Анафілаксіі з'яўляюцца цяжкай формай алергіі часцей за ўсё выкліканы харчовымі прадуктамі , медыкаментамі і укусамі насякомых . Яна мае раптоўнае пачатак, хуткае прагрэсаванне і патэнцыйна небяспечная для жыцця. Вам спатрэбіцца хуткае ўвядзенне адрэналіну (адрэналін), каб спыніць рэакцыю і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі ў бальніцы. Пасля эпізоду анафілаксіі вашай алергія будзе дадаткова ідэнтыфікаваная, так што вы можаце пазбегнуць гэтага, і вы павінны несці адрэналін автоинжектор ў выпадку рэцыдыву.
Першая дапамогу і хуткая медыцынская дапамога
Таму што анафілаксіі можа быць небяспечным для жыцця, вы павінны распазнаваць сімптомы і ставіцца да яго як неадкладная медыцынская дапамога. Крапіўніца, ацёк і цяжкасці дыхання з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі сімптомамі.
Тэлефануйце 911 і адміністраванне эпинефрина
Тэлефануйце 911 для неадкладнага медыцынскага рэагавання. Калі ў вас ёсць эпинефрин інжэктар, вы павінны выкарыстоўваць яго пры першых прыкметах сімптомаў, перш чым яны стануць сур'ёзнымі. Секунды могуць разлічваць на выратаванне жыцця пры анафілаксіі.
Калі вы дапамагаеце чалавеку, якая мае рэакцыю, папрасіць іх адрэналін автоинжектора. Калі ў вас няма інжэктара, аварыйныя службы могуць быць у стане кіраваць адрэналінам. Ёсць два агульных тыпу шпрыц-ручка-зе Epipen і Auvi-Q.
Каб выкарыстоўваць EpiPen на чалавеку, які недзеяздольны, выканайце наступныя дзеянні.
- Неабходна захоўваць асцярожнасць, каб не трымаць яго ў зваротным кірунку, што з'яўляецца агульнай памылкай, і вы ў канчатковым выніку ін'екцыі ў вялікі палец замест сцягна.
- Пацягніце шэры ахоўны каўпачок з задняй часткай прылады
- Націсніце чорны канец трывала ў сцягно чалавека і трымаць яго ў працягу не менш за 10 секунд. Гэта лепш ўводзіць яго непасрэдна на скуру, але вы можаце ўводзіць праз вопратку, калі гэта неабходна.
- Там будзе адкрытая іголка, што тырчыць з чорнага канца пасля ін'екцыі. Будзьце асцярожныя, не сунуць сябе. Выкіньце гэта бяспечна ў кантэйнер для вострых прадметаў пасля (аварыйныя службы павінны мець адзін).
Auvi-Q ўяўляе сабой прамавугольнае прылада памерам з крэдытную карту. Ён выкарыстоўвае сістэму аператыўнага галасы, каб забяспечыць крок за крокам інструкцыі ў тым, як правільна выкарыстоўваць яго і прадухіленне выпадковага ўколу іголкі.
Адна ін'екцыі з автоинжектора не можа быць дастаткова, каб спыніць анафілаксіі. Вы павінны ўводзіць паўторную дозу праз пяць ці 10 хвілін, калі сур'ёзныя сімптомы працягваюцца, і вы можаце даць яго раней, калі гэта неабходна.
Эпинефрин (адрэналін) з'яўляецца адзіным эфектыўным сродкам для лячэння анафілаксіі. Анцігістамінные галоўным чынам аблегчыць такія сімптомы, як крапіўніца і сверб, і астма інгалятары палепшаць рэспіраторныя сімптомы, але і не будзе, напэўна, ставіцца да анафілаксіі.
У чаканні выратавальнікаў, твар, якое нясе рэакцыі павінны легчы і падняць ногі. Гэта дапамагае падтрымліваць прыток крыві да сэрца падчас анафілактіческій шоку. Чалавек можа хацець ўседзець, калі ў яе ёсць праблемы з дыханнем ці ваніты, і вы павінны дазволіць ёй знаходзіцца ў зручным становішчы, з нагамі падвышаных, калі гэта магчыма. Спадарожнік павінен кантраляваць пульс і дыханне чалавека і кіраваць СЛР пры неабходнасці.
выдаліце Алерген
Наступным важным крокам першай дапамогі ў лячэнні з'яўляецца выдаленне алергенаў. Алергічная рэакцыя можа працягвацца да таго часу, пакуль алерген ў арганізме.
Для укусаў насякомых, ключ, каб выдаліць джала як мага хутчэй. Чым даўжэй стінгером знаходзіцца ў арганізме, тым больш рэакцыя будзе. Калі алерген з'яўляецца актуальным, напрыклад, атрутным плюшчом або яд дуба, вы хочаце, каб вымыць скуру старанна, як мага хутчэй. У выпадку харчовага прадукту або лекавага сродку, якое трапляе ў арганізм, існуе не так шмат, што вы можаце зрабіць, акрамя як ня працягваць прымаць крыўдзячы рэчыва.
Перайсці ў бальніцу
Пасля ін'екцыі адрэналіну, важна, каб пайсці ў бальніцу ў аддзяленне неадкладнай дапамогі для ацэнкі. Тут лекары і медсёстры могуць належным чынам кантраляваць вас і забяспечыць далейшае лячэнне па меры неабходнасці.
Акрамя адрэналіну, Вы можаце атрымаць кісларод, IV вадкасці, IV анцігістамінные і кортізон, а таксама бэта-агоністом, такія як альбутерол, каб дапамагчы ў дыханні і спыніць алергічную рэакцыю. У цяжкіх выпадках можа быць інтубацыі або мець аварыйны cricothyroidotomy выконваемае, каб атрымаць паветра ў лёгкіх.
Вы будзеце мець для назірання на працягу некалькіх гадзін, таму што гэта магчыма для анафілаксіі, каб вярнуцца. Існуе магчымасць сардэчна-судзінкавых ускладненняў, асабліва ў людзей старэй 50 гадоў і тыя, хто мае сардэчна-сасудзістыя захворванні.
Ёсць таксама некаторыя іншыя праблемы, якія могуць імітаваць анафілаксіі. Напрыклад, цяжкі прыступ астмы, панічныя атакі, або сардэчны прыступ можа прывесці да вас мець сімптомы, вельмі падобныя на анафілактіческій рэакцыі. У залежнасці ад вашай гісторыі, фізічнага абследавання і клінічнага плыні, лекар можа хацець выключыць некаторыя з гэтых умоў.
прадпісанні
Вам будзе прадастаўлены план дзеянняў персаналізаванай анафілаксію экстраных да выпіскі са шпіталя пасля эпізоду анафілаксіі. Гэта дапаможа вам у тым, як распазнаць сімптомы і крокі зрабіць, калі вы бачыце іх.
адрэналін автовпрыскиватель
Вам будзе дадзены рэцэпт адрэналіну автоинжектором (EpiPen або Auvi-Q), каб насіць з сабой ва ўсе часы. Важна, каб неадкладна запоўніць рэцэпт. Часта рэкамендуецца мець два шпрыц-ручка, таму што да 20 адсоткаў людзей маюць патрэбу ў больш чым адной ін'екцыі, каб спыніць анафілаксіі. Для дзіцяці, вы павінны працаваць са школай аб плане дзеянняў, каб атрымаць доступ да автоинжектору, калі гэта неабходна. Інжэктар павінен быць абаронены ад святла і захоўваецца ў яго знешнім кантэйнеры. Не варта захоўваць у халадзільніку. Вы павінны праверыць яго на рэгулярнай аснове, каб забяспечыць раствор празрысты і бясколерны і замяніць яго, калі ён становіцца карычневым або крышталізавацца або туманна.
Далейшая ацэнка і тэставанне
Пасля эпізоду анафілаксіі, ваш лекар можа прызначыць вам для іншых выпрабаванняў або ацэнак. Вы можаце быць аднесены да алерголага. які з'яўляецца медыцынскім спецыялістам у галіне алергіі і анафілаксіі. Яна, верагодна, замовіць тэставанне скуры і аналізы крыві, каб вызначыць, калі ў вас ёсць праўдзівая алергія і тое, што лепшы курс лячэння для вас можа быць, каб прадухіліць будучыя эпізоды анафілаксіі. Ваш алерголаг можа рэкамендаваць анцігістамінные прэпараты або кортікостероіды ў якасці лячэння для будучых эпізодаў. Калі ў вас астма, хранічныя захворванні лёгкіх або сардэчна-сасудзістыя захворванні лекар будзе працаваць з вамі для лепшага кантролю, паколькі яны падымаюць рызыка смерці падчас анафілаксіі.
іммунотерапія
Ваш алерголаг можа рэкамендаваць імунатэрапію (ўколы ад алергіі), каб дапамагчы прадухіліць будучыя рэакцыі. Яны даступныя толькі для насякомых джала алергіі, а не для іншых прычын. Пяцігадовы курс імунатэрапіі для укусаў насякомых можа значна знізіць рызыку будучага эпізоду анафілаксіі.
стыль жыцця
Каб пазбегнуць алергены, якія выклікаюць анафілаксіі з'яўляецца часткай плана лячэння. Тым не менш, некаторыя трыгеры, такія як пэўныя групы прадуктаў харчавання, можа быць цяжка пазбегнуць.
- Харчаванне: У любы час ежы прыводзіць да анафілаксіі, яна павінна быць выключана з рацыёну. Вам можа спатрэбіцца, каб навучыцца чытаць этыкеткі прадуктаў харчавання і быць звышпільнасць распытваць аб падрыхтоўцы і складзе прадуктаў харчавання ўдалечыні ад дома.
- Укусы насякомых / ўкусы: нашэнне ахоўнай адзення з'яўляецца важным фактарам для прадухілення такога роду анафілаксіі. Гэта ўключае ў сябе насіць закрытую абутак, адзенне з доўгімі рукавамі, галаўныя ўборы, а не піць з адкрытых кантэйнераў, калі на адкрытым паветры.
- Лекі: Вы павінны разумець , што лекі маюць розныя назвы і зробленыя многімі рознымі вытворцамі. У выніку, гэта важна для вас, каб даведацца не толькі лекі, якія вы мелі спецыфічную рэакцыю, але і аналагічныя прэпараты і іх брэнд і радавыя назвы.
Вы павінны таксама разгледзець насіць медыцынскі ідэнтыфікацыйны бранзалет. Калі вы знайшлі адказваць на запытах, аварыйна-выратавальныя службы могуць вызначыць, што вы пацярпелі ад патэнцыйных анафілактіческій рэакцыі, і яны могуць даць вам адпаведную і хуткую дапамогу.
> Крыніцы:
> Бойс JA, Assa'ad А, Беркс AW, і інш. Кіраўніцтва па дыягностыцы і кіраванні харчовай алергіі ў Злучаных Штатах: Даклад NIAID спансаваных груп экспертаў. Часопіс алергіі і клінічнай імуналогіі. 2010; 126 (6 0): S1-58. DOI: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Кэмпбэл Р. Л. Келсо JM. Анафілаксіі: Неадкладная тэрапія. Сучасны. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-treatment.
> Сіманс FE, Ardusso LR, Дзімы У, і інш. Сусветная арганізацыя Алергія анафілаксію Кіраўніцтва: 2013 Абнаўленне доказнай базы. Int Arch Allergy Immunol 2013; 162: 193-204.