Адна з галоўных прычын бясплоднасці
Што такое Запаленне тазавых органаў?
Запаленне тазавых органаў або PID, запаленне верхніх палавых шляхоў жанчыны. Здзіўленыя ўчасткі могуць ўключаць у сябе структуры маткі, яечнікаў і фалопіевых труб. Сальпінгіт, запаленне маткавых труб , з'яўляецца найбольш распаўсюджаным праявай захворванні. ПІД , як вядома, доўгатэрміновае наступства многіх перадаюцца палавым шляхам захворванняў , а таксама бактэрыяльнага вагіноза (БВ), тазавай хірургіі і іншых гінекалагічных працэдур , якія перасякаюць шыйку маткі.
Прынцыпова папераджальнай стан. Ён таксама з'яўляецца вядучай прычынай папераджальнай бясплоддзя.
Запаленне тазавых органаў з'яўляецца, па сутнасці, выкліканае целам перабольшваеш да інфекцыі. Паколькі імунная сістэма спрабуе адбіць ўварванне бактэрый, гэта выклікае мясцовае запаленне і рубцаванне. Хоць гэта можа паспяхова адгарадзіцца ад інфекцыі ўнутры рэпрадуктыўнага гасцінца, гэта можа быць пашкоджанне органаў. ПІД можа прывесці да адукацыі рубцоў ў матка, фалопіевых трубах, і нават у поласці малога таза . Гэта адна з галоўных прычын , гэта выклікае хранічныя болю ў тазавай вобласці .
Найбольш распаўсюджаныя інфекцыі, звязаныя з тазавымі захворвання хламідіоз і ганарэя. Паколькі сімптомы PID з'яўляюцца вынікам рэакцыі арганізма на асноўную інфекцыю, лячэнне звычайна ўключае ў сябе антыбіётыкі для лячэння інфекцыі, што. У цяжкіх выпадках або ў выпадку надзвычайнай сітуацыі, аперацыя можа быць неабходная, каб знясіліць нарыў, разарваны або што пагражае разарвацца.
Якія сімптомы PID?
- Боль у ніжняй частцы жывата і таза
- нерэгулярныя перыяды
- Боль падчас сэксу
- Боль падчас мачавыпускання
- Ніжняя болі ў спіне
- Лішак вылучэнняў з похвы з непрыемным пахам
- Ліхаманка, знясіленне, панос, ваніты і іншыя агульныя прыкметы інфекцыі.
Як часта сустракаецца PID?
У пачатку 1990-х гадоў самаацэнка частата PID ў жанчынах была прыблізна адзін з дзевяці.
PID быў больш чым у два разы часцей сустракаецца ў жанчын з гісторыяй хвароб, якія перадаюцца палавым шляхам (26 адсоткаў), чым сярод жанчын, якія ніколі не паведамлялі STD (10 адсоткаў). На шчасце, PID становіцца ўсё меней распаўсюджанай, як скрынінг на хламідіоз і ганарэю становіцца ўсё больш шырокім распаўсюдам.
Якія фактары рызыкі для PID?
Фактары рызыкі для PID ўключаюць:
- Малодшы ўзрост: Сэксуальна вопытныя падлеткі ў тры разы больш шанцаў быць дыягнаставаны з PID чым іх 25- да 29-гадовых калегаў. Навукоўцы не ведаюць, аднак, чаму гэта так. Гэта можа быць звязана з біялагічнымі фактарамі , якія робяць маладыя жанчыны больш успрымальныя да ЗППП. Гэта таксама можа адлюстроўваць рознае сэксуальнае паводзіны ў гэтых дзвюх узроставых групах.
- Раса: афра-амерыканскіх жанчын маюць высокі рызыка PID этнічных груп, як у ЗША Гэта можа быць звязана з біялагічнымі фактарамі. Гэта таксама можа быць звязана з іх параўнальна высокай частаце спрынцаванні .
- Контрацептівных Выбар : Метад Бар'ернага с, такія як прэзерватывы і аральныя кантрацэптывы памяншаюць рызыку PID. Нягледзячы на праблемы з Dalkon шчытом ў 1970 - х гадах, выкарыстанне сучасных ўнутрыматачных спіраляў (ВМС) не лічацца значна павялічыць рызыку PID, за выключэннем , магчыма , у часы ўвядзення.
- Спрынцаванне: значна Спрынцаванне павялічвае рызыка жанчыны ВЗОМТ.
Чаму я павінен турбавацца аб PID?
Ва ўсім свеце, PID з'яўляецца адной з вядучых прычын пазаматкавай цяжарнасці і папераджальнай бясплоддзя ў жанчын. У 2000 годзе даследаванне паказала, што кошт PID ў ЗША было каля $ 2 млрд. Раней даследаванне, у якім вывучылі затраты, якую можна прадухіліць бясплоддзя выявілі, што выдаткі былі бліжэй да $ 64 млрд. Гэта даследаванне ўключала кошт і лячэнне венерычных захворванняў і PID, якія прывялі да бясплоддзя, і рашэнні бясплоддзя ў пары, якія хацелі б стаць цяжарнымі.
У адрозненне ад выдаткаў на лячэнне PID бясплоддзя, выдаткі на прадухіленне PID звязаных з бясплоддзем, верагодна , значна ніжэй.
Гэтыя выдаткі ўключаюць у сябе , перш за ўсё , будуць тыя , для адукацыі аб бяспечным сэксе, спрынцаванняў, а таксама выкарыстанне прэзерватываў, а таксама скрынінг і лячэнне хламідіоза і іншых венерычных захворванняў. Кошт такіх прафілактычных мер, верагодна, будзе толькі нязначную частку кошту выдаткаў на лячэнне.
Адносіны паміж PID і бясплоддзем адносна добра прынята. ПІД выклікае бясплоддзе працэсам рубцавання, якое адбываецца падчас гаення інфекцый, што перадаюцца палавым шляхам. Шырокае рубцаванне ў канчатковым выніку можа закаркаваць адну або абедзве фалопіевай трубы. Рубцы , як правіла, горш сярод пажылых жанчын, якія паляць і жанчын , якія выкарыстоўваюць унутрыматачныя спіралі . У залежнасці ад ступені рубцавання можа апынуцца немагчымай для спермы дасягнуць яйкаклеткі, або, калі сперма можа прайсці, аплодненая яйкаклетка можа быць не ў стане дабрацца да маткі. Калі аплодненая яйкаклетка не можа трапіць у матку, яна можа стаць пазаматкавай цяжарнасцю.
Не дзіўна, што працэнт жанчын, якія адчуваюць да бясплоддзя з-за PID прама прапарцыйная колькасці эпізодаў PID, якія яны выпрабавалі. Такім чынам, і для лячэння і прафілактыкі PID важныя крокі ў зніжэнні бясплоддзя ў Злучаных Штатах.
крыніцы:
> Кейтс, W., Wasserheit, JN, і Marchbanks, PA. Запаленчыя захворванні тазавых органаў і трубавае бясплоддзе: папераджальнай ўмовы. Ann NY Acad Sci. (18 лютага 1994 г.) 709: 179-95.
> Grodstein, Ф. і Ротман, KJ Эпідэміялогія запаленчых захворванняў органаў таза. Эпідэміялогія. 1994; 5: 234-42.
> Khatamee, MA Бясплоддзе: папераджальнай эпідэмія? Int J Fertil. 1988 ліпеня; 33. 33 (4 . 4): 246-51246-51.
> Мітчэл З, Прабхом М. запаленне тазавых органаў: сучасныя канцэпцыі ў патагенезе, дыягностыцы і лячэнні. Infect Dis Clin North Am. 2013 Dec; 27 (4): 793-809. DOI: 10.1016 / j.idc.2013.08.004.
> Rein DB, Касслер WJ, Ірвін KL, Rabiee Л. Прамая медыцынская кошт запаленчых захворванняў органаў таза і яго ускладненняў: памяншаецца, але ўсё ж істотным. Obstet Gynecol. 2000 Mar; 95 (3): 397-402.