Дыягназ вырабляецца шляхам выключэння ўсіх іншых магчымых прычын
Ёсць медыцынскія ўмовы, якія не могуць быць дыягнаставаны з аналізам крыві, біяпсіяй, культурай ці якой-небудзь іншай формай дыягнастычнага тэставання. Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ) з'яўляецца адным з такіх умоў. Паколькі сімптомы СПКЯ могуць імітаваць тыя, іншыя ўмовы, лекары павінны метадычна выключыць усе іншыя прычыны, перш чым дыягназ можа быць зроблена.
Гэты працэс называецца дыферэнцыяльнай дыягностыкай .
Гэта толькі за кошт звужэння спісу падазраваных, адзін за адным, што лекары могуць прыйсці да канчатковай высновы і пачаць лячэнне.
У працэсе ўстанаўлення дыферэнцыяльнага дыягназу СПЯ, некаторыя з найбольш распаўсюджаных даследаванняў будуць ўключаць у сябе захворванне шчытападобнай залозы, Гіперпралактынэмія, прыроджаная гіперплазія кары наднырачнікаў і сіндром Кушынга. У залежнасці ад стану здароўя і гісторыі асобы, іншыя прычыны таксама могуць быць вывучаныя.
хваробы шчытападобнай залозы
Шчытападобная жалеза ўяўляе сабой невялікі орган , размешчаны ў пярэдняй частцы горла , які рэгулюе большую частку абмену рэчываў у арганізме. Яна вырабляе два гармона, вядомыя як Т3 і Т4, якія маюць жыццёва важнае значэнне для рэгулявання многіх ключавых функцый арганізма, уключаючы дыханне, частату сардэчных скарачэнні, масы цела, цягліцавую сілу і менструальные цыклы.
Калі ёсць альбо занадта мала гармонаў шчытападобнай залозы ( гіпатэрыёз ) або занадта шмат (гіпертіреоз ), гэтыя функцыі могуць быць кінутыя ў хаос, што прыводзіць да з'яўлення сімптомаў, якія дзіўна падобныя на ПЯ.
Яны могуць ўключаць анамальныя менструальные цыклы, невытлумачальныя змены ў вазе, стомленасць, тэмпература непераноснасці, а ў выпадку гіпатэрыёзу, бясплоддзе.
Захворванні шчытападобнай залозы могуць быць дыягнаставаны шляхам правядзення аналізаў крыві для ацэнкі T3 і T4 узроўняў. Далейшыя тэсты будуць выкананыя, каб вызначыць асноўную прычыну.
Гіперпралактынэмія
Пролактін гэта гармон , выпрацоўваемы гіпофізам , які дзейнічае на малочныя залозы , каб спрыяць лактацыю. Гіперпралактынэмія з'яўляецца станам , пры якім занадта шмат пролактіна выпрацоўваецца, што прыводзіць да няправільнай менструацыі і ў перыяд лактацыі ( галакторея ). СПКЯ можа аналагічным чынам выклікаць павелічэнне ўзроўню пролактіна.
Адной з найбольш распаўсюджаных прычын гіперпралактынэміі з'яўляецца пухліна гіпофізу называецца пролактіна. Пролактиномы можа альбо быць вялікім ці малым, і часцей за ўсё дабраякасныя (не ракавыя). Гіперпралактынэмія таксама патрабуе дыферэнцыяльнай дыягностыкі, каб выключыць захворванне шчытападобнай залозы ў якасці прычыны. Магнітна - рэзанансная тамаграфія (МРТ) тэсты могуць быць выкарыстаны , каб пацвердзіць наяўнасць пухліны.
Прыроджаная гіперплазія наднырачніка
Прыроджаная гіперплазія наднырачнікаў (ВГН) з'яўляецца генетычным захворваннем , якое прыводзіць да таго , наднырачнікі вырабляць занадта мала кортізола і альдостерона. Кортізола з'яўляецца асноўным гармонам стрэсу арганізма, у той час як альдостерона дапамагае рэгуляваць узровень натрыю і іншых электралітаў ў арганізме. У той жа час, ДСВЗ можа выклікаць празмернае вытворчасць андрогенов , гармоны , звязаныя з характарыстыкамі мужчынскага полу.
Гэтыя дысбалансы могуць прывесці жанчына адчуваць нерэгулярныя перыяды, празмерны рост валасоў ( гирсутизм ), а таксама адмова менструацый (аменарэя).
У адрозненне ад СПКЯ, ХАГ можа быць пастаўлены дыягназ генетычнага тэсту.
сіндром Кушынга
Сіндром Кушынга з'яўляецца захворваннем , якое выклікае перавытворчасць гармонаў кары наднырачнікаў. Гэта, як правіла, выклікана дабраякаснай пухліны называецца адэнома гіпофізу, які змяняе актыўнасць наднырачнікаў і выклікае залішняя вытворчасць кортізола і андрогенов.
сіндром Кушынга характарызуецца сімптомамі, якія дзіўна падобныя з СПКЯ, у тым ліку павелічэнне масы цела, гирсутизм, азызласць асобы, павелічэнне мачавыпускання, а таксама змены ў структуры скуры.
Як з СПКЯ, няма ні аднаго тэсту, каб пацвердзіць дыягназ Кушынга. Як правіла, мача і сліна выпрабаванні праводзяць для вымярэння і ацэнкі структуры вытворчасці кортізола ў адпаведнасці з сіндромам Кушынга.
> Крыніца:
> Уільям, Т.; Мортада, R.; і Портер, S. «Дыягностыка і лячэнне сіндрому полікістозных яечнікаў.» Amer Фам Phys. 2016; 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.