Як Ваўчанка лечыцца

Lupus планы лячэння з улікам вашых індывідуальных патрэбаў і можа змяняцца з цягам часу. Дыяпазон і эфектыўнасць лячэння ваўчанкі павялічыліся, даючы лекарам больш выбару ў тым, як кіраваць хваробай пасля пастаноўкі дыягназу і ў далейшым. Рецептурных прэпараты, такія як иммунодепрессантов і супрацьзапаленчых прэпаратаў, сярод іншых варыянтаў, могуць быць выкарыстаныя.

Вельмі важна, каб вы працавалі ў цесным кантакце з лекарам і прымаць актыўны ўдзел у кіраванні вашай хваробай, пераглядае план лячэння рэгулярна, каб забяспечыць яго як мага больш эфектыўным.

Пасля таго, як ваўчанка быў пастаўлены дыягназ, лекар распрацуе план лячэння для вас залежыць ад вашага ўзросту, полу, здароўя, сімптомы і ладу жыцця. У распрацоўцы плана лячэння, лекар мае некалькі мэтаў:

прадпісанні

Рецептурных прэпараты з'яўляюцца важным аспектам кіравання многіх пацыентаў з ystemic з чырвонай ваўчанкі (СКВ), асноўнага тыпу ваўчанкі. Масіў варыянтаў лекаў цяпер даступны, што павялічыла патэнцыял для эфектыўнага лячэння і выдатных вынікаў лячэння.

Лячэнне ваўчанкі павінна ўключаць у сябе, як некаторыя лекі, як гэта магчыма для такога кароткага часу, як гэта магчыма.

Некаторыя пацыенты не патрабуюць лекаў, а іншыя бяруць іх толькі па меры неабходнасці або на працягу кароткіх інтэрвалаў, але многія з іх патрабуюць пастаяннай тэрапіі з зменнымі дозамі. Нягледзячы на ​​сваю карыснасць, ніякіх наркотыкаў не без рызыкі. Лекавыя прэпараты, найбольш часта выкарыстоўваюцца для кантролю сімптомаў ваўчанкі з'яўляюцца:

Калі ў вас ёсць лёгкія сімптомы ваўчанкі, вы , верагодна , будзе разглядацца з супрацьмалярыйнай і патэнцыйна НПВС і / або кароткачасовай дозы кортікостероідов.

Калі ў вас ёсць умераныя сімптомы ваўчанкі, ваш план лячэння будзе , верагодна , ўключаць супрацьмалярыйнай нароўні з кароткатэрміновымі кортікостероідов да супрацьмалярыйнай ня ўступіць у сілу. Вы таксама можаце скарыстацца імунасупрэсіўную.

Для цяжкіх сімптомаў ваўчанкі , якія ўключаюць вашыя органы, вам , верагодна , спатрэбіцца інтэнсіўныя дозы імунасупрэсіўную тэрапіі. Вы таксама можна лячыць з дапамогай высокіх доз кортікостероідов на працягу кароткага перыяду, каб паменшыць ваша запаленне. Як з лёгкай і ўмеранай ваўчанкі, вы, верагодна, таксама выгаду ад супрацьмалярыйнай.

Разнастайнасць даступных варыянтаў і складанасць планаў лячэння можа быць вялізным і заблытаным. Пасля таго, як ваш лекар прыходзіць з планам лекі, важна, каб вы старанна зразумець прычыну для прыняцця наркотыкаў, як гэта працуе, колькі вы павінны прыняць, калі вы павінны прыняць яго, і якія магчымыя пабочныя эфекты могуць быць. Калі вы не ўпэўненыя, не забудзьцеся спытаць.

Большасць пацыентаў добра на ваўчанку прэпаратаў і вопыт мала пабочных эфектах.

Калі так, то паспрабуйце не адчайвайцеся, памятаючы, што альтэрнатыўныя прэпараты, як правіла, даступныя. Акрамя таго, паведаміце пра гэта вашаму лекара неадкладна. Гэта можа быць небяспечна раптоўна спыніць прыём некаторых лекаў, і вы ніколі не павінны спыняць або змяняць працэдуры без першай гутаркі з вашым доктарам.

супрацьмалярыйнай

Супрацьмалярыйнай ўпершыню былі распрацаваны падчас Другой сусветнай вайны, так як хінін, стандартнае лячэнне малярыі, была ў дэфіцыце. Даследнікі выявілі , што супрацьмалярыйнай таксама можа быць выкарыстаны для лячэння болю ў суставах , што адбываецца з рэўматоідным артрытам . Наступнае выкарыстанне паказала, што гэтыя прэпараты эфектыўныя ў барацьбе з гэтымі ваўчанкі, звязанымі з умовамі:

Супрацьмалярыйнай, якія адобраны прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) для лячэння ваўчанкі, выкарыстоўваюцца, каб дапамагчы прадухіліць ўспышкі, калі яны выконваюцца бесперапынна, але яны не выкарыстоўваюцца для кіравання больш сур'ёзныя, сістэмныя формы ваўчанкі, якія ўплываюць на органы. Гэта можа быць некалькі тыдняў ці месяцаў, перш чым вы заўважыце, што гэтыя прэпараты кантралююць сімптомы захворвання.

Тыпы супрацьмалярыйнай ўключаюць у сябе:

Нягледзячы на ​​тое, хлорохин да гэтага часу выкарыстоўваецца, з-за вялікую бяспеку, гидроксихлорохин сульфат, як правіла, пераважны. Супрацьзапаленчае дзеянне гэтых прэпаратаў не добра вывучана. Супрацьмалярыйнай таксама паўплываць на трамбацыты, каб паменшыць рызыка адукацыі тромбаў і ніжніх узроўняў ліпідаў у плазме.

Пабочныя эфекты супрацьмалярыйнай могуць уключаць:

НПВС

Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) ўтрымліваюць вялікія і хімічна розныя групы прэпаратаў, якія валодаюць абязбольвальнымі, супрацьзапаленчымі і гарачкапаніжальнымі ўласцівасцямі. Боль і запаленне праблем з'яўляюцца агульнымі ў пацыентаў з ваўчанкі, і НПВС , як правіла , з'яўляюцца прэпаратамі выбару для пацыентаў з мяккай ваўчанкі з невялікім або без арганнага ўдзелу, хоць яны не былі афіцыйна адобраны FDA для лячэння ваўчанкі. Пацыенты з сур'ёзным уцягваннем органаў могуць спатрэбіцца больш магутныя супрацьзапаленчыя і иммунодепрессанты.

У той час як некаторыя НПВСЫ, такія як я buprofen і напроксен, даступныя пазабіржавым, рэцэпт лекара неабходная для іншых. НПВС можа быць выкарыстаны асобна або ў камбінацыі з іншымі тыпамі прэпаратаў для кантролю болю, ацёк і ліхаманкі. Вельмі важна, што вы прымаеце гэтыя лекі пад кіраўніцтвам лекара. НПВС можа быць адзіным прэпаратам неабходна лячыць лёгкую выбліск, але больш актыўнае захворванне можа запатрабаваць дадатковых лекаў.

Агульныя пабочныя эфекты НПВС могуць ўключаць у сябе:

Некаторыя людзі таксама развіваюць печань, ныркі, сардэчна-сасудзістую сістэму, або нават неўралагічныя ўскладненні ад выкарыстання НПВПА, што робіць яго асабліва важна, каб заставацца ў цесным кантакце з вашым лекарам падчас прыёму гэтых прэпаратаў.

Хоць усе НПВС з'яўляюцца працаваць такім жа чынам, не ўсе з іх маюць той жа эфект на кожным чалавеку. Акрамя таго, пацыенты могуць рабіць добра на адным НПВС на працягу перыяду часу, а затым па невядомай прычыне можа пачацца не атрымаць ніякай карысці ад яго. Пераключэнне на іншы NSAID можа прывесці да жаданых вынікаў. Вы павінны выкарыстоўваць толькі адзін NSAID ў любы момант часу.

кортікостероіды

Кортікостероіды гармоны , секретируемые кары наднырачнікаў. Сінтэтычныя версіі гэтых малекул выкарыстоўваюць тэрапеўтычна як магутныя супрацьзапаленчыя прэпараты. Тэрмін «стэроіды» часта няправільна і блытаніна можа ўзнікнуць, калі кортікостероіды памылкова прымаюць за анабалічныя стэроіды.

Кортікостероіды былі адобраны FDA для лячэння ваўчанкі і, як правіла, ўводзяць перорально. У перыяды цяжкай хваробы, яны могуць быць уведзеныя нутравенна. Але як толькі вы былі стабілізаваць, пероральное ўвядзенне павінна быць адноўлена. Таму што яны з'яўляюцца моцнадзейнымі наркотыкамі, ваш доктар будзе шукаць самую нізкую дозу з найбольшай карысцю.

Lupus пацыенты з сімптомамі, якія не паляпшаюць або якія не чакаецца, рэагаваць на НПВС або супрацьмалярыйнай можа быць дадзены кортікостероідов. Хоць кортікостероіды маюць патэнцыйна сур'ёзныя пабочныя эфекты, яны вельмі эфектыўныя ў зніжэнні запалення, здымае цягліцавыя і сустаўныя болі і стомленасць, і прыгнечанне імуннай сістэмы. Яны таксама карысныя ў кантролі над асноўным паразай органаў, звязанае з ваўчанкі.

Пасля таго, як вашыя сімптомы рэагуюць на лячэнне, то доза звычайна звужаецца да мінімальна магчымай дозы, якая кантралюе актыўнасць хваробы дасягаецца. Вы павінны ўважліва сачыць за гэты час для выбліскаў ці рэцыдываў сустава і болі ў цягліцах, ліхаманка і стомленасць, якія могуць паўстаць у выніку, калі дазавання зніжаецца.

Некаторыя пацыенты могуць спатрэбіцца кортікостероіды толькі падчас актыўнай стадыі захворвання; з цяжкай хваробай ці больш сур'ёзным паразай органаў могуць спатрэбіцца доўгі лячэнне. Лекары часам даюць вельмі вялікая колькасць кортікостероіды вены на працягу кароткага перыяду часу (дні), пад назвай болюс тэрапія або пульс-тэрапія.

Пасля працяглай тэрапіі кортікостероідов, прэпараты не павінны быць раптоўна спынены. Адміністрацыя кортікостероідов выклікае уласную вытворчасць вашага цела гармонаў наднырачнікаў, каб запаволіць або спыніць, і недастатковасць наднырачнікаў ці нават надпочечниковой крызіс (патэнцыйна небяспечнай для жыцця стану) можа паўстаць, калі прэпарат раптам спыніўся. Звужэнне дозы дазваляе наднырачнікі вашага цела, каб аднавіць і аднавіць вытворчасць натуральных гармонаў. Чым даўжэй вы былі на кортікостероіды, тым больш цяжка знізіць дозу ці спыніць іх выкарыстанне.

Кортікостероіды выкарыстоўваюцца для лячэння ваўчанкі, ўключаюць:

Кортікостероіды даступныя як:

Кароткатэрміновыя пабочныя эфекты кортікостероідов могуць ўключаць у сябе:

Доўгатэрміновыя пабочныя эфекты кортікостероідов могуць ўключаць у сябе:

Як правіла, чым вышэй доза , і тым даўжэй яны прымаюцца, тым больш рызыка і цяжар пабочных эфектаў . Калі вы выкарыстоўваеце кортікостероіды, вы павінны пагаварыць з лекарам аб прыняцці дадатковага кальцыя і вітаміна D , або лекі , каб паменшыць рызыка развіцця астэапарозу.

Больш падрабязна пра преднизон

Преднізолон з'яўляецца тыповымі кортікостероідов, што лекары прызначаюць, самі па сабе або ў спалучэнні з іншымі лекавымі сродкамі, але гэта, як правіла, выкарыстоўваюцца ў якасці кароткатэрміновага лекі. Ён надзвычай эфектыўны пры лячэнні актыўнай ваўчанкі і сімптомаў часта хутка рассейваюцца. Тыя, з мяккімі выпадкамі актыўнай ваўчанкі не патрэбны прэпарат наогул.

Звярніцеся да свайго лекара, калі вы распрацоўваеце якія-небудзь з наступных сімптомаў, якія альбо не праходзяць або з'яўляюцца сур'ёзнымі, прымаючы Преднізолон:

Неадкладна звернецеся да лекара , калі вы выпрабоўваеце якое - небудзь з наступных сімптомаў пры прыняцці преднизона:

Імунасупрэсіўную / БПВП (хвароба мадыфікуюць противоревматические лекавыя сродкі)

Иммунодепрессанты і іншыя захворванні противоревматического (БПВП) выкарыстоўваюцца «па прамым прызначэнні» (гэта азначае, што яны не былі адобраны FDA для лячэння ваўчанкі) для сур'ёзных, сістэмных выпадкаў ваўчанкі, у якіх асноўныя органы, такія як ныркі пакутуюць або ў якіх маецца сур'ёзнае запаленне цягліц ці невырашальны артрыт. Иммунодепрессантов таксама можа быць выкарыстаны для памяншэння або часам ліквідуюць неабходнасць кортікостероідов, тым самым пазбаўляючы вас ад непажаданых пабочных эфектаў доўгатэрміновай тэрапіі кортікостероідов. Імунасупрэсіўную стрымліваць сваю гіперактыўнасці імунную сістэму розных спосабаў.

Иммунодепрессанты і БПВП могуць мець сур'ёзныя пабочныя эфекты таксама. Аднак пабочныя эфекты залежаць ад дозы вы прымаеце, і, як правіла, зварачальныя шляхам зніжэння дозы або спынення прэпарата пад параіўшыся лекарам. Гэтыя прэпараты могуць быць прадастаўлены праз рот або шляхам інфузорыя (капая лекі ў вену праз маленькую трубку).

Ёсць шмат сур'ёзных рызык, звязаных з ужываннем иммунодепрессантов і БПВПА. Да іх адносяцца:

Разнастайнасць імунасупрэсіўную прэпаратаў і іншых захворвання, мадыфікуюць противоревматические прэпаратаў даступныя для лячэння ваўчанкі. Усе яны ставяцца да групы прэпаратаў, у асноўным выкарыстоўваюцца ў якасці другой лініі абароны супраць ваўчанкі і іншых формаў артрыту. Нягледзячы на ​​тое, што яны маюць розныя механізмы дзеяння, кожны з якіх функцыі тыпу для змяншэння або прадухілення імуннага адказу.

Иммунодепрессанты і БПВП, які выкарыстоўваецца для лячэння ваўчанкі ўключаюць:

Пабочныя эфекты гэтых прэпаратаў могуць ўключаць у сябе:

Рызыка пабочных эфектаў ўзрастае з павелічэннем працягласці лячэння. Як і з іншымі відамі лячэння ваўчанкі, ёсць рызыка рэцыдыву пасля таго, як иммунодепрессанты былі спыненыя.

біяпрэпараты

Benlysta (белимумаб) з'яўляецца яшчэ адным FDA-адобраным прэпаратам для лячэння актыўных, аутоантитела станоўчых волчанок ў пацыентаў, якія атрымліваюць стандартная тэрапія, уключаючы кортікостероіды, супрацьмалярыйнай прэпараты, иммунодепрессанты, і НПВС (несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты). Benlysta ўводзіць у выглядзе нутравеннай інфузорыя і з'яўляецца першым прэпаратам мэтавых У-лімфацыты стымулятара (BLyS) бялок, які павінен паменшыць колькасць анамальных клетак B-праблемы пры ваўчанцы.

Варыянты для іншых тыпаў Lupus

Калі вы былі дыягнаставаны з дыскоідная або подострой скурнай ваўчанкі, ўмова, якія часта аддзяляецца ад тыповай сістэмнай чырвонай ваўчанкі (С), вашыя таблічкі вынікаюць у першую чаргу мясцова з дадатковай трываласцю кортикостероидных крэмамі або мазямі. Гэтыя крэмы могуць быць ужытыя да паразаў ў начны час, перш чым ісці спаць; апрацаваная скура павінна быць пакрыта пластыкавай плёнкай або стужкай Cordran. Калі бляшкі пакінутыя без такога пакрыцця, кортікостероіды мазі і гелі павінны быць ужытыя два разы на дзень.

Іншы спосаб лячэння лакальна бляшкі, выкліканыя подострой і дыскоідная ваўчанкі скуры з'яўляецца выкарыстанне актуальных інгібітараў кальциневрина, як Пимекролимус крэм або мазь такролимуса. Калі пашкоджанні не рэагуюць альбо кортікостероіды або інгібітары кальциневрин, лекар можа паспрабаваць ін'екцыйных кортікостероідов ў вашы паразы скуры.

Калі ні адзін з гэтых метадаў лячэння не працуюць, ваш лекар, хутчэй за ўсё, паспрабаваць сістэмнае лячэнне. Першая лінія тэрапія ўключае ў сябе супрацьмалярыйнай, такіх як гидроксихлорохин сульфат, хлорохин, або акрыхінам. Яны эфектыўныя для большасці людзей.

Калі супрацьмалярыйнай ня зрабіць трук, ваш лекар можа паспрабаваць адзін з гэтых сістэмных працэдур:

Адным з магчымых неспрыяльнага эфекту супрацьмалярыйнай прэпаратаў з'яўляецца псарыязам, які з'яўляецца іншым тыпам захворванні скуры, які мае падобныя сімптомы подострые і дыскоідная скурную ваўчанку. Изотретиноины і талидомид з'яўляюцца тератогенного, што азначае, што гэтыя прэпараты могуць пашкодзіць плод, таму не прымайце іх, калі вы цяжарныя або думаць аб тым, каб зацяжарыць.

Дадатковая Альтэрнатыўная медыцына

З-за характар ​​і кошту прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння ваўчанкі і патэнцыялу для сур'ёзных пабочных эфектаў, многія пацыенты шукаюць альтэрнатыўныя ці дадатковыя спосабы лячэння захворвання. Некаторыя альтэрнатыўныя падыходы ўключаюць у сябе:

Хоць гэтыя метады не могуць быць шкодныя і самі па сабе і могуць дапамагчы з некаторымі з вашых сімптомаў ў спалучэнні з звычайным планам лячэння, ніякіх даследаванняў на сённяшні дзень паказвае, што яны ўплываюць на працэс хваробы ці прадухіліць пашкоджанне органа. На самай справе, травяныя дабаўкі могуць фактычна быць шкоднымі, патэнцыйна робяць вашы сімптомы ваўчанкі горш і / або ўмяшанне ў рецептурных леках.

Заўсёды кансультуйцеся са сваім лекарам, перш чым пачаць якое-небудзь дадатковае або альтэрнатыўнае лячэнне, і пераканайцеся, што вы працягваць прымаць лекі, вы былі прадпісаны.

> Крыніцы:

> Кларк Дж Пачатковую кіраванне дыскоідная чырвонай і подострой Скурныя ваўчанка. Сучасны. Абноўлена 16 мая 2017 года.

> Clarke J. Упраўленне тугаплаўкіх дыскоідная чырвонай і подострой Скурныя ваўчанка. Сучасны. Абноўлена 11 студзеня 2017 года.

> MedlinePlus. Преднізолон. Нацыянальная бібліятэка медыцыны ЗША. Абноўлена 15 лістапада 2015 года.

> Уоллес DJ. Агляд кіравання і прагназаванне ваўчанкі у дарослых. Сучасны. Абноўлена 24 студзеня 2018 года.