Ці з'яўляецца эпідэ-Пяро або Auvi-Q, прылада аддалі перавагу?
Анафілаксіі з'яўляюцца цяжкай алергічнай рэакцыяй , выкліканым вызваленнем гістаміна і іншых алергічных медыятараў у выніку сшывання алергічных антыцелаў на гладкія клеткі і базофилах з дапамогай розных алергенаў.
Шэраг розных алергенаў паведамляецца, прычынай анафілаксіі, у тым ліку харчовых прадуктаў , яду насякомых , латекс , і лекі . Сімптомы анафілаксіі ўключаюць крапіўніцу / ангионевротические , сімптомы астмы , страўнікава - кішачныя засмучэнні, шок і нават смерць.
Пераважным сродкам для лячэння анафілаксіі з'яўляецца адрэналін, які прыведзены ў якасці нутрацягліцавых ін'екцый. Адрэналін з'яўляецца адзіным сродкам для лячэння анафілаксіі, якое было паказана, каб паменшыць верагоднасць смерці, асабліва, калі яго ўводзяць рана.
Для людзей , якія схільныя рызыцы анафілаксіі ад цяжкай алергіі, эпинефрин павінен быць лёгка даступны для лячэння цяжкай алергічнай рэакцыі. Эпинефрин аўта-інжэктары былі даступныя ў працягу некалькіх гадоў, з самай папулярнай формай з'яўляецца Epi-Pen . Эпите-Пяро ўяўляе сабой прылада ў форме, як пішучая ручка, з ахоўным каўпачком на адным канцы і подпружиненной іголкай на іншым канцы. Для таго, каб актываваць Epi-Pen, вечка бяспекі павінна быць выдаленая, а канец з подпружиненной іголкай прыціснуты да сцягна. На жаль, ён з'яўляецца агульным для людзей , якія спрабуюць выкарыстаць Epi-Pen , каб трымаць яго ў адваротным кірунку, у выніку ненаўмысных уколаў у палец - які з'яўляецца адначасова хваравітым і не дапушчае адпаведнае паглынанне адрэналіну ў арганізм, каб лячыць сімптомы анафілаксіі.
Зусім нядаўна быў распрацаваны новы тып эпинефрин аўта-інжэктар, называецца Auvi-Q . Auvi-Q ўключае ў сябе ахоўны пялёстак механізм на канцы іголкі прылады і выкарыстоўвае аператыўную сістэму, якая забяспечвае галасавой крок за крокам інструкцыі аб тым, як выкарыстоўваць прыладу для таго, каб прадухіліць выпадковыя іголкі палачкі.
У адрозненне ад Epi-Pen, Auvi-Q ўяўляе сабой невялікі прамавугольнай формы прылады, прыблізна памер крэдытнай карткі.
Нядаўняе даследаванне ставіла мэтай вызначыць, якія прылады, Epi-Pen або Auvi-Q, аддаюць перавагу людзі, якія павінны несці эпинефрин аўта-інжэктар для лячэння анафілаксіі. Амаль 700 чалавек рознага ўзросту і паходжання ўдзельнічалі ў даследаванні, апублікаваным у 2013 года Удзельнікі атрымалі сцэнар , у якім яны рабілі выгляд, што адчувае анафілаксіі , што запатрабавала б выкарыстання адрэналіну аўта-інжэктарам . Затым яны атрымалі вучэбную версію кожнага прылады (якое не ўтрымлівае іголку або фактычнае эпинефрин) і папрасілі, каб высветліць, як выкарыстоўваць прыладу. Пасля таго, як сцэнар быў завершаны, удзельнікі пыталіся пра іх перавазе аднаго прылады ў параўнанні з іншай.
Дзіўна, але быў пераважная Auvi-Q, амаль 4 да 1, над Epi-Pen ў амаль кожны аспект параўнання. Гэтыя перавагі ўключалі ў сябе метад навучання, перавагу якога прылада для пераноскі, а таксама памер і форму прылады. Удзельнікі таксама знайшлі Auvi-Q значна прасцей у выкарыстанні, лягчэй насіць, лягчэй прытрымлівацца інструкцый, і перавага была аддадзена ў цэлым у параўнанні з Epi-Pen.
Самае галоўнае, што ўдзельнікі былі больш часта ў стане выкарыстаць Auvi-Q правільна (81%) у параўнанні з Epi-Pen (61%).
Як практыкуючы алерголаг , я лічу , што вынікі гэтага даследавання некалькі неверагодна. Перш за ўсё, кампанія, якая робіць Auvi-Q прылада аплачваную для даследавання - гэта амаль анулюе даследаванне на мой погляд. Гэта не толькі робіць аўтар даследавання зрушана да Auvi-Q, гэта можа зрабіць удзельнік зрушаныя ў баку Auvi-Q, а таксама (паколькі ўдзельнікі часта плацяць за свае думкі, і, магчыма, вядома, што яны былі аплачаныя вытворца новага прылады). Далей, я ацаніў абодва прылады сябе і падумаць, што эпідэ-Pen будзе пераважней па Auvi-Q на аснове майго вопыту ў якасці алерголага лячэння анафілаксіі.
І, нарэшце, калі даследаванне такіх, як гэта паказвае, такая вялікая розніца паміж двума групамі, я думаю, што даследаванне становіцца менш праўдападобна.
Такім чынам, у той час як можа быць час, калі я буду прапісваць Auvi-Q, я аддаю перавагу, каб прадпісаць Epi-Pen для маіх пацыентаў, якія падвяргаюцца рызыцы для анафілаксіі. Варта адзначыць, што я не аплачваюцца кампаніяй, што вытворцы небудзь прылады.
крыніца:
Камарга CA, Гуана A, S Wang, Simons FER. Auvi-Q ў параўнанні з Epi-Pen: Перавагі дарослых, Выхавальнікі і дзяцей. J Allergy Clin Immunol: на практыцы. 2013; 1: 266-72.