З'ява, якое патрабуе медыцынскай ацэнкі для пошуку вінаватага
Калі большасць людзей чуюць тэрмін « цукар нізкай крыві » , яны адразу ж падключыць яго да дыябету . Тым не менш, у той час як нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемія завуць) з'яўляецца распаўсюджаным сярод людзей з дыябетам, ён таксама можа паўстаць у людзей, якія не маюць дыябет.
Больш канкрэтна, нізкі ўзровень цукру ў крыві можа адбывацца на працягу некалькіх гадзін пасля ежы, з'ява, званае рэактыўная гіпаглікемія або постпрандиальной гіпаглікеміі.
Сімптомы Рэактыўная гіпаглікемія
Сімптомы рэактыўнай гіпаглікеміі дыяпазоне ад лёгкай і трывожным (напрыклад, пачуццё трывогі, потны, дрыготкі, ці галодны) да сур'ёзных (напрыклад, распрацоўка расплывістае зрок, і / або страта свядомасці).
Тым не менш, перажывае адзін або некалькі з гэтых сімптомаў не абавязкова азначае, што ў вас нізкі ўзровень цукру ў крыві. Гэтыя сімптомы могуць паказваць на зусім іншую праблему, як сэрца ці неўралагічнай праблема. Таму адзнака з дапамогай прафесіянала аховы здароўя мае важнае значэнне.
Дыягназ Рэактыўная гіпаглікемія
Для таго, каб ацаніць рэактыўную гіпаглікемію, лекар атрымае ваш узровень цукру ў крыві (так званым узроўнем глюкозы ў крыві) на працягу чатырох-пяці гадзін пасля прыёму ежы, калі вы выпрабоўваеце сімптомы ў адпаведнасці з гіпаглікеміяй.
Ён, хутчэй за ўсё, атрымаць ваш узровень цукру ў крыві, збіраючы кроў з вены (так званыя венепункциями). Гэта з'яўляецца больш дакладным, чым атрымаць ваш узровень цукру ў крыві ад манітора глюкозы.
Калі ўсталявана, што ўзровень цукру нізкі крыві (як правіла, менш, чым 60 мг / дл), і вашы сімптомы палёгку пасля таго, як узровень цукру ў крыві павышаецца, ваш доктар будзе хацець шукаць этыялогію ззаду вашага постпрандиальной гіпаглікеміі, і гэта дзе тэст змешанага прыёму ежы ў гульню ўступае.
Змешаны тэст Meal
Падчас тэставання змяшанай ежы, чалавек есць ежу, а затым назіраецца на працягу пяці гадзін. Да ежы, а затым праз кожныя 30 хвілін (да пяці гадзін не ўверх), чалавек будзе прайсці аналіз крыві, каб праверыць наступныя ўзроўнi:
- Ўзровень цукру ў крыві (глюкоза)
- інсулін
- З-пептыда
- проинсулина
Падчас ежы, ваша падстраўнікавая жалеза выпрацоўвае інсулін, які рэгулюе ўсмоктванне і выкарыстанне цукру, які прыйшоў з ежы. Проинсулина з'яўляецца тое, што падзяляе адзін ад аднаго ў падстраўнікавай залозе з адукацыяй адной малекулы С-пептыда і адну малекулы інсуліну; гэта як папярэднік інсуліну, так бы мовіць.
Інтэрпрэтацыя гэтых значэнняў тэст дапамагае лекарам знайсці «чаму» ззаду постпрандиальной гіпаглікеміі.
Важна адзначыць, аднак, часам няма дакладнага дыягназу, чаму чалавек адчувае кроплі ў іх узровень цукру ў крыві пасля ежы. Іншымі словамі, медыцынскае абследаванне ня выяўляе ні аднаго вінаватага. У гэтым выпадку, дыетычныя стратэгіі рэкамендуюцца для прафілактыкі і лячэння гіпаглікеміі пасля ежы.
Тым не менш, тут прыведзены тры прыклады медыцынскіх умоў, якія могуць прывесці да постпрандиальной гіпаглікеміі:
инсулинома
Инсулиноме з'яўляецца рэдкай, нераковой пухлінай, якая бескантрольна выпускае інсулін у арганізм. Калі инсулиномы з'яўляецца вінаватым, тэст змяшанай ежы пакажа высокі ўзровень інсуліну, С-пептыда і проинсулина (калі ўзровень цукру ў крыві нізкі).
Залішняя або имитируемый Прыём інсуліну
Калі чалавек займае занадта шмат інсуліну, (скажам, яны маюць дыябет або найграна выкарыстанне інсуліну), узровень інсуліну будзе вельмі высокім, але проинсулин і ўзровень С-пептыда будуць нізкімі (таму што інсулін прыходзіць звонку цела, а не падстраўнікавая жалеза).
Страўнікавы Абыход хірургія
Шунтаванне страўніка таксама можа выклікаць рэактыўную гіпаглікемію, таму што ежа можа праходзіць занадта хутка праз стрававальную сістэму, не ўсё гэта пераварваюцца і ўсмоктваюцца ў выглядзе глюкозы ў кроў. У гэтым выпадку, як інсулінам, усе тры ўзроўню (інсулін, С-пептыда, проинсулин), як правіла, падвышаны.
Кіраванне Рэактыўная гіпаглікемія
Калі вам кажа, што ў вас ёсць рэактыўная гіпаглікемія, ваш лекар будзе лячыць яго ў адпаведнасці з асноўнай прычынай. Напрыклад, калі лекары падазраюць інсулінам, вас накіруюць на аперацыю, каб выдаліць яе.
Калі рэактыўная постпрандиальная гіпаглікемія з'яўляецца невылечнай ці невядомай прычынай, вось некалькі стратэгій, якія вы павінны прыняць для прадухілення нізкага ўзроўню цукру ў крыві адбываецца пасля ежы:
- Абмяжуйце прадукты з высокім глікемічнага індэксам, асабліва на пусты страўнік. Напрыклад, ёсць пончык перш за ўсё раніцай можа выклікаць гіпаглікемічны эпізод.
- Ешце невялікія, частыя прыёмы ежы і закускі, якія ўключаюць валакна і вавёркі.
- Ешце разнастайныя, дыеты з высокім утрыманнем валакна, з адэкватнай порцыі бялку, суцэльнага збожжа вугляводаў і гародніны, садавіны і малочных прадуктаў
Калі вы выпрабоўваеце востры гіпаглікемічны эпізод, гэтыя крокі могуць прывесці ўзровень цукру да:
- Ешце або піць 15 грамаў вугляводаў неадкладна, такія як чатыры унцыі апельсінавага соку, шэсць унцый рэгулярнай падсалоджанай соды, адну сталовую лыжку цукру або мёду, ці дзве сталовыя лыжкі разынак. Гэта павінна палегчыць сімптомы на працягу 15 хвілін. Вы, магчыма, спатрэбіцца паўтарыць апісаныя вышэй дзеянні, калі ўзровень глюкозы ў крыві застаецца нізкім.
- Пераканайцеся ў тым, каб з'есці невялікую збалансаваную ежу або закуску пасля таго, як сімптомы зніклі. Напрыклад, яблык з арахісавае масла ці бутэрброд індычкі на ўвесь збожжавы хлеб. Гэта прадухіліць іншы ўзровень цукру ў крыві шып і наступнае падзенне.
Прывітальнае слова
Выпрабоўваючы эпізоды нізкага ўзроўню цукру ў крыві пасля прыёму ежы можа быць нязручным і засмучае, ёсць спосабы, каб кіраваць ім добра. Магчыма, дыетолаг можа дапамагчы вам атрымаць на шляху з прыняццем нізкім глікемічны індэксам дыеты і паводзін, якія будуць аптымізаваць ваш цукар баланс.
У рэшце рэшт, быць бяспечным, хоць і звярніцеся да ўрача раней усіх.
> Крыніцы:
> Нацыянальны інстытут дыябету, страўнікава - кішачных і нырачных захворванняў. Нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемія).
> Сэрвіс FJ, Велла A. (2017). Гіпаглікемія у дарослых без дыябету: Дыягнастычны падыход. Hirsch IB, выд. Сучасны. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Сэрвіс FJ, Велла A. (2017). Постпрандиальная (рэактыўная) гіпаглікемія. Nathan DM, выд. Сучасны. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Сцюарт Да, поле А, Раджу Дж, Рамачандрана С. Постпрандиальные рэактыўныя гіпаглікеміі: Вар'іраванне структуры ўяўленні аб пашыраных тэстаў на талерантнасць да глюкозы і магчымых тэрапеўтычных падыходаў. Справа Rep Med. 2013; 2013: 273957.