Там няма ні аднаго тэсту, таму неабходна добрае медыцынскае абследаванне
Дыягназ анкілозіруюшчый спондилита патрабуе добрай дэтэктыўную працы з боку вашага лекара, бо няма ніякага тэсту залатога стандарту. Хутчэй за ўсё лекар павінен разгледзець сімптомы чалавека, фізічнае абследаванне і медыцынскае абследаванне, як рэнтген і аналіз крыві, каб зрабіць дыягназ Автомодельная, каб пакласці разам кавалачкі галаваломкі.
медыцынская Гісторыя
Людзі з AS часта першым бачаць іх лекар першаснай дапамогі або сямейны лекар са скаргай на болі, як правіла, у заднім або верхніх ягадзіцах.
Для таго, каб разабрацца ў прычыне гэтага болю, лекар можа задаць наступныя пытанні:
- Вы маладзейшых за 40 гадоў?
- Была боль захоўваецца на працягу трох ці больш месяцаў?
- Паляпшае Ці боль пры фізічнай нагрузцы?
- пагоршыць Ці боль пры адпачынку, асабліва прыкметна ў начны час?
- Ці ёсць боль значна палепшыць пасля прыёму НПВС? (Напрыклад, ібупрофен)
Адказваючы сцвярджальна на большасць гэтых пытанняў падкажуць лекар , каб разгледзець дыягназ запаленчага артрыту (напрыклад , анкілозіруюшчый спандыліт), у адрозненне ад больш агульнай механічнай болю ў спіне (напрыклад, напружанне цягліц або астэахандроз ).
Ваш лекар будзе таксама даведацца аб сімптомах ўсяго цела, як стомленасць або нядужанне, так як гэта можа ў далейшым падтрымліваць дыягназ анкілазавальным спандылаартрытам. Гэта таму, што сімптомы ўсяго цела з'яўляюцца патэнцыяльнымі падказкамі нешта ненармальнае адбываецца з вашай імуннай сістэмай. У anklyosing спандыліт, ваша імунная сістэма атакуе здаровыя суставы (асабліва спіннога і крестцово - падуздышных суставаў ).
Сямейная гісторыя хваробы Бехцерава, або ў анамнезе страўнікава - кішачных інфекцый, запаленчых захворванняў кішачніка , увеітаў (запаленне каляровы часткі Вашага вочы), або псарыяз дадатковыя дыягнастычныя ключы.
Калі ваш асноўны сыход лекар ці сямейны лекар падазрае, анкілозіруюшчый спандыліт ці іншай апасродкаваны працэс імуннай сістэмы, ён накіруе вас да рэўматолага-урача, які спецыялізуецца на сумесных і аутоіммунных захворваннях.
фізікальнай абследаванне
Падчас фізічнага абследавання для анкілозіруюшчый спондилита, лекар вывучыць ваш пазваночнік, сцёгны і крестцово-падуздышных суставаў, націснуўшы на іх, каб праверыць пяшчота. Пры перамяшчэнні суставаў, лекар можа ацаніць дыяпазон руху і гнуткасці. Ваш лекар будзе таксама, верагодна, разглядаць дробныя суставы рук і ног, а таксама іншыя суставы, як вашыя локці, калені і плечы, каб вызначыць, ці ёсць ацёкі, цёпла, або вадкасць, якая прысутнічае.
Праверка пяткі для Энтезита , слухаючы ваш лёгкія, і якая выконвае скуру і скуры галавы (чэк шукае псарыяз), таксама агульныя часткі фізічнага агляду , калі чалавек падазраюцца ў Анкілазіруючы спандыліт.
Не здзіўляйцеся таксама, калі ваш лекар накіроўвае вас да ўрача вочы (афтальмолага), калі вы выпрабоўваеце боль або пачырваненне вачэй і / або расплывістае зрок, так як увеітаў з'яўляецца частым ускладненнем anklyosing Бехцерава.
тэсты адлюстравання
Рэнтгенаўскія прамяні , а часам і магнітна - рэзанансная тамаграфія (МРТ) з падуздышных суставаў (а часам і хрыбетнік) , як правіла , выкарыстоўваюцца для пацверджання дыягназу анкілазавальным спандылаартрытам. Праблема з тэстамі візуалізацыі з'яўляецца тое, што запаленне можа заняць гады, каб паказаць, хоць МРТ можа выявіць яго раней, чым рэнтгенаўскія прамяні.
Тэсты адлюстравання таксама выкарыстоўваюцца для маніторынгу прагрэсавання захворвання чалавека, пасля таго, як яны былі дыягнаставаны з анкілазавальным спондилитом.
Аналізы крыві HLA-B27
Асноўны аналіз крыві для дыягностыкі anklyosing спондилита з'яўляецца тэстам HLA-B27 . HLA-B27 з'яўляецца адным з відаў бялок, якія змяшчаюцца ў клетках белых крывяных (ваша інфекцыя змагаецца клеткі). Калі яны прысутнічаюць, гэта можа выклікаць вашыя белыя крывяныя клеткі атакуюць здаровыя клеткі ў арганізме, як і ў межах вашага хрыбетніка, шыі ці вочы.
Вы можаце быць здзіўлены, даведаўшыся, што бялок HLA-B27 прысутнічае прыкладна 95 адсоткаў каўказцаў з anklyosing Бехцерава. Гэта, як гаворыцца, з тых, хто станоўчыя для гена HLA-B27, толькі каля 5 працэнтаў маюць анкілозіруюшчый спандыліт.
У афра-амерыканцаў з АС, ген HLA-B27 не гэтак распаўсюджаныя, таму не так добра дыягнастычнага тэсту.
Так што, калі ў вас узніклі сімптомы, якія паказваюць на AS, ваш лекар можа праверыць вас для бялку HLA-B27, каб дапамагчы пацвердзіць дыягназ, асабліва калі існуе некаторая нявызначанасць адбываецца (магчыма, ёсць некаторыя заблытаныя частцы вашага фізічнага агляду або гісторыі). Але зноў жа, наяўнасць HLA-B27 ня слэм Данк «так у вас ёсць AS» тэст-ўсе часткі павінны адпавядаць адзін аднаму. Станоўчы тэст без якіх-небудзь сімптомаў або прыкмет аутоіммунного захворвання не значыць. З іншага боку, некаторыя людзі (у тым ліку каўказцаў, хоць і рэдка) маюць AS, але адчуваюць недахоп для гена.
Увогуле, інтэрпрэтацыя тэстаў HLA-B27 з'яўляецца складаным, і, такім чынам, патрабуе ўважлівага аналізу з боку дасведчанага лекара.
Іншыя аналізы крыві
Два іншых аналізы крыві лекар можа прызначыць, калі ён ці яна падазрае, анкілозіруюшчый спандыліт, уключае:
Адзін або абодва з гэтых маркераў могуць быць павышаны пры наяўнасці актыўнага запалення ў арганізме.
Гэта, як гаворыцца, СРБ і СОЭ з'яўляюцца неспецыфічныя аналізы крыві, гэта значыць яны могуць быць павышаны ў шэрагу розных умоў здароўя, акрамя anklyosing Бехцерава. Да іх адносяцца:
- Іншыя аутоіммунные захворванні (напрыклад , рэўматоідны артрыт або ваўчанка )
- Інфекцыя (напрыклад, пнеўманія)
- рак
Акрамя таго, СОЭ і СРБ могуць быць нармальнымі, а чалавек усё яшчэ можа мець анкілозіруюшчый спондилоартрит (асабліва, калі іх хвароба не развальцовкой ў момант ўзяцця крыві).
Прывітальнае слова
Важна, каб не атрымаць занадта ўгразлі ў дэталях тут. Вялікая карціна, што дыягназ анкілазавальным спандылаартрытам патрабуе ўдумлівага аналізу шматлікіх фактараў вашага лекара, з сутнасцю ляжала ў добрай медыцынскай гісторыі і фізічным аглядзе. Аналізы крыві і рэнтгенаўскія прамяні могуць затым ўзмацніць дыягназ.
Абавязкова звярніцеся да лекара па любых пытаннях, што тычацца Вашага дыягназу або асабістых вынікаў выпрабаванняў. Прымаючы актыўны ўдзел у вашым здароўе можа толькі дапамагчы вам.
> Крыніцы:
> Амерыканская асацыяцыя па клінічнай хіміі. HLA-B27: Тест.
> Нацыянальны інстытут артрыту і касцёва - мышачнай і скурных захворванняў. Пытанні і адказы аб Анкілазіруючы спандыліт.
> Rudwaleit М. і інш. Адзнака крытэрыяў класіфікацыі спондилоартрит Міжнароднага таварыства па перыферыйным спандзілаартрыт і для спандзілаартрыт ў цэлым. Ann Rheum Дыс. 2011 Jan; 70 (1): 25-31.
> Спандыліт асацыяцыі Амерыкі. Агляд анкілозіруюшчый спондилита.