Анамальны рост тканіны паблізу яечнікаў
Прыдаткі маса з'яўляецца анамальным ростам, які развіваецца паблізу маткі, найбольш часта ўзнікаюць з яечнікаў, фалопіевых труб або злучальных тканін. Камякоў, як маса можа быць кістознай (запоўненая вадкасць) або цвёрдым рэчывам. У той час як большасць прыдаткаў масы будзе быць дабраякаснай (не ракавым), яны могуць часам быць злаякаснымі (ракавымі).
Даданых масы могуць паўстаць у любым узросце, хоць яны больш звычайна назіраюцца ў жанчын рэпрадуктыўнага ўзросту.
Прычыны ў прыдатках
Ёсць літаральна сотні прычын, чаму можа развіцца прыдаткі. У жанчын у пременопаузе, яны часта звязаныя з кіст яечнікаў , дабраякасных пухлін яечнікаў, эндаметрыёз , сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ) , пазаматкавай (трубавай) цяжарнасці і рака яечнікаў.
Паколькі прыдаткаў масы з'яўляюцца даволі распаўсюджанай з'явай, лекары павінны ўлічваць шэраг фактараў, каб вызначыць прычыну і класіфікацыю росту. У той час як рак толькі адна з многіх магчымых прычын, чырвоныя сцягі, як правіла, узнікае, калі:
- Маса цвёрдага рэчыва замест кістозных.
- Маса няправільнай формы або шчыльнасці.
- Маса развіваецца да пачатку менструацыі.
- Маса развіваецца пасля менапаўзы.
- Маса з'яўляецца балючай.
- Калі кіста надзвычай вялікая.
дыягностыка
Калі прыдаткі выяўлена падчас фізічнага іспыту, ёсць некалькі тэстаў, малюнкаў, якія могуць дапамагчы ў дыягностыцы, у тым ліку:
- трансвагінальном УГД
- Кампутарная тамаграфія (КТ) сканаванне
- Магнітна - рэзанансная тамаграфія (МРТ ) сканаванне
- Пазітронна - эмісійная тамаграфія (ПЭТ) сканавання
Тэст на цяжарнасць таксама можа быць выкананы, каб дапамагчы дыягнаставаць трубавую цяжарнасць. Пры падазрэнні на рак яечнікаў, CA 125 тэст (які вымярае бялок, званы ракавы антыген 125, у крыві) могуць быць замоўленыя.
Калі маса кістозная, лекар можа выканаць імкненне атрымаць вадкасці з дапамогай іголкі і шпрыца.
Тым не менш, многія лекары гэтага пазбегнуць, асабліва калі рак падазраюцца, так як выняты вадкасць можа ўтрымліваць ракавыя клеткі, якія могуць семені іншыя пухліны.
Кіраванне і лячэнне
На аснове першапачатковых вынікаў, лекар можа альбо ўзяць гадзіны і чакаць падыходу рэгулярнага маніторынгу любых змяненняў у масе, або пачаць неадкладныя ўмяшання. Гэта можа ўключаць хірургічнае выдаленне масы з наступнай ацэнкай лабараторыі.
У выпадку трубавай цяжарнасці, тэрміновае лячэнне можа спатрэбіцца для прадухілення патэнцыйна небяспечнай для жыцця разрыву, асабліва калі жанчына з'яўляецца сімптаматычнай.
У большасці выпадкаў, аднак, прыдаткі не будзе прычынай для трывогі і, магчыма, ніколі ніякіх праблем для здароўя жанчыны.
Пры гэтым, як гаворыцца, лекары будуць звяртаць асаблівую ўвагу на любыя масы або пашкоджанні, якія з'яўляюцца ў або вакол яечнікаў або маткавых труб. Даследаванні паказалі, што нарасты ў маткавых трубах часта служаць у якасці папярэднікаў высокагатунковага серозных карцыном яечнікаў (HGSOC) гады праз. HGSOC прыпадае каля 75 адсоткаў усіх выпадкаў рака яечнікаў
Прывітальнае слова
Калі прыдаткаў знойдзены і падазраецца рак, гэта заўсёды лепш , каб атрымаць другі варыянт з гінекалагічнага анколага , які будзе больш дасведчаным у дыягностыцы, пастаноўцы і лячэння рака эндаметрыя і рака яечнікаў.
Па вялікім рахунку, час выжывання для жанчын пад наглядам гінекалагічнага анколага будзе больш, чым у пацыентаў, якія атрымлівалі агульны хірург.
Нават калі прыдаткі аказваецца дабраякаснымі, гінекалагічны анколаг будзе лепш у стане вызначыць, калі змены ў ордэры росту больш агрэсіўныя ўмяшання.
> Крыніцы:
> Чан, Да; Шэрман, A.; Зепп Д. «Уплыў гінекалагічных анколагаў на выжывальнасць пацыентаў з ракам эндаметрыя.» J Clin Oncol. 2011; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. «Упраўленне падазроных прыдаткаў масы :. У клінічнай практыцы рэкамендацыі» Цёк Oncology. 2012; 19 (4): e244-57. DOI: 10,3747 / co.19.980.
> Лабиди-Galy, S.; Папп, Е.; Hallberg, D. і інш. «Высакаякасныя Серозная аденокарциномы адбываюцца ў маткавай трубе.» Nat Commun. 2017; 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, Е. і Кинни, У. «патэнцыйны шкоду пераважваюць выгады ад нявызначанага маніторынгу стабільных даданых мас.» Amer J акушэрскай Gynecol. 2015; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.