістэмы ўплывае і тое, што менавіта з ім адбываецца. Атрыманне дыягназ спінальнай стабільнасці на аснове назіраных прыкмет (фактараў, якія могуць быць вымераныя або аб'ектыўна абумоўленыя) і сімптомы (ваш суб'ектыўны вопыт, які можа ўключаць у сябе боль, іншыя адчуванні і рэчы, якія вы заўважыце, пра тое, як ваша спіна функцыянуе).
Давайце разгледзім кожную падсістэму, у сваю чаргу, і зразумець, як ён трымае спіну здаровай і без болю, уносячы ўклад у спінным стабільнасці.
2 -
Пазваночнік і звязкіпазваночны слуп
Траўма або пашкоджанне вашага хрыбетніка з'яўляецца найбольш частай прычынай нестабільнасці хрыбетніка ў адпаведнасці з Биел, і інш. і інш. у сваім артыкуле «Клінічная Нестабільнасць паяснічнага аддзела пазваночніка: дыягностыка і ўмяшанне.» Пазваночнік ўяўляе сабой складаную структуру, што азначае, што ёсць некалькі спосабаў праблемы могуць развівацца ў гэтай падсістэме. разгледзім:
Пазваночнік ўяўляе сабой серыю з 26 узаемазвязаных костак з дыскамі паміж імі. Пярэдняя частка складаецца з цыліндрычных тэл пазванкоў з амартызацыйных дыскамі паміж імі. У задняй частцы (большасці пазванкоў) уяўляе сабой кальцо з косці. Ўсярэдзіне кольца полае, дазваляючы спінны мозг - ключавую структуру вашай цэнтральнай нервовай сістэмы - прайсці. На верхняй і ніжняй часткі касцявога кальца (па абодва бакі) выцягнутыя ўчасткі, званыя працэсы, якія шарнірна сучлененых з працэсамі з сумежных пазванкоў. Гэтыя ўзаемазвязаныя раёны кожны званыя суставы. У цэлым, суставы дапамагаюць прынесці цэласнасць хрыбетніка і яго руху.
Biely, і інш. і інш. кажуць, што ваш пазваночнік суб-сістэма можа быць зменена - і, такім чынам, можа быць крыніцай нестабільнасці - калі адзін з наступных відаць з дыягнастычных тэстаў:
рэнтген:
- Яшчэ адна або пазванкоў перавялі (г.зн. перамяшчаецца паралельна) у адносінах да костак вышэй або ніжэй (спондилолистеза.)
- Празмернае згінанне або пашырэнне, часта ствараецца шляхам цервікальной хваробы дыска, і якія могуць прывесці да кифоз.
- Костка шпоры на пярэдняй абзе цела пазванка (звычайна называецца цягі шпоры .)
МРТ
- зоны высокай інтэнсіўнасці ў вашых дыскаў.
КТ
- Гэпинг больш за 1 мм на вашых фасеты суставаў, а вы скручванне пазваночніка.
- Ўмеранай да моцнай дэгенерацыі (па дадзеных МРТ, але карэлюе з выпрабаваннем дыскаграфіі нізкага ціску.)
спінныя Звязкі
Што тычыцца звязка занепакоеная, капсульная звязкі , якія ахопліваюць і падтрымліваюць фасеткавыя суставы могуць стаць слабымі. Калі яны робяць, яны ўводзяць празмернае рух - і, такім чынам, нестабільнасць - у хрыбетніку. Сярод мноства магчымых прычын капсульного звязачнага распушчанасці з'яўляюцца кіла дыска, Спандылез, хлыстовых звязаныя з гэтым праблемы і многае іншае.
Звязаны: Што такое хрыбетнага End Plate?
крыніцы:
Биелы, С. PT, Сміт, С. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Клінічная Нестабільнасць паяснічнага аддзела пазваночніка: дыягностыка і ўмяшанне. Артапедычная практыка. Тым 18. Дасягаць студзеня 2016.
Carragee, Е., і інш. і інш. Нізкі ціск станоўчая дыскаграфія ў пацыентаў без сімптомаў значнай нізкай болі ў спіне хваробы. Пазваночнік (Phila По , 1976). 1 сакавіка 2006; 31 (5): 505-9.
Steilen Д., Hauser, R., Woldin, Б., Sawyer, С. Хранічная боль у шыі: Стварэнне злучэння паміж капсульная звязкамі млявасцю і цервікальной нестабільнасці. Адкрыты Orthop Дж 2014; 8: 326-345.
Stemper, BD, Yoganandan, Н., Pintal, Ф., Рао, РД, пярэдняя падоўжная звязак траўма шыйнага аддзела хрыбетніка ў можа прывесці да нестабільнасці шыйнай. Med Eng Phys. 2006 ліпеня;
3 -
мышцы пазваночнікаМышцы, Актыўны Spinal Sub System
Мышцы з'яўляюцца сілавымі рухавікамі, якія рухаюць хрыбетнік. Частка іх працы ўключае ў сябе забеспячэнне калянасці і стабільнасці, а таксама.
Спінальная нестабільнасць можа быць вынікам паслаблення або пашкоджання цягліц, якія падтрымліваюць пазваночнік, такія як Multifidus або папярочную брушную паражніну. УГД можа паказаць марнаванне (што з'яўляецца прыкметай слабасці) глыбокіх цягліц хрыбетніка, у той час як electormyography (EMG) часта выкарыстоўваецца для выяўлення змены цягліц.
Даведайцеся больш пра вашых цягліцах спіны:
- параспинальная Цягліцы
- Знешнія мышцы спіной
- Павярхоўны пласт цягліц искробезопасности Назад
- Глыбокі пласт цягліц искробезопасности Назад
- Глыбокія мышцы спіны Rotator
крыніца:
Биелы, С. PT, Сміт, С. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Клінічная Нестабільнасць паяснічнага аддзела пазваночніка: дыягностыка і ўмяшанне. Артапедычная практыка. Тым 18. Дасягаць студзеня 2016.
4 -
нервовая сістэмаNeural кіравання Spinal Subsystem
Трэцяя спінная сістэма на поўдзень, што ўплывае на стабільнасць з'яўляецца нервовай сістэмай. Нервовая сістэма адказвае за прыём паведамленняў аб становішчы пазванкоў і калоны, і для атрымання імпульсаў для перамяшчэння. Гэтыя імпульсы перадаюцца да цягліц, сігналізуючы ім кантракт. Скарачэнне цягліц сілы спінных рухаў і забяспечвае стабільнасць.
Так што, калі вашы цягліцы павольна скарачацца ці яны робяць гэта анамальны характар, вы можаце мець парушэнні ў гэтай нейронавай кіравання падсістэмай. Гэтыя два фактары могуць быць выяўленыя з дапамогай тэсту EMG. Гэтыя збоі могуць выклікаць змены ў спінальных рухальных патэрны, якія можна назіраць навучаны вокам (або з дапамогай машыны дэтэктара руху).
Анамаліі ў нейронавай кіравання падсістэмай, таксама могуць быць выяўленыя шляхам даследавання ў нервовай праводнасці (NCS). NCS часта выконваецца разам з EMG для выяўлення звязаных з ім цягліцамі раздражнення ці пашкоджанні.
Калі справа даходзіць да справы, вы сапраўды не можаце дражніць акрамя адзін спіннамазгавой падсістэмы ад іншых, скажу Биела, і інш. і інш. Замест гэтага, клінічная нестабільнасць сапраўды шматступенная сістэма дысфункцыі а. Яны кажуць, што ў некаторых пацыентаў развіваецца спраўляюцца механізмы (такія, як распрацоўка новых мадэляў выкарыстання цягліц, якія бяруць на сябе працу па стабілізацыі), а іншыя няма. "Не-copers», як яны Биелы, і інш. і інш. называць іх, хутчэй за ўсё, прыдумаць прыкметы і сімптомы нестабільнасці хрыбетніка.
крыніца:
Биелы, С. PT, Сміт, С. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Клінічная Нестабільнасць паяснічнага аддзела пазваночніка: дыягностыка і ўмяшанне. Артапедычная практыка. Тым 18. Дасягаць студзеня 2016.