Каму гэта трэба і што можна чакаць?
Змешаны Meal тэст на талерантнасць (ММТТЫ) патрабуе ад чалавека, каб выпіць «змешаную ежу», такія як ўзмацненне або пераканайцеся, што ўтрымлівае, вавёркі, вугляводы і тлушчы. Мэтай тэсту з'яўляецца вымярэнне, колькі інсуліну ваша падстраўнікавая жалеза можа зрабіць у адказ на харчаванне. Калі цела асоб працуе належным чынам, напой выклікае ўзровень цукру ў крыві расці, і ў выніку падстраўнікавая жалеза выпрацоўвае толькі дастаткова інсуліну, каб нармалізаваць ўзровень цукру ў крыві.
Аднак некаторыя абставіны могуць прывесці да падстраўнікавай залозе працаваць неэфектыўна, гэта можа прывесці да занадта шмат ці занадта мала інсуліну. Для таго, каб зразумець гэты працэс лепш на працягу ММТТ, кроў звяртаецца з кропельніцай для вымярэння бэта-рэзерв клетак. Бэта-клеткі з'яўляюцца клеткі, якія вырабляюць інсулін, таму вымярэнне іх запас гуляе важную ролю ў разуменні функцыі інсуліну. У той час як ММТТЫ часцей за ўсё выкарыстоўваюцца ў асоб з цукровым дыябетам 1 тыпу, ён можа быць выкарыстаны для дадатковых прычын. І хоць ММТТ быў перададзены ў якасці залатога стандарту бэта - клетак рэзервовага тэставання, ён рэдка выкарыстоўваецца ў клінічнай практыцы ў асноўным з - за яго нязручнасці, гэта можа быць працаёмкім і інвазівным. Замест гэтага ММТТЫ найбольш часта выкарыстоўваюцца ў якасці інструмента вымярэння ў параметрах налады даследаванні, такія як клінічныя даследчых выпрабаванні.
Калі б хто-то запросіць прыняць змешаную ежу тэсту на талерантнасць?
Асноўная прычына, чаму лекар захоча пацыент прыняць ММТТА, каб вызначыць, наколькі эфектыўная ваша падстраўнікавую жалеза пры вытворчасці інсуліну.
Так, напрыклад, вынікі выпрабаванняў паказваюць, ці з'яўляецца падстраўнікавая жалеза знаходзіцца пад прадуцыруюць інсулін, празмерна выпрацоўваць інсулін ці не вырабляе інсулін наогул. Ніжэй вы знойдзеце некалькі прыкладаў, калі контра ММТТ можа быць выкарыстаны:
- Калі ў вас ёсць вельмі маленькі дзіця, які быў дыягнаставаны з дыябетам тыпу 1 і яе лекары спрабуюць вызначыць, колькі інсуліну яна ўсё яшчэ робіць.
- Калі вы з'яўляецеся чалавекам , які адчувае нізкі ўзровень цукру ў крыві, два-тры гадзіны пасля ежы, медыцынскае стан завецца рэактыўнай гіпаглікеміі , і ў вас няма дыябету, лекар можа вымераць ваш адказ глюкозы ў ежы і калі пацвердзіць цела выпускае залішняя інсулін у адказ на харчаванне.
- Калі вы чалавек, які перанёс шунтаванне страўніка і меў эпізоды пасля ежы гіпаглікеміі.
- Калі вы людзі з падазрэннем на інсулінам, які мае паўтаральныя эпізоды гіпаглікеміі.
- Калі вы чалавек, які ўдзельнічае ў клінічным выпрабаванні, то ММТТ можа забяспечыць больш поўны фізіялагічны стымул да інсуліну, так як бэта-клетка падстраўнікавай залозы рэагуе на некаторыя амінакіслоты і тоўстыя кіслоты ў дадатку да глюкозы. Напрыклад: даследчыя выпрабаванні могуць выкарыстоўваць ММТТ выпрабаванне ў распрацоўцы лекавых сродкаў, ацэнцы эфектыўнасці некаторых відаў тэрапіі, такія як інсулін помпы, глюкагон-падобны пептыда (GLP-1), агоністом і бесперапынны маніторынг глюкозы.
Што можна чакаць Перад тэстам?
Важна, каб вы пасьцілі, па меншай меры, восем гадзін да пачатку выпрабаванні. Вы не павінны піць ці ёсць што-небудзь, акрамя вады, восем гадзін да пачатку выпрабаванні. Калі вы нешта трапляе выпадкова, нават нешта нязначнае, як, цукеркі ці салодкую жуйку, вы павінны перанесці тэст.
Ваша медыцынская каманда можа сказаць вам, каб абмежаваць фізічныя нагрузкі, алкаголь, кафеін, і ўжыванне тытуню за дзень да тэсту, паколькі гэтыя фактары могуць уплываць на адчувальнасць да інсуліну.
Плануйце насіць зручную вопратку. Калі ваш дзіця з'яўляецца адзін, якія маюць тэст, вы можаце мець яе прынесці спецыяльнае коўдру або пудзіла ў якасці сродку камфорту.
Што вы павінны чакаць падчас тэсту?
Вы павінны чакаць, прысутнічаючы для выпрабаванні на працягу некалькіх гадзін, а сам тэст займае мінімум дзве гадзіны, і ёсць некаторая падрыхтоўка ўдзел таксама. Існуе некалькі даследаванняў робяцца, аднак, па эфектыўнасці зніжэння тэсту на 90 хвілін, і рабіць толькі адзін узор крыві.
Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна вашай працягласць знаходжання, папытаеце вашу медыцынская каманды да даты выпрабаванні. Вось што вы можаце чакаць для тэсту:
- Па прыбыцці вы будзеце рэгістравацца і мець свой рост і вага вымяраецца.
- Далей, вы будзеце змешчаныя ў пацыенце пакоі, дзе вы будзеце атрымліваць нутравенныя (IV) катетер. IV выкарыстоўваецца для малявання узораў крыві. Маючы IV змешчаны можа быць трохі нязручна, асабліва для маленькага дзіцяці, таму вельмі важна, каб падрыхтаваць іх.
- Пасля таго, як IV быў змешчаны, вы будзеце піць вадкую ежу напою, напрыклад, Boost. Гэты напой густ падобны на малочны кактэйль і пастаўляецца ў розных густаў.
- Кроў бяруць з IV кожныя 30 хвілін на працягу двух гадзін.
- Пакуль вы чакаеце, вы можаце глядзець тэлевізар, зачыніце вочы, чытаць ці рабіць тое, што робіць вас зручным.
Што можна чакаць пасля тэсту?
Пасля таго, як вы завяршылі тэст, вынікі накіроўваюцца ў лабараторыю. Як правіла, вынікі заняць некалькі тыдняў, каб вырабіць яе надзейнасць пачуць ад лекара, калі яны прыбываюць. Вы не павінны адчуваць ніякіх пабочных эфектаў, на працягу некаторага лёгкага дыскамфорту ў месцы IV выключэннем.
Змяшаная Талерантнасць Харчаванне Тэст адрозніваецца ад тэст на талерантнасць да глюкозы
Вам можа быць цікава, гэта ММТТ гэтак жа , як Oral талерантнасць да глюкозы тэст (ГТТ) ? Калі вы мелі ПТТГ ў мінулым, вы будзеце ведаць, што гэтыя тэсты падобныя, але не дакладна такія ж.
ПТТГ з'яўляецца добрым паказчыкам талерантнасці да глюкозы і выкарыстоўваецца ў спалучэнні з іншымі тэстамі, такімі як Пост глюкозы ў крыві (ВБР) і гемаглабін A1c для дыягностыкі преддиабета, цукровы дыябет, і на экране для гестационного дыябету.
Аналагічна ММТТ, вы павінны прыняць гэта выпрабаванне, калі пост на працягу не менш за восем гадзін. Тым не менш, у адрозненне ад пітнога змяшанай ежы, падчас ПТТГ чалавек просіць глынаць нагрузку глюкозы толькі, што эквівалентна 75 г глюкозы (цукар), растворанай у вадзе.
Вынікі ГТТ могуць дапамагчы лекарам вызначыць, парушэнне глікеміі нашча (IFG) і парушэнне талерантнасці да глюкозы (НТГ). IFG і IGT не можа быць дыягнаставана з дапамогай ММТТ, паколькі апошні забяспечвае нестандартизованную пераральнай нагрузкі глюкозай.
Тэст Змяшанае Харчаванне не выкарыстоўваецца для дыягностыкі дыябету тыпу 1
ММТТ можа дапамагчы ў выяўленні ранніх стадый парушэнні талерантнасці да глюкозы, але яна не выкарыстоўваецца для дыягностыкі дыябету тыпу 1. Замест гэтага, у сымптаматычным пацыентаў, Амерыканская дыябетычная асацыяцыя рэкамендуе, каб узровень глюкозы ў крыві варта выкарыстоўваць для дыягностыкі вострага пачатку дыябету 1 тыпу. У злучэнні, тэст або аутоантитела тэст з-пептыда (абодва аналізы крыві) могуць пацвердзіць дыягназ дыябету 1 тыпу.
Скрынінг 1-га тыпу Дыябет можа вызначыць рызыку дыябету
Дыябет тыпу 1, як правіла, дыягнастуецца пасля таго, як хвароба прагрэсавала ў пазнейшыя стадыі. З дасягненнямі ў медыцыне, мы цяпер маем магчымасць экраніровать для дыябету 1 тыпу ў пастаноўцы даследчых выпрабаванняў, у першай ступені членаў сям'і або пробанд з цукровым дыябетам 1 тыпу. Скрынінг складаецца з тэставання на панэлі аутоантител. Пры дыябеце, менавіта гэтыя аутоантитела, якія паказваюць на актывацыю нападзе органаў на інсулін-прадуцыруюць бэта-клетак у падстраўнікавай залозе, такім чынам, у канчатковым рахунку, у выніку чаго бэта-клеткі, каб памерці. Амерыканская дыябетычная асацыяцыя заяўляе наступнае:
[Гэта] Цяпер ясна з даследаванняў першай ступені сваяцтва пацыентаў з дыябетам тыпу 1, што пастаяннае прысутнасць двух або больш аутоантител з'яўляецца амаль напэўна прадракальнікам клінічнай гіперглікеміі і дыябету. Хуткасць прагрэсавання залежыць ад узросту, пры першым выяўленні антыцелаў, колькасць антыцелаў, спецыфічнасць антыцелаў, і тытр антыцелаў.
Выкарыстанне аутоантители, каб дапамагчы вызначыць рызыка развіцця дыябету можа знізіць хуткасць дыябетычнага кетоацидоза, дапамагчы даследчыкам у распрацоўцы даследаванняў па прафілактыцы, патэнцыйна запаволіць прагрэсаванне хваробы і дапамагчы людзям зразумець і лепш падрыхтавацца да хваробы.
Важна адзначыць, што толькі таму, што ў вас ёсць аутоантитела не абавязкова азначае, што ў вас ёсць поўны зьнесены інсуліназалежны дыябет тыпу 1; а гэта можа азначаць, што шанцы на распрацоўцы яго павялічваецца. Калі вы хочаце атрымаць больш інфармацыі аб працэсе ступеністых вы можаце атрымаць доступ да амерыканскім стандартам лячэння дыябету .
Прывітальнае слова
Змяшаная Талерантнасць Харчавання Тэст патрабуе, каб чалавек, каб выпіць напой, напрыклад, Boost, пры гэтым мае аналіз крыві кожныя 30 хвілін на працягу двух гадзін. Гэта вялікае выпрабаванне, каб дапамагчы вызначыць здольнасць чалавека прымаць інсулін, што робіць яго вельмі каштоўным інструментам вымярэння. Але, тэст можа быць нязручна і цяжка выканаць з-за яго інтэнсіўнасць і час абавязацельствы. Таму ён выкарыстоўваецца вельмі рэдка ў клінічных умовах, такіх як офіс ўрача.
У некаторых выпадках, хоць лекары могуць выкарыстоўваць яго, напрыклад, тэст рэактыўнай гіпаглікеміі. Больш канкрэтна, калі вы ўдзельнічаеце ў клінічным выпрабаванні, вам можа быць прапанавана прыняць адзін. Калі вы плануеце здаць гэты тэст, не хвалюйцеся. У той час як тэст можа быць шмат часу, гэта не балюча і не выклікае ніякіх пабочных эфектаў.
Памятаеце таксама, што гэты тэст не выкарыстоўваецца для дыягностыкі любога тыпу дыябету. І як заўсёды, калі вы падазраяце, што вас або кагосьці любіць, магчыма, дыябет з-за падазроныя сімптомы, такія як падвышаная смага, павелічэнне мачавыпускання, стомленасці, празмерны голад, страта вагі і г.д. звярніцеся ў аддзел аховы здароўя адразу ж.
> Крыніцы:
> Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. Стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце - 2017. Diabetes Care. 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Бесер, R і інш. і інш. Урокі , вынятыя з цеста змяшанай талерантнасці ежы. Лячэнне дыябету 36: 195-201, 2013
> Цынцынаці Дзіцяча. Змяшаная ежа тэст на талерантнасць.
> Да, A, змяшаны прыём ежа тэст на талерантнасць (ММТТЫ) супраць пераральнай тэсту на талерантнасць да глюкозы (ПТТГ) пасля паспяховай трансплантацыі островковых клетак падстраўнікавай залозы Клінічных (CIT)
> ProSciento. Аральны тэст на талерантнасць да глюкозы і змешаныя талерантнасці ежы тэсту бюлетэнь.