Дыягностыка, лячэнне, Выжывальнасць
Этап 3 рака малочнай залозы з'яўляецца больш прасунутым , чым 2 -й прыступкі , але гэта не лічыцца метастатическим. Для гэтага дыягназу, рак не распаўсюдзіўся ад грудзей да органаў або іншых аддаленых месцаў у арганізме, але ракавыя клеткі пабывалі ў бліжэйшых падпах (падпахавых) лімфавузлоў, або затрымацца ў лімфатычных вузлах пад грудзінай (грудзіна) або нават у ключыцы.
агляд
Пухліна малочнай залозы стадыі 3 можа вар'іравацца ў памеры ад менш за 2 см да больш чым на 5 гл, але часам пухліна не выяўляецца ў тканіны малочнай залозы. Гэтая стадыя інвазівного рака малочнай залозы можа ўключаць у сябе сценкі грудной мышцы пад грудзьмі, ці гэта можа паўплываць на скуру грудзей. Калі скура грудзей апухлыя або згніла ад раку, гэта можа быць запаленчы рак малочнай залозы (МКБ).
Стадыя 3 уяўляе сабой інвазівной рак малочнай залозы , якое можа быць апісана з дапамогай трох сцэнароў: 3A, B, і C. Гэтыя дадаткова разбітыя па памеры пухліны і статус вузла, як апісана ў сістэме TNM . Нягледзячы на тое, могуць быць ўцягнутыя лімфатычныя вузлы, этап 3 не лiчыцца метастатическим.
TNM Пастаноўка Стадыі рака малочнай залозы 3
Этап 3 рака малочнай залозы разбіваецца на стадыі 3A, 3B, 3C і. Бо рэкамендацыі па лячэнні, а таксама прагноз можа быць значна адрозніваецца паміж гэтымі подъярусами, старанная пастаноўка неабходная. Па-першае, сістэма TNM можа збіваць з панталыку. Тым не менш, маючы апісанне Т, N і М, дазваляе лекарам дакладна вызначыць стадыю.
ТНМ ставіцца да:
- Т: памер пухліны. T0 ставіцца да раку малочнай залозе, які яшчэ не быў знойдзены ў вашай тканіны малочнай залозы, але быў знойдзены ў іншым месцы. Т1 ўключае ў сябе пухліны, якія з'яўляюцца 2 см (каля 1 цалі) або менш па памеры. Т2 ўключае ў сябе пухліны, якія ад 2 см да 5 см у дыяметры. T3 пухліны больш, чым 5 гл. Т4 пухліна можа быць любога памеру, але ўварваліся ў грудную сценку або скуру. T4 ўключае запаленчы рак малочнай залозы.
- N: вузлы. N0 азначае, што пухліна не распаўсюдзілася на лімфатычныя вузлы. N1 ставіцца да пухліны, якія распаўсюдзіліся на найблізкія лімфатычныя вузлы (да 3-х). N1mi азначае, што ёсць микрометастазы, ці опухолевые клеткі, якія можна ўбачыць толькі пад мікраскопам. N 2 азначае, што пухліна распаўсюдзілася на 4-х да 9 лімфатычных вузлоў пад рукой або існуе значны роскід па ўнутраных грудным лімфатычных вузлоў. N3, можа ставіцца да некалькіх розных сцэнарах, напрыклад, якія маюць 10 або больш лімфатычных вузлоў, якія з'яўляюцца станоўчымі ці калі рак распаўсюдзіліся на subclavicular вузлоў (пад ключыцай).
- M: метастазы. М0 азначае, што няма аддаленых метастазаў. М1 ставіцца да пухлін, якія метастазы (з'яўляюцца 4-й стадыі) і распаўсюдзіліся. Пры раку малочнай залозы распаўсюджваецца на найбольш распаўсюджаных сайтах метастазаў з'яўляюцца косткі, печань, галаўны мозг, або лёгкімі.
Этап 3A рака малочнай залозы
- Стадыя 3О: T0, N2, M0: пухліна не была знойдзена ў тканіны малочнай залозы, але ракавыя клеткі пасялілі ў лімфатычных вузлах ў вашай падпахі або ў грудзях.
- Стадыя 3А: Т1, N2 М0: Пухліна 2 см або менш, ці яна захоплена вельмі няшмат з тканіны малочнай залозы. Акрамя таго, рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы ў вашай падпахі або вузлах у грудзях.
- Стадыя 3А: Т2, N 2, М0: Пухліна больш за 2 см, але да 5 см у папярочніку. Рак падарожнічаў у лімфатычныя вузлы ў вашай падпахі або вузлах у грудзях.
- Этап 3A: T3, N1, M0: Гэтая пухліна больш , чым 5 гл праз і ня уварваўся скуру грудзей або сценкі грудной клеткі цягліц. Рак быў знойдзены ў падпахавых лімфатычных вузлах.
- Этап 3A: T3, N2, M0: Гэтая пухліна больш , чым 5 гл праз і не ўплывае на скуру грудзей або сценкі грудной клеткі цягліц. Рак быў знойдзены ў падпахавых лімфатычных вузлах або вузлах у грудзях.
Стадыя рака малочнай залозы 3B
- Stage 3B: T4, N0, M0: Пухліна можа быць любога памеру , і паўплывала на скуру грудзей, або перарасло ў вашай грудной сценкі, не залучаючы грудной мышцы. Часам рак дасягае вашай скуры, малочнай залозы, а таксама сценкі грудной клеткі. Гэтая пухліна можа быць таксама запаленчы рак малочнай залозы.
- Стадыя 3B: Т4, N1 М0: Гэтая пухліна можа быць любога памеру і можа быць прымацаваная да скуры або грудной сценкі, ці гэта можа быць запаленчы рак малочнай залозы. Рак таксама быў знойдзены ў падпахавых лімфатычных вузлах паблізу здзіўленай грудзей.
- Стадыя 3B: Т4, N2 М0: Гэтая пухліна можа быць любога памеру, уплываючы на скуру грудзей або сценкі грудной клеткі, ці гэта можа быць Запаленчы рак малочнай залозы. Рак таксама былі знойдзены ў падпахавых лімфатычных вузлах або вузлоў у малочнай залозе.
Этап 3C Beast Рак
- Стадыя 3C: Т (любы), N 3, М0: Гэтая пухліна любога памеру, але ўтрымліваецца ў межах толькі тканін малочнай залозы. Ваша сцяна грудзях і скура грудзей павінна быць закрануты. Статус лімфатычнага вузла будзе змяняцца наступным чынам : рак можа быць знойдзены ў вузлах пад рукой, у вашай грудзях, над ключыцы, ці пад ключыцай. Акрамя таго, рак можа з'явіцца на некалькіх з гэтых месцаў вузлоў.
выжывальнасць
Агульны паказчык 5-гадовай выжывальнасці для стадыі 3 рака малочнай залозы складае 73 працэнтаў, але гэта можа вар'іравацца ў залежнасці ад подэтапа і многіх іншых фактараў ..
Анколагі кажуць аб выжывальнасці рака малочнай залозы з пунктам гледжання выжывальнасці 5-гадовай. Гэта зусім не азначае, што сярэдні пацыент будзе мець максімум 5 гадоў, каб жыць пасля дыягназу! Гэта азначае, што гэтыя пацыенты выжылі, па меншай меры 5 гадоў за дыягназам, і большасць з іх жылі значна даўжэй. Не ўсе пацыенты будуць паддавацца на рак малочнай залозы, але яны могуць памерці ад іншых рэчаў.
Ваш лекар будзе гаварыць з вамі пра вашай унікальнай перспектывы выжывання, на аснове вашага агульнага стану здароўя, узросту, іншых умоў і вашага анкалагічнага гарманальнага статусу . Колькасці, якія лекары працуюць з заснаваныя на статыстычных дадзеныя з вялікай групы людзей, але не могуць адпавядаць вашаму выпадку дакладна. Акрамя таго, гэтыя лічбы адлюстроўваюць мінулае выканання гэтых працэдур; значэння былі ўзыходжання ў апошнія некалькі гадоў.
лячэнне
Ваш план лячэння, верагодна, уключае хірургію, хіміётэрапію, і ў большасці выпадкаў, радыяцыю. Калі пухліна была HER2-станоўчай , вы таксама будзеце надавацца Герцептином, і калі гэта гармон-адчувальны (эстраген і / або прогестерон-станоўчы), вы можаце чакаць , каб прыняць гарманальную тэрапію ў працягу не менш за 5 гадоў пасля заканчэння першаснага лячэння.
Меншыя пухліны, якія не зламаныя ў скуру або мышцы могуць быць выдаленыя з дапамогай лампектомии , і біяпсія вартавога вузла будзе неабходная , каб высветліць , калі ракавыя клеткі падарожнічалі за межы Вашай грудзей. Буйныя пухліны, у тым ліку тых , якія ўварваліся ў грудной сценку, запатрабуе мастэктомию , а таксама біяпсіі лімфатычных вузлоў. Рэканструкцыя грудзей можа быць прапанаваная да вас, але часам даводзіцца затрымлівацца з - за прамянёвую тэрапію .
Хіміётэрапія даецца ганяцца любыя беспрытульныя ракавыя клеткі ў арганізме; гэта дапамагае прадухіліць рэцыдыў. Але химио таксама можа быць дадзена да аперацыі, каб паменшыць пухліну. Пры хіміятэрапіі пасля аперацыі ў ранняй стадыі рака малочнай залозы, што называецца «адъювантной хіміятэрапіі.» Пры увядзенні перад аперацыяй яна называецца «неоадъювантной хіміятэрапіі.»
Часам, калі скура грудзей удзельнічае з на рак, яна называецца запаленчы рак малочнай залозы. Сістэмная тэрапія, як хіміётэрапія, як правіла, першы курс лячэння запаленчага рака малочнай залозы; гэта як сціскаецца асноўны пухліны, што робіць яго лягчэй для хірурга, каб выдаліць яго, а таксама забівае опухолевые клеткі, якія плаваюць вакол на палях і вобласці выразна не залучанага з ракавымі клеткамі. Без ачысткі гэтых палёў ракавых клетак, краю, як правіла, трымаць паказ дадатная, што часта прыводзіць да паўторных аперацыях і вельмі дрэнны вонкавым выгляду пасляаперацыйнага. Запаленчы рак малочнай залозы амаль заўсёды патрабуе мастэктомии і лімфатычных вузлоў падпахавай диссекции.
Долечивание
Наступныя тэрапіі будзе залежаць ад гармона і статусу HER2. Пасля таго, як актыўныя працэдуры будуць завершаны, вы будзеце мець 5-гадовы перыяд назірання перыяд прафілактычных аглядаў з Вашым анколагам, на працягу якога вы, магчыма, спатрэбіцца прымаць гарманальную тэрапію, калі ваша пухліна гармон адчувальнай. Вы па - ранейшаму мець сваю штогадовую мамаграфію і павінны заставацца ў курсе вашых самаабследавання малочных экзаменаў , пры ўмове , што ў вас яшчэ ёсць тканіны малочнай залозы пасля аперацыі. Грунтуючыся на тым, што рак малочнай залозы, лекар можа рэкамендаваць перыядычны MRIs вашай іншы грудзей. Перайсці на здаровы плане дыеты, і пагаворыце з вашым лекарам аб добрых трэніроўках, якая будзе перабудаваць сваю цягавітасць і дабрабыт.
Слова С на стадыі рака малочнай залозы 3
Этап 3 з'яўляецца найбольш перадавой на ранняй стадыі рака малочнай залозы, але гэта ўсё яшчэ вельмі паддаецца лячэнню. І лячэння паляпшаюцца. Напрыклад, у 2017 годзе было дададзена даданне бисфосфонатов эстрагену станоўчага рака малочнай залозы, каб паменшыць рызыка, што рак распаўсюдзіцца на косткі. Майце на ўвазе, што статыстычныя дадзеныя, якія вы чуеце пры чытанні пра выжыванне, не прымаць да ўвагі гэтыя новыя метады лячэння. Зварот да іншых таксама было паказана паляпшэнне паказчыкаў выжывальнасці. Ўступеце ў групу падтрымкі або знайсці інтэрнэт-супольнасць рака. Больш за ўсё, ваш уласны адвакат у вашай медыцынскай дапамогі, а не толькі ў дачыненні да рака малочнай залозы, але для падтрымання агульнага стану здароўя пасля лячэння.
> Крыніцы:
> AJCC Рак Балетмайстар Кіраўніцтва па 6 - е выданне. Springer Verlag, New York, NY. 2002 г., стар. 223-240.
> Амерыканскае грамадства рака. Рак малочнай залозы Выжывальнасць па стадыях.
> Амерыканскае грамадства рака. Лячэнне інвазівного рака малочнай залозы, у залежнасці ад стадыі.
> Нацыянальны інстытут рака. Стадыя развіцця рака малочнай залозы. Стадыя IIIA-C.
> Каханне, Susan M. Які Рак малочнай залозы Ці ёсць у мяне: Балетмайстар. Pp. 303-321. Грудзі доктара Сьюзен Лаў Кніга. MD Fifth Edition, 2010.