Агульнае, але складанае захворванне дыягнастуецца шляхам выключэння
Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ) з'яўляецца распаўсюджанае эндакрыннае засмучэнне, якое можа выклікаць павышаны ўзровень мужчынскіх гармонаў (андрогенов) у жанчын, што прыводзіць да нерэгулярным або адсутнасць менструацый, цяжкія перыяды, угревая сып, болі ў вобласці таза, залішнім асобы і валасоў на целе і пластыры цёмна, аксамітная скура. Гэта можа паўплываць на столькі, колькі адзін у пяці жанчын ва ўзросце ад ад ва ўзросце ад 18 да 45 гадоў і застаецца адной з вядучых прычын бясплоднасці.
Нягледзячы на тое , што такі агульны беспарадак, СПКЯ ня вельмі добра зразумеў . Існуе яшчэ блытаніна аб тым, як СПКЯ дыягнастуецца, асабліва сярод дзяўчынак-падлеткаў. Частка замяшання пачынаецца з самай дыягнастычнымі крытэрамі.
У мінулым было два асобных набору дыягнастычных крытэрыяў: адзін выдаецца Нацыянальным інстытутам здароўя (NIH) у Роквилле, штат Мэрыленд, а другі апублікаваныя міжнароднай групай у Ратэрдаме, які разгорнутым на кіраўніцтва NIH.
Адрозненні былі нязначныя, але кідаецца ў вочы. Галоўным сярод іх з'яўляецца ўключэнне полікістозных яечнікаў ў якасці аднаго з трох дыягнастычных крытэрыяў СПКЯ. Панэль Rotterdam уключыў іх; НІЗ не зрабіў.
Толькі ў снежні 2012 года, што NIH афіцыйна ўхваліла крытэрыі Ратэрдамскі і рэкамендаваў, каб ён быў прыняты ўсімі спецыялістамі аховы здароўя.
СПКЯ Дыягностыка Выкарыстанне крытэрыяў Rotterdam
У адпаведнасці з вызначэннем Rotterdam, жанчына павінна адказваць, па меншай меры, два з трох крытэраў для таго, каб быць станоўча дыягнаставаны з ЦКП Яны не ўключаюць нерэгулярныя і / або няма авуляцыі, высокі ўзровень андрагенаў, а таксама наяўнасць полікістоза яечнікаў.
Абгрунтаванне крытэрыяў Ратэрдама можна рэзюмаваць наступным чынам:
- Нерэгулярнае і / або адсутнасць авуляцыі абумоўлена дысбалансам палавых гармонаў, у тым ліку высокія ўзроўні тэстастэрону і лютеинизирующего гармона. У выніку, некаторыя жанчыны з СПКЯ будзе мець перыяд некалькі раз у месяц, раз у некалькі месяцаў, ці няма наогул. Перыяды могуць часта быць цяжкімі і суправаджаюцца вялікімі згусткамі . У асноўным, метранома жанчына мае восем ці менш менструальных цыклаў у год, яна адказвае крытэрам.
- Высокія ўзроўні андрогенов лічацца ключом да дыягностыкі СПКЯ , хоць некаторыя жанчыны з засмучэннем не маюць лішак андрогенов. Як такой, альбо сералагічныя (кроў) або клінічныя доказы будуць прынятыя. Аналізы крыві з высокімі ўзроўнямі андрогенов (агульны і свабодны тэстастэрон, ДГЭА-сульфат) дастаткова, каб задаволіць крытэрам. Пры адсутнасці гэтага, выпадзенне валасоў , акне і празмерны рост валасоў цэнтральнае цела адказваюць клінічным крытэрам СПКЯ.
- Полікістоза яечнікаў ставяцца да наяўнасці 12 або больш дробных фалікулаў ў кожным яечніку. Фалікулы, часам называюць кіста, нагадвае нітку жэмчугу. Як з узроўнем андрогенов, жанчыны з СПКЯ не абавязкова кіст. Трансвагінальном УГД з'яўляецца асноўным інструментам для даследавання. Самі фалікулы з'яўляюцца вынікам гарманальнага дысбалансу, а не прычына.
Нарэшце, для таго, каб забяспечыць дакладны дыягназ, лекар павінен будзе даследаваць, ці ёсць якія-небудзь іншыя прычыны для адхіленні. У канчатковым рахунку, СПКЯ з'яўляецца умовай выключэнні. Гэта азначае , што лекар будзе неабходна , каб выключыць такія рэчы , як прыроджаная гіперплазія кары наднырачнікаў (ХАГ) , што выклікае высокі ўзровень тэстастэрону, або павышаны ўзровень пролактіна, што можа паўплываць на авуляцыю.
Паколькі цяперашнія крытэры могуць ўключаць жанчын з або без полікістоза яечнікаў, рэкамендацыі былі ўнесены змены імя СПКЯ і цалкам выдаляе намёк на тэрмін «кіста».
> Крыніца:
> Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя. « Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ) :. Заключны справаздачу Групы» на аснове фактычных дадзеных Метадалогія Практыкум па Сіндром полікістозных яечнікаў; Роквилл, Мэрыленд; 3-5 снежня 2012.