Тэсты уключаючы рызыку Індэкса наватворы для ацэнкі яечнікаў імш
Калі лекар знаходзіць масу яечнікаў пасля прагляду УГД ці адчувае сябе адзін на экзамене, якія шанцы на тое, што гэта быў выяўлены рак яечнікаў?
Як вы можаце ведаць, калі вашы яечнікі Маса рака яечнікаў?
Калі ў вас ёсць маса ў раёне, дзе яечнікі размешчаны, вы можаце адчуваць сябе спалохана у дадатак да вельмі зьбянтэжаны. Што гэта можа быць?
Вы можаце адчуваць сябе яшчэ больш спалоханым, як вы разумееце, ваш лекар не ведае, калі ваша маса можа быць злаякаснай ці не. Хіба яна не павінна ведаць? Ці ёсць што-то яна не кажа вам?
Для таго, каб ачысціць адну з вашых страхаў ў любым выпадку, гэта вельмі часта для лекараў, якія будуць збянтэжаныя ў малым тазе ў галіне яечнікаў (так званай «прыдаткі», калі вы чуеце гэты тэрмін.)
У той жа час , што лекары не могуць мець ні найменшага падання , калі прыдаткаў ў галіне таза можа быць рак, шанец быць «няправільна» -Актерское перад тым , як лепшая ідэя, у роўнай ступені ў дачыненні Там могуць быць праблемы небудзь чынам :. Рызыка неадэкватнага хірургічнага ўмяшання, калі ў вас сапраўды ёсць рак, і рызыка непатрэбнай хірургіі і патэнцыял для ускладненняў пры гэтай аперацыі, калі ў вас няма рака.
Вы ў небяспецы для рака яечнікаў?
У нас ёсць уяўленне аб тым, хто найбольш схільны рызыцы развіцця рака яечнікаў, але гэта згадваецца ў асноўным так, што вы не адпусціць магчымы рызыка развіцця рака яечнікаў, калі ў вас няма якіх-небудзь фактараў рызыкі.
Існуе прычына , што рак яечнікаў быў прыдуманы маўклівы забойца . Гэта часта выклікае некаторыя сімптомы, пакуль рак з'яўляецца вельмі прагрэсіўным, і кожны, незалежна ад фактараў рызыкі, могуць быць схільныя рызыцы развіцця гэтага захворвання.
Калі вы пасля менопаузы, вы на больш высокім рызыцы. Большасць рака яечнікаў сустракаюцца ў жанчын старэйшага ўзросту (хоць гэта можа адбывацца ў маладых жанчын і нават дзяцей.) У той жа час, прыдаткаў масы ў маладых жанчын з'яўляюцца агульнымі і часта прыходзяць і сыходзяць.
Кісты з'яўляюцца агульнымі да наступу менапаўзы, у той час як маса, якая з'яўляецца ў постменопаузе, менш верагодна, каб адысці ад свайго ўласнага. Майце на ўвазе, аднак, што нават калі вы ў мінулым менопауза, вы маглі б добра мець масу, якая не з'яўляецца рак.
Сімптомы рака яечнікаў могуць ўключаць ўздуцце жывата і павелічэнне вагі, боль падчас палавога акта, або змены ў звычках кішачніка. Фактары рызыкі ўключаюць атлусценне, з сямейнай гісторыяй рака малочнай залозы, яечнікаў або рак тоўстай кішкі, а таксама папярэдняе прымяненне некаторых прэпаратаў, якія спрыяюць зачацця або замяшчальнай гарманальнай тэрапіі. (Даведайцеся больш пра раку малочнай жалеза яечнікаў спасылкі рака .)
Важнасць даведацца, ці з'яўляецца маса з'яўляецца рак яечнікаў
Вядома, важна ведаць, ці з'яўляецца маса ў вас ёсць рак для ўласнага душэўнага спакою. Але з на рак яечнікаў, у прыватнасці, ведаючы, ці можа рак прысутнічаць больш важна, чым з многімі іншымі відамі рака.
Калі аперацыя будзе выканана для рака яечнікаў, хірург павінен быць гатовыя на працягу працяглых працэдур, калі гэта неабходна. Дбайная аперацыя можа мець прамое ўплыў на выжывальнасці. У той жа час, даследаванні паказалі , што складаныя аперацыі ( циторедукция аперацыі па нагоды рака яечнікаў ) маюць лепшы прагноз , калі выконваюцца спецыялістамі пры раку яечнікаў (па гінекалагічным анколагаў) у цэнтры , які выконвае значны аб'ём гэтых аперацый, а не па агульным гінеколагі, якія робяць менш гэтых аперацый.
Гэта ўсё яшчэ занадта агульнае для хірурга, каб зразумець, што рак яечнікаў, які патрабуе складанай і працяглай аперацыі прысутнічае толькі пасля таго, як была пачата аперацыя.
Метады, якія выкарыстоўваюцца для вызначэння рызыкі злаякаснасці (Падзяляльныя Дабраякасныя ад злаякасных Овариальных мас)
Паколькі гэта так важна, каб паспрабаваць адрозніць рак яечнікаў ад іншых овариальных мас да аперацыі, 2016 даследаванне ставіла ацаніць інструменты, якія мы ў цяперашні час ёсць, і паглядзець на іх здольнасць вылучыць ракі ад мас, якія не зьяўляюцца рак.
Гэта карысна ведаць некалькі тэрмінаў, гледзячы на гэтых выніках даследавання.
Адчувальнасць з'яўляецца мерай, якая выкарыстоўваецца, каб паказаць, наколькі паспяхова выпрабаванне ў выяўленні рака; як часта ён можа правільна вызначыць тых людзей, якiя пакутуюць ад хвароб. Напрыклад, тэст з адчувальнасцю 90 працэнтаў будзе ў стане знайсці 90 з 100 відаў раку.
Гэта важна не больш чым дыягнаставаць ўмовы, а таксама, як празмерная дыягностыка можа прывесці да непатрэбнай хірургіі і лячэнню. Спецыфічнасць тэст, які дапамагае растлумачыць, як правіла, больш-дыягназ можа адбыцца з тэстам. Спецыфічнасць задае пытанне: «Як часта, калі чалавек не мае захворваньні, будзе тэст быць адмоўным?»
Бягучыя тэсты, якія могуць быць выкарыстаны для ацэнкі мас-овариальных ўключаюць:
- суб'ектыўная адзнака
- Простыя правілы - Міжнародны овариального Опухолевые аналіз (IOTA) простыя правілы ультрагуку на аснове
- LR2 - IOTA мадэль лагістычнай рэгрэсіі 2
- Рызыка Індэкса злаякаснага наватворы (RMI)
У наступнай табліцы прыведзены вынікі параўнання гэтых чатырох мер, уключаючы іх адчувальнасць і спецыфічнасць ацэнкі.
Тэсты для ацэнкі верагоднасці таго, што імша з'яўляецца рак яечнікаў
| тэст | адчувальнасць | спецыфічнасць |
| суб'ектыўная адзнака | 93 адсоткаў | 89 адсоткаў |
| Простыя правілы * | 93 адсоткаў | 80 адсоткаў |
| LR2 * | 93 адсоткаў | 84 адсоткаў |
| Рызыка Індэкса злаякаснага наватворы | 75 адсоткаў | 92 адсоткаў |
* Міжнародныя яечнікі Пухліна аналіз (IOTA) простае ультрагукавое на аснове правіла (простыя правілы) і IOTA мадэль лагістычнай рэгрэсіі 2 (LR2)
Вывад з апошніх даследаванняў складаецца ў тым, што спалучэнне суб'ектыўнай ацэнкі плюс простых правіл можа даць найлепшую ацэнку таго ці не масы яечнікаў з'яўляецца рак.
Рызыка Індэкса наватворы для рака яечнікаў
Шматлікія лекары выкарыстоўваюць рызыка злаякаснасці Index (RMI) альбо самастойна, альбо ў спалучэнні з «суб'ектыўнай ацэнкай» і ультрагукавога даследавання, каб дапамагчы разабрацца ў масы яечнікаў. Ёсць некалькі версій RMI, і ўсе яны прадказваюць рызыку malignanc у (рызыка , што маса ракавая). Гэтая версія была пратэставаная некалькі разоў рознымі даследчыкамі на працягу многіх гадоў.
Ёсць тры асноўных фактару, якія выкарыстоўваюцца пры вызначэнні RMI. Да іх адносяцца:
- ўзрост
- Узровень СА-125 , пухліннага маркера (Даведацца больш пра опухолевых маркераў і рака яечнікаў .)
- Ультрагукавая ацэнка - Ультразвук погляд для многіх высноваў, уключаючы агульны выгляд масы, ці з'яўляецца гэта кістозных або цвёрдым, і наяўнасцю septations (вобласці масы, якія падзеленыя мембранамі). Адна пункту прызначаюцца для кожнага з наступных кампанентаў : многоячеистых кіст (накшталт як кластар з буйнога вінаграду), цвёрдыя вобласці, што сведчыць аб распаўсюджаных (метастазах), анамальнай свабоднай вадкасць ( асцыт ) або масы на абодва яечніках. (Даведайцеся больш пра разуменні вашага яечнікаў УГД ) .
Рызыка злаякаснасці формулы для рака яечнікаў
Калі вы зацікаўлены ў атрыманні тэхнічных, асноўная формула для рызыкі індэкса злаякаснасці (RMI) з'яўляецца:
- РМО = U х М х сыроватачна СА-125 ўзроўню
U ўяўляе сабой ўльтрагукавую кошт, ад 0 да 5. М менопауза, дзе адзнака 1 прысвойваецца тым, хто пременопаузе, і 3 прысвойваецца тым, хто постклимактерического. Апошні фактарам з'яўляецца лікавым значэннем вашага ўзроўню СА-125; значэнне 35 ці ніжэй, лічыцца нармальным. Вы проста памножыць U, M і значэння CA-125, каб атрымаць RMI.
Разуменне Ваш рызыка злаякаснасці (RMI) Лік - што гэта значыць?
Ацэнка RMI больш 200, вылічэнні такім чынам, лічыцца падазроным. Калі ён перавышае 250, то верагоднасць, што ў вас ёсць рак вельмі высокі. Тым не менш, ключавым словам з'яўляецца «шанец». Памятаеце, што гэты паказчык дапамагае разбярыцеся, але не даказвае, так ці іншы Ці ці няма ў вас рак напэўна. Напрыклад, калі вы маладзейшых за 50 гадоў і маюць эндаметрыёз, ці маюць іншыя прычыны для СА-125, каб быць падвышаны, РМО можа быць ілжыва высокім. Такім чынам, вы не можаце мець рак. З іншага боку, некаторыя віды раку не вырабляюць CA-125, так што RMI можа быць ілжыва нізкім.
Наступныя крокі ў ацэнцы магчымых рака яечнікаў
Ваш лекар можа выкарыстоўваць адзін або некалькі тэстаў вышэй, каб паспрабаваць вызначыць верагоднасць таго, што ваша маса яечнікаў з'яўляецца рак. Вызначэнне гэтага загадзя можа дапамагчы вам ведаць, ці варта ці не гінекалагічнага анколаг быць даступны для вашай аперацыі. Чым хутчэй ваша маса будзе рак, тым больш важна, што гэта будзе.
Абмежаванні метадаў овариального Масавая ацэнцы
Важна адзначыць, што існуюць абмежаванні нават самыя лепшыя тэсты, якія выкарыстоўваюцца для прагназавання, ці можа рак яечніка прысутнічаць. Вы і ваш лекар павінен аб'яднаць вынікі любога з гэтых тэстаў з іншай інфармацыяй, такія, як нашы сімптомы і якіх-небудзь фактараў рызыкі ў вас ёсць для рака яечнікаў. Іншымі словамі, важна, каб глядзець на вас, як чалавека, а не якіх-небудзь канкрэтных лічбаў пры прыняцці рашэння наступных крокаў у ацэнцы лячэння ..
Справіцца калі ў вас ёсць падазроныя яечнікі Маса
Вельмі важна, каб вы старанна абмеркаваць з вашым лекарам, калі ў вас ёсць маса яечнікаў. На аснове палепшаных вынікаў сярод тых , хто яечнікаў хірургіі рака , у якім гінекалагічны анколаг прысутнічае, а таксама лепшыя вынікі ў цэнтрах , якія выконваюць больш з гэтых працэдур, другое меркаванне з гінекалагічным анколагам не можа быць мудрым , незалежна ад таго , вынікі якіх - небудзь тэстаў або фактараў рызыкі.
Выдаткуйце час, каб даведацца аб вашым стане. Спытаеце і прыняць падтрымку з боку тых, хто вакол вас. Рызыка смерці ад раку яечнікаў яшчэ занадта высокая, і быць вашым уласным адвакатам ў вашай дапамогі гэта адна рэч , якую вы можаце зрабіць самі , які мае патэнцыял , каб палепшыць свой вынік.
крыніцы:
Kaijser J., Борн, Т., В., Л. і інш. Удасканаленне стратэгіі для дыягнаставання рака яечнікаў: рэзюмэ Міжнародных яечнікаў Пухліны аналіз (IOTA) даследаванні. УГД у акушэрстве і гінекалогіі. 2013. 41 (1): 9-20.
Minig, Л., Падилья-Iserte, П. і С. Zoerrero. Актуальнасць гінекалагічных анколагаў для таго каб забяспечыць высокую якасць дапамогі жанчынам з гінекалагічным на рак. Frontiers ў анкалогіі. 2015. 5: 308.
Meys, Е., Kaijser J., Kruitwagen, R. і інш. Суб'ектыўная адзнака ў параўнанні ультрагукавых мадэляў для дыягностыкі рака яечнікаў: сістэматычны агляд і мета-аналіз. Еўрапейскі часопіс рака. 2016. 58: 17-29.
Сцюарт, Г., Kithener, Х., бекон, M. і інш. 2010 Гінекалагічны Рак межгрупповых (GCIG) Заява на аснове кансенсусу па клінічных даследаваннях у овариального рака: даклад чацвёртай овариального рака кансэнсусны канферэнцыі. Міжнародны часопіс гінекалагічнага рака. 2011. 21 (4): 750-5.