Што вам трэба ведаць аб Бязбольна Сайлент тиреоидита
Тэрмін тырэяідыт звычайна ставіцца да любога засмучэнні , якое ўключае ў сябе запаленне шчытападобнай залозы. Тырэяідыт, як правіла, дзеляцца на дзве вялікія катэгорыі - бязбольныя і балючыя - якія характарызуюць ступень болю, якую яны выклікаюць у пацыентаў.
Бязбольны тырэяідыт таксама часта называюць шэраг іншых імёнаў, у тым ліку маўклівы тырэяідыт, подострой лимфоцитарный тырэяідыт, атыповай подострой тырэяідыт, тырэятаксікоз пераходных з нізкім Райю, гипертериоз і лимфоцитарный тырэяідыт з самаадвольна дазволу гіпертіреоз.
У той час як некаторыя формы тиреоидита суправаджаецца павелічэннем шчытападобнай залозы - вядомы як валлё - у бязбольным тырэяідыт, шчытападобная жалеза, як правіла, не павялічваецца.
Што выклікае бязбольны тырэяідыт?
Калі ў вас ёсць бязбольны тырэяідыт, вы лічыцеся мець форму аутоіммунного захворванні шчытападобнай залозы, як тырэяідыт Хашимото, за выключэннем таго, што ў шматлікіх выпадках, гэта будзе вырашаць на працягу доўгага часу, і ваша шчытападобная вернецца да нармальнага функцыянавання. Прычыны большасці аутоіммунных захворванняў не вядомыя або зразумелыя.
Некаторыя лекі таксама вядома, выклікаюць бязбольны тырэяідыт. Калі вы прымаеце наступныя лекі, важна мець на ўвазе, што яны могуць выклікаць бязбольны тырэяідыт у некаторых пацыентаў:
- Інтэрферон-альфа - гэта прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння некаторых вірусных інфекцый і рака
- Інтэрлейкіны-2 - прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння рака
- Амиодарон - прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння нерэгулярнага пульса
- Літый - стабілізуе прэпарат настрою выкарыстоўваецца для лячэння біпалярнага засмучэнні
сімптомы
У некаторых выпадках, бязбольны тырэяідыт не будзе мець ніякіх сімптомаў. Але стан можа таксама суправаджацца сімптомамі, асабліва сімптомы гіпертіреоз на ранніх стадыях. Гэтыя сімптомы могуць доўжыцца да трох месяцаў, і могуць ўключаць у сябе:
- стомленасць
- Слабасць у цягліцах
- Частыя спаражнення, слабы кішачнік, дыярэя
- Непераноснасць цяпла, падвышаны потаадлучэнне
- павышаны апетыт
- Падвышанае спажыванне ежы без павелічэння вагі, або нечаканая страта вагі
- Нерэгулярныя менструальные перыяды
- Адчуваючы нервовы, трывожны, неспакойны, ці раздражняльным
- пачашчанае сэрцабіцце
- бессань
Пазней, вашы сімптомы могуць пераходзіць да тых з шчытападобнай залозы (гіпатэрыёз), і можа ўключаць у сябе ў тым ліку стомленасць, павелічэнне вагі, выпадзенне валасоў, дэпрэсія і непераноснасць холаду.
Некаторыя людзі заўважаюць толькі гіпатэрыёз сімптомаў і не маюць сімптомаў гіпертіреоз.
Курс бязбольным тиреоидита
Паводле ацэнак, бязбольны тырэяідыт можа быць прычынай для цэлых 10 да 20 адсоткаў выпадкаў гіпертіреоз - гіперфункціі шчытападобнай залозы - і 10 адсоткаў гіпатэрыёзу.
Бязбольны тырэяідыт часта вырашае сябе на працягу двух-чатырох месяцаў, але ў некаторых выпадках гэта можа працягвацца да таго часу, як год. Падлічана, што на працягу доўгага часу, так як многія, як 95 працэнтаў пацыентаў вяртаецца да нармальнай функцыі шчытападобнай залозы.
Вельмі важна, каб ваш лекар, каб зрабіць дакладны дыягназ, таму што ў большасці выпадкаў спецыфічнага лячэння шчытападобнай залозы, такіх як антитиреоидных прэпаратаў ці гармонаў шчытападобнай залозы замяшчальнай тэрапіі не патрабуецца.
дыягностыка
Дыягназ бязбольны тырэяідыт , як правіла , уключае ў сябе дбайнае клінічнае абследаванне , у тым ліку ручной абследавання шчытападобнай залозы, ТТГ, Т4 і Т3 бясплатных тэстаў, а таксама радыёактыўнага ёду паглынання (RAI-U) у некаторых выпадках. RAI-U паказвае паглынанне зменшылася ў бязбольны тырэяідыт. Радзей, шчытападобная біяпсіі - вядомы як біяпсія тонкай іголкай аспірацыі (FNA) - могуць быць выкананы , каб зрабіць канчатковы дыягназ.
Лячэнне
Бязбольны тырэяідыт часта кароткачасовы, пераходны стан, і, як правіла, не выклікае сур'ёзныя дысфункцыі шчытападобнай залозы. Калі лячэнне патрабуецца, як правіла, гэтыя сімптомы.
Так, напрыклад, калі вы выпрабоўваеце высокую частату сардэчных скарачэнняў або пачашчанае сэрцабіцце падчас гіпертіреоз фазы бязбольнага тырэяідыт, вы маглі б быць прадпісаны кароткі курс прэпарата бэта-блакавальным. Або калі ў вас ёсць доўгі Hypothyroid фазы, можа быць прадпісаны курс гармонаў шчытападобнай залозы лекі, пакуль шчытападобная жалеза паступова вяртаецца да нармальнага функцыянавання.
Каля 20 працэнтаў пацыентаў робяць развіваюцца хранічны гіпатэрыёз ці рэцыдывавальны тырэяідыт, аднак, таму важна мець перыядычнае высочванне з вашым лекарам.
крыніцы:
Берман, Кэнэт. Рос, Дуглас. Марцін, Кэтрын. «Агляд тырэяідыт.» UpToDate. Accessed: 22 жніўня 2008.
> Шварц Г, Н Bergmann, Zerahn У, Фабер Дж Захворванне сімптаматычнай бязбольны тырэяідыт , прадстаўляючы з тырэятаксікозе ў Даніі , як ацэньвалі паслядоўных scintigraphies шчытападобнай залозы. Сканда J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.