Ранні сімптом Анкілазіруючы спандыліт
Сакроилеит, які з'яўляецца запаленне размешчаны на крестцово-падуздышных суставаў, з'яўляецца адным з ключавых сімптомам некалькіх формаў запаленчага артрыту і часта з'яўляецца першым заявіць пра сябе ў гэтых захворванняў.
Астэаартоз (думаю, што знос, а не запаленне, у суставах,) траўмы, постуральной несоосность і іншыя механічныя праблемы, некаторыя з умоў, якія могуць прывесці да крэстцово болі ў суставах.
Сакроилеит выклікае боль у тым жа раёне, але ў значна іншаму.
Боль , звязаная з сакроилеитом, нароўні з сумеснымі зменамі , якія могуць быць прагледжаныя на МРТ звязаная з хранічным запаленчым артрытам ў пазваночніку . Вы маглі б думаць аб адрозненні паміж сакроилеитом і механічнымі прычынамі такім чынам: Сакроилеит ідзе пра ўнутраны працэсе, што некаторыя людзі адчуваюць і іншыя не робяць; механічныя прычыны болю SI сумеснага абумоўлены знешнімі і / або біямеханічных сіл, якія могуць паўплываць на плошчу.
Хранічны запаленчы артрыт хрыбетніка таксама называецца спандыліт. Як клінічны прыкмета, сакроилиит гуляе важную ролю ў дыягностыцы спондилита.
сімптомы
Сакроилеит часта адчуваецца як глыбокая боль у ніжняй частцы спіны ці ягадзіц, што становіцца лепш з дзейнасцю. Гэта таксама можа паўплываць на ўвесь абсяг сваёй ніжняй канечнасці з вобласці (ов) пахвіны, ўвесь шлях ўніз да вашых ног.
Боль ад сакроилеита мае тэндэнцыю быць горш ноччу або рана раніцай, і пагаршаецца з рэпутацыяй, а таксама.
Стоячы звязаны боль можа быць горш, калі ў вас ёсць больш вагі на адной назе, чым на іншы. Пад'ём па лесвіцы, хада з вялікімі крокамі, і запускам іншых мерапрыемстваў вагі падшыпніка, якія робяць боль горш.
Сімптомы сакроилеита , як правіла, адбываюцца на ранняй стадыі ў працэсе анкілозіруюшчый спондилита (АС,) як і доказ яго на МРТ.
Калі ў вас ёсць боль у і вакол вашага SI сустава і / або ваш МРТ паказваюць некаторыя віды сумесных змяненняў, гэта можа растлумачыць, чаму вашы суставы падуздышных далікатныя (калі, вядома ў вас ёсць AS).
Звярніце ўвагу, што АС з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам спандзілаартрыт, але хранічны запаленчы артрыт мае шэраг іншых формаў, а таксама. Часам сакроилиит з'яўляецца адным з сімптомаў у іншых формах, а часам не.
дыягностыка
Для таго, каб дыягнаставаць сакроилеит, ваш лекар можа прызначыць рэнтген, МРТ або КТ . Яна таксама можа замовіць лабараторныя аналізы, каб высветліць, калі інфекцыя з'яўляецца прычынай. Рэнтгенаўскіх прамянёў паказвае , што адбываецца ў вашых касьцях, што робіць яго добрым інструментам для наступных змяненняў у вашых тазавых і спіннога мозгу касцей , як хвароба прагрэсуе.
На працягу многіх дзесяцігоддзяў, рэнтгенаўскае быў адзіны тэст візуалізацыі выкарыстоўваецца для дыягностыкі сакроилеит (і спандыліт). Праблема з выкарыстаннем рэнтгенаўскіх прамянёў, аднак, з'яўляецца тое, што яна займае шмат часу (гадоў) для доказу ўмовы, каб стаць візуальнымі.
Зусім нядаўна, метады МРТ былі распрацаваны да кропкі, дзе яны могуць быць карысныя ў працэсе дыягностыкі. Гэтыя метады дазваляюць урачам бачыць актыўны запаленне , якое адказвае за змены костак (пасля падабранымі рэнтгенаўскімі прамянямі.) Па гэтай прычыне, выкарыстанне МРТ, у некаторых выпадках, значна паскорыла час, неабходнае для пацыентаў , каб атрымаць дакладны дыягназ іх SI болі ў суставах.
Калі на ранняй стадыі вашага лекара падазрае Бехтерев, яна можа замовіць МРТ зроблена са спецыялізаванай тэхнікай называецца кароткім таў аднаўленне інверсіі (STIR). Іншы распаўсюджаны метад МРТ для сакроилеитом з'яўляецца гадаліній T1 МРТ. Калі ў вас ёсць тэст гадаліній, вам неабходна прайсці ін'екцыі фарбавальніка.
КТ таксама можа быць карысным пры дыягностыцы спондилита. Але, спецыялізаваныя MRIs часта аказваюцца найбольш карыснымі з усіх дыягнастычных варыянтаў візуалізацыі.
Лячэнне
Галоўнай мэтай лячэння сакроилеита і восевага sponylitis (з якіх сакроилиит з'яўляецца адзін знак,), каб дапамагчы вам развіць доўгатэрміновае якасць жыцця, кантралюючы як запаленне і выніковыя сімптомы.
Гэта можа запатрабаваць міждысцыплінарны падыход, з вашым рэўматолаг ў якасці галоўнага каардынатара.
У працэсе дасягнення гэтай мэты, вы, верагодна, знойдзеце магчымасць ажыццяўляць сваю паўсядзённае дзейнасць, а таксама сацыяльна ўдзельнічаць, паляпшаецца. Іншы важны вынік лячэння з'яўляецца прадухіленне структурных пашкоджанняў ад прагрэсавальных.
Для дасягнення гэтых мэтаў, ваш лекар можа прызначыць абязбольвальнае лекі , цягліцавыя релаксант, ін'екцыі кортікостероідов , DMARDs або TNF-альфа - блокаторы, нароўні з фізічнай тэрапіяй. У фізічнай тэрапіі, вы, верагодна, атрымаеце праграму практыкаванняў з улікам правы на вас, што ўключае ў сябе расцяжку, умацаванне і выправа практыкаванні. Ваш лекар можа таксама прапанаваць такія працэдуры, як радыёчастотнай денервация або электрычнай стымуляцыі для кантролю болю. Хірургія рэдка прапануецца.
> Крыніцы:
> Bollow М, Браўн Дж, Хамм Б., Сакроилеит: ключ сімптом спондилоартропатии. 1. Клінічныя аспекты. Rofo. Люты 1 997; 166 (2): 95-100.
> Эліяна, М. MD, Асім Хана, М., доктар медыцынскіх навук. Спондилоартропатии: Абнаўленне па дыягностыцы і тэрапіі. UBM Medica. Апорна - рухальная сетку.
> Сакроилеит. CHORUS Collaborative гіпертэкставай радыялогіі. Апошняе абнаўленне: 1 сентября 2006 года.
> Ван дэр Хэйдэн, D., 2016 абнаўленне рэкамендацый па кіраванні АСАС-EULAR для восевага спандзілаартрыт. Аналы рэўматычных захворванняў. Студзень 2017. http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770