Дыягнастычныя крытэры дыягностыкі сіндрому полікістозных яечнікаў (СПКЯ)
Трансвагінальном УГД з'яўляецца адным з асноўных інструментаў лекар мае , калі гаворка ідзе пра дыягностыцы сіндромам полікістозных яечнікаў (СПЯ). Выявы, знойдзеныя на УГД, у спалучэнні з вынікамі аналізаў крыві і дбайнай гісторыяй хваробы пацыента і фізічнай, выкарыстоўваюцца для дыягностыкі гэтага сіндрому.
Дыягнаставанне Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ)
Характэрная высокімі ўзроўнямі андрогенов (мужчынскіх, гармоны, як тэстастэрон), сіндром полікістоза яечнікаў (СПКЯ) з'яўляецца дысбаланс палавых гармонаў.
Так як гэтыя гармоны ўдзельнічаюць у рэгуляцыі працэсаў у арганізме , пачынаючы ад ўзнаўлення да метабалізму, стан можа прывесці да вялікай разнастайнасці прыкмет і сімптомаў СПЕГО .
СПКЯ Выключэнні
Першы крок пры ацэнцы вашых сімптомаў, экзаменацыйныя i вынікаў лабараторных даследаванняў, каб выключыць іншыя захворванні , якія могуць выклікаць гэтыя высновы . Гэтыя ўмовы (якія могуць выглядаць падобна СПКЯ, але розныя) ўключаюць у сябе:
- Захворванні шчытападобнай залозы - Дифференцируя СПКЯ ад захворванняў шчытападобнай залозы становіцца больш цяжкім у тым , што некаторыя формы захворвання шчытападобнай залозы часцей сустракаецца ў людзей з сіндромам полікістозных яечнікаў, а некаторыя з тэстаў , якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі захворвання шчытападобнай залозы з'яўляюцца недакладнымі ў людзей з сіндромам полікістозных яечнікаў.
- Гіперпралактынэмія
- Прыроджаная гіперплазія кары наднырачнікаў
- Хвароба Иценко - Кушынга
Дыягнастычныя крытэры СПКЯ (Ратэрдамскі Criteria)
Існуючыя дыягнастычныя крытэры для жанчын з СПКЯ стану, што ў жанчыны ёсць СПКЯ, калі ў яе ёсць два з наступных трох крытэраў (пры выключэнні ўсіх іншых крытэрыяў):
1. Адсутнасць ці нерэгулярныя менструальные цыклы (восем ці менш перыядаў на працягу аднаго года). Так як толькі два з гэтых трох крытэрыяў павінны быць выкананы, ёсць некаторыя жанчыны, якія будуць адпавядаць крытэрам для дыягностыкі СПКЯ, нягледзячы на рэгулярныя штомесячныя менструальные цыклы.
2. Высокія андрогенов на працы крыві або прыкметы высокіх андрогенов ў арганізме , такіх як акне, празмерны рост валасоў ( гирсутизм ), або аблысенне ( андрогенов алапецыя ).
Аналізы крыві часта паказваюць павышаны тэстастэрон і свабодныя ўзроўні тэстастэрону, а таксама дегидроэпиандростерона сульфату (ДЭА ўзроўні) .
3. Наяўнасць фалікулаў-звычайна называюць кісты памылкова на УГД (гл тлумачэнні ніжэй). Некаторыя крытэрыі вызначаюць PCOS як якія маюць 12 або больш невялікіх фалікулаў (гэта значыць ад двух да дзевяці мм у дыяметры) у абодвух яечніках. Тым не менш, у Злучаных Штатах, лекары звычайна не спадзявацца толькі на гэта вызначэнне для таго, каб паставіць дыягназ. Ёсць шмат жанчын, якія маюць кістозныя яечнікі без сімптомаў гиперандрогении, і многіх жанчын, якія былі дыягнаставаны з спім, якія не маюць класічны «кістозныя» яечнікаў. Нядаўнія даследаванні мяркуюць, што вымярэнне узроўняў гармонаў анты-Мюлер можа быць карыснай заменай трансвагінальном ультрагук ў некаторых выпадках для дыягностыкі СПЕГО.
Калі Ваш Дыягназ Нявызначаны
Калі вы не ўпэўненыя ў сваім дыягназе СПКЯ (або адсутнасць аднаго), ён не можа пашкодзіць, каб атрымаць другую меркаванне. Эндакрынолагі і рэпрадуктыўныя эндакрынолагі з'яўляюцца медыцынскімі спецыялістамі з дадатковай падрыхтоўкай у ацэнцы і лячэнні гарманальных парушэнняў. Праверце Амерыканскага таварыства рэпрадуктыўнай медыцыны або лішак андрогенов і СПКЯ грамадства для мясцовай рэкамендацыі.
Як праводзіцца трансвагінальном УГД?
Трансвагінальном УГД можа праводзіцца ў кабінеце лекара. Для гэтай працэдуры, вы можаце папрасіць выпіць да 42 унцый вадкасці перад абследаваннем, каб запоўніць мачавы пузыр, што робіць яго лягчэй ўбачыць вашыя яечнікі. Змазаны ультрагукавой зонд змяшчаецца ў похву, які перадае малюнак ўнутраных органаў на экране. Ультразвук тэхнікі затым вымяраюць і фатаграфуюць яечнікі і дзеляцца імі са сваім лекарам.
Шкоду Ці трансвагінальном УГД?
Некаторыя жанчыны могуць адчуваць вельмі лёгкі дыскамфорт у той час як тэхнік штурхае ўніз падчас ультрагукавога даследавання (памятаеце, што поўны мачавая бурбалка!), У залежнасці ад лёгкасці , у якім можна знайсці УГД на ўнутраныя палавыя органы .
Што такое Доктар Мэта на УГД?
УГД будзе разглядаць вашу матку, шыйку маткі і матку. Колькасць фалікулаў на вашым яечніку будзе падлічана, каб атрымаць тое, што вядома як антральны фалікул граф (AFC).
Якая Антраль фалікулы?
Антральныя фалікулы адпачываюць фалікулы, якія знаходзяцца ў яечніку ў пачатку кожнага менструальнага цыклу. Яны прыкладна ад двух да дзевяці мм па памеры (менш за палову цалі). Высокі антральны фалікул граф паказвае, што жанчына мае вялікую колькасць яек, якія застаюцца ў яечніку, а ў некаторых выпадках СПКЯ.
Кісты супраць фалікулаў ў ЦКП
Абодва кіст і фалікулы часцей сустракаецца ў жанчын з СПКЯ, чым тыя, без ўмовы. Многія блытаюць кісты з фалікула.
Нягледзячы на сваю назву, жанчыны з СПКЯ звычайна не вырабляюць цысты, а хутчэй фалікулы выкарыстоўваюцца ў якасці часткі дыягнастычных крытэрыяў (гл. Ніжэй) Змена імя для СПКЯ было прапанавана , каб праясніць блытаніну і правільна выхоўваць спецыялістаў у галіне аховы здароўя і спажыўцоў.
Жанчыны з сіндромам полікістозных яечнікаў, як правіла, вырабляюць фалікулы, якія з'яўляюцца невялікія калекцыі вадкасці ў яечніку і з'яўляюцца вынікам, а не прычынай, дысбаланс палавых гармонаў. Кожны месяц жанчына вырабляе струкі, якія спеюць і атрымаць выпушчаныя з яечнікаў, каб быць аплодненыя. З-за гарманальнага дысбалансу, гэтыя фалікулы ня спеюць і не атрымліваюць выпушчаны ў яечніках, што часта прыводзіць да бясплоддзя. Даведайцеся больш пра прычынах і корань праблемы з СПКЯ .
Bottom Line на Дыягнаставаць PCOS З трансвагінальном УГД
Дыягназ СПКЯ можа быць працаёмкім і расчараванне. Іншыя ўмовы, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы павінны быць выключаны, а затым сімптомы, такіх як менструальные парушэнні і прыкметы лішку андрогенов ацэньваюцца. Трансвагінальном ультрагук можа даць важную інфармацыю аб фалікулах (у адрозненне ад кіст, якая прывяла да блытаніны на працягу многіх гадоў.) Вымярэнне гармона анты-Мюлер можа забяспечыць замену для ультрагук ў некаторых абставінах.
Пасля таго, як дыягназ пастаўлены, то варыянты лячэння СПКЯ могуць быць перагледжаны для таго , каб дапамагчы вам справіцца з многімі раздражняе (а часам сур'ёзных) наступстваў захворвання.
крыніцы
- Bachanek, М., Абдала, Н., Cendrowski, К., і В. Савіцкі. Значэнне ультрагукавога даследаванні ў дыягностыцы сіндрому полікістозных яечнікаў - Літаратурны агляд. Часопіс ультрасонографии. 2015. 15 (63): 410-22.
- Dewailly, крытэрыі D. Дыягнастычныя СПЯ: З'яўляецца Там Need For пераасэнсавання? , Лепшая практыка і даследаванні. Клінічныя Акушэрства і гінекалогія. 2016. 37: 5-11.
- Мацудзакі, Т., Munkhzaya, М., Івасі, T. і інш. Адносіны паміж Serum Anti-Мюлер гармона і клінічнымі параметрамі ў сіндроме полікістозных яечнікаў. Эндакрынныя Journal. 2017 Красавік 1. (Epub перад пячаткай).
- Макартні, К. і Дж Маршал. Клінічная практыка. Сіндром полікістозных яечнікаў. The New England Journal медыцыны. 2016 год 375 (): 54-64.