Ці будзе Атлусценне Obstruct Добрыя вынікі ад Spine працэдур?
Калі вы ў бліжэйшы час плануеце аперацыю на спіне, вы можаце думаць, і, магчыма, з'едлівая, аб усіх рэчах, якія могуць пайсці не так. Яны называюцца «ўскладненні». Хоць ўскладненні могуць паўстаць у сувязі з самой аперацыяй, з невялікім планаваннем, і шмат выдатнага паводзін здароўя, вы можаце быць у стане трымацца далей ад многіх гэтых непажаданых праблем.
Ўскладненні, звязаныя з аперацыяй на пазваночнік, як правіла, часцей ўзнікаюць у пацыентаў, якія маюць залішняя вага.
Няшчасная загадка ў тым , што залішняя вага і атлусценне людзі часта тыя , якія маюць патрэбу ў аперацыі на спіне больш за ўсё.
Тыпы Ускладненні для Залішніх хірургічных умяшанняў у хворых
Якія праблемы вы павінны быць занепакоеныя, калі ў вас залішняя вага ці пакутуюць атлусценнем, і вы плануеце мець аперацыю на спіне ў бліжэйшы час?
Вялікі адзін робіць, што ваш лекар правільна дыягнаставалі вас. Гэта адбываецца таму, што атрыманне дакладнай МРТ або іншую дыягнастычную плёнка можа больш праблематычным для пацыентаў, якія пакутуюць атлусценнем, чым для тых, здаровага вагі. Недакладнасць плёнка можа прывесці да памылковага дыягназу і няправільнай хірургічнай працэдуры выконваецца. Гэта можа прывесці да аперацыі на няправільным узроўні спіннога мозгу, а таксама.
І з дадатковай тканінай для перамяшчэння праз, гэта можа быць цяжкім для вашага хірурга, каб атрымаць доступ да правільнай вобласці вашага хрыбетніка. Тое ж самае дакладна і для размяшчэння хірургічнага інструмента, дзе яна павінна ісці.
Шэраг медыцынскіх праблем магчымыя, а таксама.
Яны ўключаюць трамбоз глыбокіх вен, лёгачная эмбалія, інфекцыі, запалення лёгкіх, сардэчныя ўскладненні, траўмы нерваў і пасляаперацыйныя ацёкі. Ўскладненні, звязаныя з анестэзіяй, апноэ сну прыкладу, таксама магчымыя.
Абязбольванне, а таксама лячэнне болю , якая працуе на цэнтральнай нервовай сістэме можа душыць мышцы , якія адкрываюць горла, якая ўяўляе сабой структуру , праз якую праходзіць паветра пры дыханні.
Гэта вельмі сур'ёзнае захворванне можа дадаць да праблем з дыханнем, звязаных з атлусценнем. Гэта можа нават прывесці да смяротнага зыходу.
Гіпаксія-гиповентиляции можа таксама перашкаджаць вашай здольнасці дыхаць; ён прысутнічае ў 10% ад хваравітага людзей, якія пакутуюць атлусценнем, і можа прывесці да неабходнасці дадатковай апрацоўкі кіслароду падчас або пасля аперацыі.
Пазіцыянаванне для працэдуры з'яўляецца яшчэ адным патэнцыйнай небяспекай. Калі паталагічнае атлусценне жывуць таксама на стале хірургіі, ён можа прыйсці ўніз да выбару паміж дасягненнем сайта хірургіі або зрабіць іншае медыцынскае стан горш. Напрыклад, кантроль артэрыяльнага ціску падчас аперацыі можа стварыць дадатковыя праблемы для медыцынскага персаналу пры выкананні службовых абавязкаў.
Як далёка звязаны хрыбетнікам ўскладненне занепакоена, спондилодез з'яўляецца асаблівай праблемай для хірургаў; не ўдалося аперацыю на спіне адна такая магчымасць. Амерыканская акадэмія нейрахірургаў кажа, што ў хірургіі зроблена, каб палегчыць боль у паясніцы, інтэнсіўнасць адмоваў для паталагічнага атлусцення пацыентаў вышэй, чым у іншых пацыентаў.
У спісе, як гэта, не дзіўна, хірургі не кажуць сваім пацыентам з атлусценнем, каб схуднець да працэдуры! 2017 Даследаванне , апублікаванае ў часопісе Surgical Neurology International рэкамендуе разгледзець асноўныя стратэгіі страты вагі перадаперацыйнай - у тым ліку бариатрической хірургіі - для пацыентаў з атлусценнем хрыбетніка.
На самай справе, некаторыя хірургі не пагодзяцца працаваць на паталагічным атлусценне пацыентаў.
Чаму залішняя вага і атлусценне хірургіі пазваночніка Пацыенты больш схільны рызыцы пасляаперацыйных ускладненняў?
Манеўраванне за дыягнастычную візуалізацыю і рух хірургічных інструментаў для дакладнага патрэбнага месца ў спіне не толькі патэнцыйныя ўскладненні пасля аперацыі на хрыбетніку. Вашы іншыя стану здароўя можа паставіць вас на больш высокі рызыка, а таксама.
2016 агляду медыцынскай літаратуры , апублікаванай у часопісе Global Spine выявіў , што «коморбидные» ўмовы, г.зн. дадатковыя захворвання , якія сустракаюцца ў спалучэнні з атлусценнем, верагодна , спрыяюць павышэнню колькасці пасляаперацыйных ускладненняў.
Добра вядома, што атлусценне звязана з метабалічнымі, сардэчна-сасудзістых і іншых праблем, такіх як дыябет і хваробы сэрца. Наяўнасць такіх спадарожных захворванняў можа зрабіць вашу аперацыю складаней для лекара, каб завяршыць без інцыдэнтаў.
Не толькі гэта, але даследаванне паказала, што проста быўшы паталагічным атлусценнем можа - і сам па сабе - павышаць рызыку развіцця пасляаперацыйных ускладненняў.
Даследнікі з Універсітэта Томаса Джэферсана згодныя. Па матэрыялах прэсы, яны выявілі, што рызыка для хірургіі ускладненняў ўзрастае адносна ступені атлусцення. Іншымі словамі, чым вышэй ваш індэкс масы цела (ІМТ), тым больш верагоднасць таго, што вы будзеце адчуваць праблемы, звязаныя з вашай хірургіі спіны.
ІМТ, або індэкс масы цела, з'яўляецца мерай вагі цела ў адносінах да вашай вышыні. ІМТ 30 або вышэй паказвае на атлусценне, і фізічная асоба, чый індэкс масы цела 40 або вышэй лічыцца атлусценнем.
Даследчыкі Томас Джэферсан выявілі, што пацыенты хірургіі, якія былі здаровага вагі мелі частату ускладненняў 14 адсоткаў. Але ў атлусценні пацыентаў, паказчык вырас да 36 адсоткаў.
Перавагі малаінвазіўнай хірургіі пазваночніка
Калі ваш ІМТ 30 або вышэй, выконваючы аперацыю на спіне на вас можа стварыць дадатковыя юрыдычныя рызыкі для вашага лекара. Сапраўды гэтак жа, многія спецыялісты рэкамендуюць у пацыентаў з атлусценнем не можа быць адмоўлена аперацыю на спіне з-за іх стану.
Мінімальна інвазівной хірургія пазваночніка (MIS) стварае менш рызык ускладненняў, чым традыцыйны тыпу, і можа быць варыянтам для вас.
У 2008 годзе даследаванне з удзелам 58 пацыентаў не змаглі вызначыць павышаныя рызыкі ускладненняў у пацыентаў, MIS, якія былі атлусценнем або залішняй вагой.
Для многіх пацыентаў MIS, боль пасля працэдуры мінімальны. Гэта можа быць адной з прычын, чаму пацыенты MIS ў цэлым можа аднавіць працу і іншыя віды дзейнасці, значна хутчэй, чым тыя, хто мае традыцыйную аперацыю на спіне.
Амерыканская акадэмія нейрахірургаў мяркуе , што паменшанае разбурэнне на мяккіх тканінах . MIS выкарыстоўвае рэнтгенаскапію , якая дазваляе вельмі невялікія разрэзы павінны быць зроблена, а таксама лепшую навігацыю хірургічных гармат.
слова з
Страта вагі можа быць ваша стратэгія нумар адзін для паспяховай аперацыі на пазваночніку. Страта вагі да вашай аперацыі , можа дапамагчы паменшыць некаторыя з праблем , апісаных вышэй , такія як атрыманне правільнага дыягназу і хірургічная працэдура, бяспечнае размяшчэння, дакладна навігацыйны хірургічны інструмент, трымаючы вас у бяспекі , знаходзячыся пад наркозам, які ўключае ў сябе зніжэнне рызыкі апноэ сну, і больш.
Тым ня менш, як і амаль любая аперацыя на пазваночнік, спрабуючы неинвазивным сыходам першым можа быць добрай ідэяй. Гэта, верагодна, азначае, будзе для фізічных сеансаў тэрапіі, якія падкрэсліваюць таму практыкаванні і ўмацаванне ядра.
Нягледзячы на тое, што залішняя вага ці пакутуюць атлусценнем маркі налепвання з праграмай практыкаванняў больш цяжкім, яна цалкам можа быць у вашых інтарэсах , каб прыкласці намаганні. Для многіх людзей, правільна распрацаваная праграма практыкаванняў з'яўляецца ключом да прадухіленні хірургіі пазваночніка ў цэлым. Амерыканскі сямейны лекар паведамляе , што фізіятэрапеўт накіраванай праграма практыкаванняў дома для вострай болю ў спіне можа дапамагчы паменшыць патрэба ў іншых медыцынскія паслугі, што робіць яго эканамічна эфектыўным спосабам лячэння.
Пры выкананні практыкаванняў аказваецца занадта складаным, вы можаце спытаць свайго лекара аб водных практыкаванняў , які мае тэндэнцыю быць лягчэй на суставы.
> Крыніца:
> CASAZZA, B., MD Дыягностыка і лячэнне вострага Нізкі болі ў спіне. Амерыканскі Сямейны лекар. Люты 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p343.html
> Эпштейн, Н. Іншыя рызыкі і ўскладненні на выбарныя хірургіі пазваночніка ў атлусценнем пацыентаў. Surg Neurol Int. Красавік 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Джэксан, К., і інш. і інш. Уплыў атлусцення на хірургіі пазваночніка: сістэматычны агляд літаратуры. Global Пазваночнік J. чэрвеня 2016 года https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868585/
> Прэс - рэліз. Томас Джэферсан універсітэт. «Атлусценне прывязанай да больш высокаму рызыку ускладненняў у хірургіі пазваночніка.» ScienceDaily. Кастрычнік 2006 https://www.sciencedaily.com/releases/2006/10/061010022634.htm
> McCormick, П. паяснічнага аддзела пазваночніка Хваробы: Пытанні для тлустых пацыентаў AANS Бюлетэнь 2008 Том 17 Выпуск 2.