Лячэнне крэстцово болі ў суставах і дысфункцыяй

Тыя, хто ведае пра крэстцово сумесным псіхозе (SIDJ) - у прыватнасці, людзі, якія працуюць у звычайным медыцынскай сферы - часта разглядае лячэнне гэтай праблемы, як «спрэчныя».

1 -

Крестцово-падуздышных сучляненняў Апрацоўкі

Адной з прычын можа быць тое, што атрыманне дакладнага дыягназу можа быць няўлоўным. Іншымі словамі, гэта добрая ідэя , каб пагадзіцца на лячэнне - асабліва адзін , што робіць пастаянныя змены - калі вы не гарантаваныя боль на самай справе ідзе з сустава SI? Іншая прычына можа быць звязана з адсутнасцю даследаванняў, праведзеных да цяперашняга часу ў дачыненні да агульных метадаў лячэння і працэдур, якія выкарыстоўваюцца для лячэння SIDJ.

Не толькі гэта, але лекары і іх пацыенты сумесныя СІ часам канфліктуе адзін з адным аб крыніцы праблем (так званыя «боль генератарам».) Многія медыцынскія работнікі сапраўды лічаць, што абсалютна ніякага руху не возможно ў SI і што гэта не з'яўляецца крыніцай болі ў SIDJ. Але калі вы ўважліва групы сацыяльных медыя ў падпарадкаванні і для пацыентаў, якія прысвечаны гэтай тэме, вы, верагодна, атрымаць моцную дозу вельмі розныя пункты гледжання.

Каб дапамагчы вам разабрацца ў вашых варыянтаў сумеснай дысфункцыі SI, давайце разгледзім агульныя працэдуры, прапанаваныя лекарамі і тэрапеўтамі.

У рэшце рэшт, аднак, выбар лячэння можа не мае значэння. У 2012 годзе Спайкер, і інш. і інш., правёў агляд даследаванняў , якія былі апублікаваныя ў доказнай Пазваночнік Journal Care. Агляд па параўнанні хірургію для ін'екцый і фьюжн сустава SI да денервации. Каманда Спайкер прыйшла да высновы, што большасць даследаванняў паведаміла 40% палягчэнне болю незалежна ад лячэння спрабавалі. Іншымі словамі, С.І. псіхоз палепшылася незалежна ад пацыентаў дакладных тэрапіі прайшлі.

І Zelle, і інш. аль у сваім даследаванні «крэстцово - падуздышная дысфункцыя: ацэнка і кіраванне» , апублікаваным у часопісе клінічнага часопіса Pain верасень-кастрычніку 2005 года паказаў , што большасць пацыентаў падуздышных рэагуюць на кансерватыўнае (г.зн. непрацоўным) лячэнне.

2 -

медыкаментознае лячэнне

Як і з многімі тыпамі праблем з хрыбетнікам, Tylenol можа быць рэкамендаваны да вас вашаму доктару як месца , каб пачаць. Калі пазабіржавы Тайленол не з'яўляецца эфектыўным ў палёгку SI болі ў суставах, звярніцеся да свайго лекара аб супрацьзапаленчы, такія як ібупрафен. Тым ня менш, ібупрофен пастаўляецца з вялікай колькасцю патэнцыйных пабочных эфектаў , і некаторыя з іх могуць быць вельмі сур'ёзнымі або нават смяротнымі. Калі ласка, пераканайцеся, што вы ведаеце, што пабочныя эфекты, і што вы абмяркоўвалі іх з вашым лекарам, перш чым прымаць гэты прэпарат. Тое ж самае дакладна і для Tylenol, асабліва калі піць ці ёсць якія-небудзь захворвання печані.

Тайленол і ібупрофен прыходзяць у больш нізкіх дозах ў больш-пазабіржавым форме, і больш высокія дозы, калі ваш лекар прызначаць іх для вас.

Прымаючы абязбольвальнае, як правіла, рэкамендуецца нароўні з іншымі метадамі лячэння, такімі як фізічная тэрапія, падбадзёрлівы і / або змены актыўнасці. Гэта не лекі - гэта там, каб дапамагчы знізіць узровень болю.

3 -

фізіятэрапія

У той час як ваш лекар не можа паверыць у здольнасці руху вашага SI сустава, ваш фізічны тэрапеўт.

Фізічныя тэрапеўты навучаны працаваць з пацыентамі , каб аптымізаваць рух. Для дасягнення гэтай мэты, вы, верагодна, атрымаеце праграму хатняга практыкаванні, якія дапамогуць вам развіць сілу ў таз, клубы, і ядро. Гэта, у сваю чаргу, можа дапамагчы стабілізаваць SI сустава.

Практыкаванні ў вашай хатняй праграме таксама могуць дапамагчы вам развіць цягліцавы баланс. Паколькі суставы SI размешчаны па абодва бакі ад пазваночніка, (ў крыжы і тазавых костак), якая дасягае роўную трываласць і гнуткасць паміж цягліцамі на кожным боку цела можа быць адзін з ключоў (разам з мануальнай тэрапіяй) для дазваляючы сумесны падаць назад у яго натуральнае выраўноўванне .

4 -

крэстцово брекеты

Многія людзі паведамляюць пра добрых выніках, выкарыстоўваючы фігурную дужку, каб дапамагчы стабілізаваць друзлы крестцово-падуздышна сустаў. У прыватнасці, тазавых пояс часта рэкамендуюць лекары сваім пацыентам.

Даследнікі вымералі змена ў цягліцы і іншай дзейнасці, звязанай з крестцово-падуздышных сучляненняў, калі пацыенты насілі тазавых пояс. Яны прыйшлі да высновы, што тазавых пояс паляпшаюць звязаныя са здароўем якасці жыцця, і можа быць адказныя за памяншэннем болю SI сустава. Некаторыя з паляпшэнняў, адзначаных ўключаюць паніжаную актыўнасць чатырохгаловай (у прыватнасці - прамая цягліца сцягна), а таксама больш постуральной ўстойлівасці пры хадзе. Даследчыкі мяркуюць, што тазавых пояс можна разглядаць як нізкі рызыка, эканамічна эфектыўнага лячэнне SI болі ў суставах.

5 -

мануальная тэрапія

Мануальная тэрапія - вылячэнне рук - гэта яшчэ адзін від лячэння для крэстцово сумеснага псіхозу. Мануальная тэрапія з'яўляецца найбольш добра вядомым тыпам, але остеопатія, фізіятэрапія і масаж жыццяздольнымі варыянтаў, а таксама.

Калі вы атрымліваеце мануальную тэрапію з фізіятэрапеўтам або остеопатія, практыкуючы лекар можа пацягнуць на адной з ног, каб дапамагчы перабудаваць сустаў.

Калі вы бачыце, мануальны тэрапеўт для SI сустава, яна можа мець вы ляжыце на баку з верхнім каленам і вашым ніжнім плячом наперад верхнімі. Яна можа затым пакласці хуткае ціск на крыж косткі, каб дапамагчы яму вярнуцца на месца. У мяне было гэта зроблена шмат разоў, і мая кропка гледжання ў тым, што карэкціроўка не дастаткова для працяглага палёгкі. Гэта таму, што напружанне цягліц і слабасць таксама з'яўляецца кампанентам задачы; без суправаджальніка руху і праграмы практыкаванняў, накіраваных на развіццё ядра, сцёгны і спіны сілы, а таксама гнуткасць, косці сустава SI, хутчэй за ўсё, выйдуць з месца зноў неўзабаве пасля таго, як ваш адпачынак офіс вашага хиропрактика.

Масаж з'яўляецца яшчэ адной формай мануальнай тэрапіі. Але сфера масажыста аб практыцы не распаўсюджваецца на косткі наладу. Як я разумею, большая частка іх роляў у вылячэнні крестцово-подвздошную дысфункцыі круціцца вакол адпускаючы хранічнае цягліцавае напружанне, якія могуць быць па падтрыманню стыку ад натуральна перапрафілявання сябе. Масаж можа таксама павялічыць дыяпазон руху ў цэлым, што можа зрабіць практыкаванні лягчэй, весялей і прадуктыўней.

6 -

Крестцово-падуздышных сучляненняў Ін'екцыі

Ін'екцыі ў вашай балючай крэстцово - подвздошного сустава можа быць больш карысным у якасці дыягнастычнага інструмента , чым у якасці лячэння палягчэння болю. Ін'екцыі аб бліжэй за ўсё лекары і даследчыкі павінны канчаткова вызначыць, што боль сапраўды ідзе ад сустава SI.

Значэнне ін'екцыі SI ў якасці лячэння не гэтак відавочна. Спайкер, і інш. і інш., у іх 2012 аглядзе «Хірургічная супраць ін'екцыйнага лячэння для ін'екцый пацверджанага хранічнага крэстцово болю ў суставах» , апублікаванай у лістападзе 2012 года выпуску заснаваных на фактычных дадзеных часопіса Spine Care, зрабіць выснову , што , хоць ін'екцыі і аперацыі могуць дапамагчы пацыентам паменшыць іх боль, грунтуючыся на даследаванні, праведзеныя да гэтага часу, яны не могуць сказаць, які з гэтых метадаў лячэння працуюць лепш, чым іншыя.

Гэта сумна, таму што, калі вы спрабуеце высветліць, калі ўвесь час сплавленных вашага SI злучэнне будзе лепшым варыянтам для аднаўлення вашага ранейшага якасці жыцця, такая інфармацыя можа спатрэбіцца.

2012 агляд даследаванняў, праведзеных Хансен і інш. і інш., а таксама апублікавана ў болю лекары выявіў , што внутрісуставные (гэта значыць ўнутры сустава) крыжавы ін'екцый пазіцыі, метадалагічнай ня былі эфектыўныя ў палягчэнні болю ў кароткатэрміновай або доўгатэрміновай перспектыве.

7 -

радыёчастотнай Денервационная

Як вынікае з назвы, радыёчастотнай денервация з'яўляецца працэдурай, якая выкарыстоўвае радыёчастот, каб адключыць нерв, што выклікае боль у крестцово-падуздышных сучляненняў. Спасылаючыся на дрэннае сведчанне, агляд, згаданыя на папярэднім слайдзе, які быў зроблены Хансеном, і інш. і інш. у 2012 годзе і апублікавана ў часопісе Pain Researc ч, выявіў , што звычайная радыёчастотнай денервация не была эфектыўнай для палягчэння крэстцово болю.

Але ў верасні 2015 года, новы тып радыёчастотнай денервации цяпер на сцэне. Гэта называецца астуджэннем радыёчастоты. Розніца заключаецца ў тым, што астуджэнне павялічвае радыёчастотнае паразу перад адключэннем нерва. (Зонды на машыне з унутраным астуджэннем.) Чым больш памер пашкоджанні павялічвае верагоднасць цалкам denerving сустаў , і тым самым здымаючы ўвесь боль.

У аглядзе гаварылася вышэй знайшлі дастатковую ступень эфектыўнасці для охлаждаемого радыёчастаце, у параўнанні з нізкай эфектыўнасці, звязаных са звычайнымі відамі.

8 -

Крэстцово-падуздышна Fusion або артродеза

Слова артродеза ставіцца да імабілізацыі - з дапамогай хірургіі - сустаў. У гэтым выпадку гаворка ідзе аб зліцці крестцово-подвздошного сустава. Гістарычна склалася, што аперацыя па СІ сустава была вельмі складанай, з дрэннымі вынікамі і высокім узроўнем ускладненняў. Многія пацыенты мелі патрэбу ў дадатковых аперацый, звязаных з іх SI зліцця.

Але нават пры мінімальна інвазівной хірургіі пазваночніка на ўздыме, маючы зліццё SI можа быць складаным рашэннем зрабіць. Прычына ўзыходзіць да працэсу дыягностыкі.

«Цяжкасць заключаецца ў вызначэнні , што крэстцово - падуздышных сучляненняў,» кажа Картэр Бек, доктар медыцынскіх навук. Бек хірург Мантаны, які распрацаваў мінімальна інвазівные працэдуры для сплавленных шва SI, што, паводле яго слоў, проста на пацыенце, бяспечны і эфектыўны. Доктар Бек папярэджвае як практыкі, так і пацыентаў, каб пераканацца, што боль сапраўды ідзе ад СІ, а не з іншай вобласці пазваночніка.

У той час як новая працэдура Бека гучыць шматспадзеўна, медыцынскія даследаванні да гэтага часу не адказалі на ўсе пытанні пра бяспеку, эфектыўнасці і тыпе пацыента, які быў бы лепш за ўсё падыходзіць для мінімальна інвазівной хірургіі крыжавы.

> Крыніцы:

> Дреифасс Р1, Драер SJ, Коўл А, Mayo К. крыжавы - падуздышныя болю ў суставах. J Am Acad Orthop Surg. 2004 ліпень-жнівень, 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/

> Hansen H, L Manchikanti, Simopoulos TT, Хрысто PJ, Гупта S, Сміт HS, Хамід H, Cohen SP. Сістэматычная адзнака тэрапеўтычнай эфектыўнасці падуздышных сумесных мерапрыемстваў. Боль лекар. 2012 Май-чэрвень; 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913

> Кок-Юн Хо, Махамед Абдул Хадзі, Koravee Pasutharnchat і Кіану-Hian Тан. Охлаждаемый радыёчастотнай денервация для лячэння крэстцово болю ў суставах: вынікі двухгадовых з 20 выпадкаў. J Боль Res. 2013; 6: 505-511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381

> Одетт Soisson, Юліяна змазачных,> Андрэса> Джермано, Карл-Хайнц Малаток, Крыстоф Йост, Фрэдзі Sichting, Дырк Вінклер, Томас Л. Мілане і Нільс молат. Франсуа Hug (Academic рэдактар.) Тазавага пояса Уплыў на тазавай морфометрии, мышачнай актыўнасці і баланс цела ў пацыентаў з дысфункцыяй крэстцово - падуздышных сучляненняў. PLoS One. 2015; 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Shaffrey, С. Сміт, JS Стабілізацыя крэстцово - падуздышных сучляненняў. Neurosurg Фокус. 2013 ліпеня; 35 (2 Suppl)>: рэдакцыя>. > ДГІ>: 10,3171 / 2013.V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837

> Уільям Раян Спайкер, Брэндон Д. Лоуренс, Эні Л. Райх, Андрэа С. Скэлі і Даррела С. Brodke. Хірургічнае лячэнне ў залежнасці ад ін'екцыі для ін'екцый пацверджанага хранічнага крэстцово болю ў суставах. EVID Based Пазваночнік Care J. 2012 Лістапада; 3 (4): 41-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Zelle BA1, Грюн GS, Brown S, сумесныя дысфункцыі Джордж С. крыжавы - падуздышнай: ацэнка і кіраванне. Clin J Боль. 2005 верасень-кастрычнік; 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751