Дзе Ці распаўсюджванне рака малочнай залозы?

Найбольш распаўсюджаныя сайты Distant метастазаў рака малочнай залозы

Калі вы былі дыягнаставаны з метастатическим на рак малочнай залозы, або калі ў вас ранняя стадыя рака малочнай залозы ў мінулым , і ўзнікаюць новыя сімптомы, гэта натуральна ёсць пытанні. Некаторыя з рэчаў, якія вы можаце задавацца пытаннем аб ўключаюць у сябе:

• Дзе распаўсюдзіўся рак малочнай залозы?
• Якія найбольш распаўсюджаныя месцы метастазаў рака малочнай залозы?
• Як часта рак малочнай залозы паездкі ў гэтых абласцях цела?

• Якія сімптомы, каб быць у курсе?
• Як лячыць рак малочнай залозы, калі яна распаўсюджваецца?

Важнасць Distant метастазаў рака малочнай залозы

Для прыкладна 85 працэнтаў жанчын, распаўсюджванне рака ў аддаленыя раёны цела (аддаленыя метастазы ) адбываецца года і , магчыма , нават дзесяцігоддзе пасля першапачатковага дыягназу. Для астатніх 10 да 15 працэнтаў жанчын, аддаленыя метастазы ўжо прысутнічаюць у момант пастаноўкі дыягназу.

Рак малочнай залозы можа праяўляцца лакальна (у грудзях), рэгіянальны (у лімфатычных вузлах ў падпахавай вобласці, вышэй ключыц, або ў цэнтры грудной клеткі) або дыстанцыйна. У гэтай дыскусіі, мы будзем гаварыць у першую чаргу пра раку, якія распаўсюдзіліся ў аддаленыя ўчасткі.

Аддаленыя метастазы рака малочнай залозы вельмі важныя ў тым, што яны нясуць адказнасць за каля 90 працэнтаў смерцяў ад гэтай хваробы. Тым не менш, нават калі вы распрацоўваеце метастазы ў адным з гэтых сайтаў, працэдуры даступныя; лячэння, якія часта могуць падоўжыць жыццё.

Рак малочнай залозы з аддаленымі метастазамі, называецца метастатическим на рак малочнай залозы (MBC) або 4 -й стадыі рака малочнай залозы . Калі вы знаёмыя з ТНМ пастаноўкі на рак малочнай залозы , гэта будзе ставіцца да раку , які з'яўляецца М1 (замест М0 , які азначае , што няма метастазаў.) Пухліна , якая з'яўляецца метастатическим можа мець любую колькасць для Т (памеру пухліны) і N (колькасць лімфатычных вузлоў, якія з'яўляюцца станоўчымі і дзе яны размешчаны).

Дзе Ці распаўсюджванне рака малочнай залозы?

Рак малочнай залозы можа распаўсюдзіцца практычна ў любой частцы цела, але, хутчэй за ўсё, распаўсюдзіцца на некаторых рэгіёнах, чым іншыя. Ракі могуць распаўсюджвацца праз крывацёк або праз лімфатычную сістэму, і, такім чынам, звычайна распаўсюджваюцца на рэгіёны, якія маюць значныя крыві ці лімфу. (Вы можаце даведацца больш пра тое , як рак распаўсюджваецца .)

Вобласці цела, дзе рак малочнай залозы распаўсюджваецца таксама можа вар'іравацца ў залежнасці ад канкрэтнага тыпу рака малочнай залозы і гарманальны / HER2 статус. Найбольш распаўсюджаныя месцы ўключаюць у сябе:

• лімфатычныя вузлы
• шкілет
• Лёгкіх (уключаючы Плеўральны выпат)
• печань
• мозг
• Перытанеальнага метастазы (з очаговой карцынома)

Найбольш распаўсюджанае першае месца метастазаў глядзелі на ў даследаванні 2013 года. Жанчыны з ракам малочнай залозы ранняй стадыі былі ацэненыя, каб убачыць, што гэта месца было найбольш распаўсюджаным першым месцам метастазірованія з іх на рак. Пробай быў:

• Косткі - 41 адсоткаў
• Лёгкія - 22 адсоткаў
• Печань - 7,3 працэнта
• Мозг - 7,3 працэнта
• Іншыя сайты былі першым месцам метастазірованія ў астатніх людзях

Інвазівной очаговая карцынома , як правіла, мае значна розны характар метастазаў , чым протоковой рак малочнай залозы. У адным даследаванні, амаль 70 адсоткаў людзей з метастазамі ачаговых карцыном былі перытанеальнага метастазы.

Для прыкладна траціны жанчын (і мужчын, а мужчыны атрымліваюць рак малочнай залозы таксама ), рак распаўсюджваецца на некалькі органаў адначасова. Давайце паглядзім на гэтыя агульныя сайты паасобку, а таксама некаторыя з менш распаўсюджаных сайтаў, на якія рак малочнай залозы можа распаўсюдзіцца. У той час як варыянты лячэння метастатического рака малочнай залозы падобныя незалежна ад таго , дзе рак распаўсюдзіўся, ёсць некаторыя віды лячэння, якія выкарыстоўваюцца для канкрэтных участкаў метастазірованія , а таксама.

Рак малочнай залозы распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы

Распаўсюджванне рака малочнай залозы ў лімфатычныя вузлы не азначае, што рак малочнай залозы з'яўляецца метастатическим. Нават калі рак рэцыдывуе ў лімфатычных вузлах ( па меншай меры , лімфатычныя вузлы каля грудзей) лічацца рэгіянальнымі рэцыдывамі , а не аддалены рэцыдывам.

Мы выхоўваем распаўсюд у лімфатычныя вузлы , таму што многія людзі заблытацца , калі яны чуюць , што яны маюць лімфатычны вузел-станоўчы рак малочнай залозы . У гэтым выпадку справаздачу аб паталогіі можа заявіць: «грудзей метастатического рака ў лімфатычныя вузлы» яшчэ як ужо адзначалася, гэта не азначае, што рак малочнай залозы з'яўляецца метастатическим. Рак малочнай залозы, які распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы могуць быць чацвёртай стадыі стадыі II, III стадыя, або.

Рак малочнай залозы Распаўсюд костак (метастазы ў касьцях ад раку малочнай залозы)

Найбольш частая лакалізацыя аддаленых метастазаў рака малочнай залозы, адбываецца прыкладна ў 70 адсоткаў людзей з метастатическим на рак малочнай залозы, з'яўляецца косткі. З костак, якія рака малочнай залозы распаўсюджванне, найбольш распаўсюджаныя месцы ўключаюць пазваночнік, рэбры, таз і доўгія косткі рук і ног. Метастазы ў косці, як правіла, маюць дастаткова добры прагноз адносна метастазаў у некаторых іншых галінах цела.

Касцяныя метастазы могуць быць знойдзеныя на сканаванні зроблена для пошуку метастазаў (калі ніякіх сімптомаў не прысутнічае) або знойдзенае на сканіраванне, якія зроблены, каб ацаніць такія сімптомы, як боль. Некаторыя людзі не ведаюць, што ў іх ёсць касцяны метастаз, пакуль яны не пакутуюць пералом з толькі мінімальнай траўмай. Пераломы праз частку косткі , саслабленай ракавых метастазаў называюцца паталагічныя пераломы .

Ёсць некалькі відаў лячэння, даступнага для касцяных метастазаў рака малочнай залозы, і некаторыя з іх могуць кантраляваць хвароба на працягу некаторага часу. Прамянёвая тэрапія часта робіцца, калі хуткае палёгку неабходна, і можа быць вельмі эфектыўным для мясцовага лячэння касцяных метастазаў. Лекавыя сродкі, такія як стронцый 89 ўключаюць у сябе часціцу выпраменьвання, прымацаваную да іншага хімічным рэчыву, якое ўводзіцца ў крывацёк. Гэтыя працэдуры, у адрозненне ад прамянёвай тэрапіі, часта эфектыўныя, калі чалавек мае множныя або распаўсюджаныя метастазы костак. Часам аперацыя неабходная для стабілізацыі косткі, якая трэшчынаватасці або знаходзіцца пад пагрозай разрыву пласта з прычыны метастазаў.

У апошнія гады, косткі, якія мадыфікуюць прэпараты, якія былі дададзеныя да апрацовак, даступным для касцяных метастазаў і могуць быць вельмі эфектыўнымі.

Бисфосфонаты, такія як Zometa (золедроновой кіслаты) не з'яўляюцца эфектыўнымі толькі ў памяншэнні болю ад метастазаў, але па-відаць, маюць проціпухлінных эфекты, а таксама. Гэтыя прэпараты таксама могуць паменшыць верагоднасць далейшых касцяных метастазаў і паляпшае выжывальнасць. Прэпарат Xgeva (деносумаб) таксама можа быць эфектыўным пры лячэнні касцяных метастазаў пры адначасовым павышэнні выжывальнасці.

Рак малочнай залозы распаўсюдзіўся на печань (печань метастазамі рака малочнай залозы)

Рак малочнай залозы метастазы ў печані таксама вельмі распаўсюджаныя.

Метастазы ў печані могуць прысутнічаць без якіх-небудзь сімптомаў, і часта выяўляюцца на сканіраванне, такія як ПЭТ. Часам гэтыя метастазы западозраны заснаваныя на ненармальныя тэсты функцыі печані . Сімптомы метастазаў ў печані могуць ўключаць у сябе боль у жываце, млоснасць, сверб (які можа быць цяжкім) і жаўтуху , жаўтаватае абескаляроўванне скуры і бялкі вачэй.

Агульныя метады лячэння метастатического рака (напрыклад, хіміятэрапіі , гарманальнай тэрапіі і мэтанакіраванай тэрапіі) можа паменшыць гэтыя метастазы, але так як печань дзейнічае як «детоксікаціі» цэнтр цела, можа быць тонкі баланс, а часам і метастазы ў печань паменшыць здольнасць пераносіць хіміятэрапію.

Прамянёвая тэрапія для печані можа паменшыць боль і можа палепшыць выжывальнасць. Часам іншыя мясцовыя апрацоўкі могуць быць выкарыстаны для лячэння метастазы ў печані, такія як хірургія, radioembolization, химиоэмболизации, радыёчастотнай абляцыі або стереотаксической прамянёвай тэрапіі цела.

Рак малочнай залозы Распаўсюд ў лёгкіх (лёгкіх Метастазы ад раку малочнай залозы)

Падобна таму, як кроў фільтруецца печанню, кроў праходзіць праз лёгкія, што робіць гэты агульны сайт метастазаў.

Лёгачныя metastates можна западозрыць на аснове сканавання, якая часта паказвае некалькі невялікіх участкаў метастазаў (у адрозненне ад раку лёгкіх, напрыклад, больш верагодна, з'явіцца ў выглядзе адной вялікай масы). Найбольш распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца дыхавіца, якая можа быць лёгкай і адбывацца толькі з фізічнымі практыкаваннямі ў першую чаргу. Іншыя сімптомы могуць ўключаць у сябе пастаянны кашаль або боль пры дыханні .

У дадатак да распаўсюджвання ў лёгкія, метастатический рак малочнай залозы часта выклікае Плеўральны выпат-а назапашванне вадкасці ў прасторы паміж мембранамі (The плевры ) , якія высцілаюць лёгкія. Плеўральны выпат адбываюцца не толькі пры раку малочнай залозы распаўсюджваецца на лёгкія, але з распаўсюджваннем на лімфатычныя вузлы ў вобласці паміж лёгкімі ( міжсцення ). Вадкасць можа быць дабраякаснай (без ракавых клетак) і звязанымі з запаленчымі зменамі, або замест гэтага, ўтрымліваюць ракавыя клеткі ( злаякасны Плеўральны выпат ).

Лёгачныя метастазы часта лечыць з дапамогай агульных метадаў лячэння метастатического рака малочнай залозы, але прамянёвая тэрапія можа быць карыснай, асабліва калі метастазы выклікаюць абструкцыю ў дыхальных шляхах (бронхі).

Плеўральны выпат могуць быць даволі вялікімі і выклікаюць значную дыхавіцу. Вадкасць часта выдаляецца шляхам размяшчэння іголку праз сценку грудной клеткі і ў плеўральную паражніну для зліву вадкасці. На жаль, Плеўральны выпат часта паўтараліся. Калі гэта адбываецца, шунт можа быць змешчаны або плевродез рэкамендуецца (працэдура , у якой пласты плеўрыт траўмаваныя разам так вадкасць не можа reaccumulate).

Рак малочнай залозы распраўляцца галаўнога мозгу (Brain Метастазы ад раку малочнай залозы)

Рак малочнай залозы распаўсюджваецца на мозг прыкладна 10 да 15 працэнтаў людзей з метастатическим на рак малочнай залозы ў цэлым. Метастазы ў галаўным мозгу часцей сустракаюцца ў жанчын з HER2 станоўчымі пухлінамі і патройным негатыўным на рак малочнай залозы , метастазы ў галаўным мозгу з адбываюцца ў прыкладна траціна людзей з HER -2 / NEU станоўчых выпадкаў на рак малочнай залозы , якія Метастазныя.

Сімптомы метастазаў у галаўны мозг часта ўключаюць у сябе галаўны боль, візуальныя змены, галавакружэнне або сутаргі (часам захоп з'яўляецца першым сімптомам). Іншыя сімптомы могуць ўключаць у сябе слабасць на адным баку цела, праблемы з каардынацыяй, або змены асобы.

У адрозненне ад метастазаў ў некаторых іншых рэгіёнах, лячэння, такія як хіміётэрапія і мэтанакіраванай тэрапіі часта неэфектыўныя супраць метастазаў у галаўны мозг з-за гематоэнцефаліческій бар'ера. Гематоэнцефаліческій бар'ер з'яўляецца жорсткай сеткай капіляраў , прызначаных для абароны мозгу ад таксінаў (такіх як хіміётэрапія).

Лячэнне метастазаў, як правіла, уключае ў сябе стэроіды, каб паменшыць пухліну ў мозгу. Увесь мозг выпраменьванне можа быць выкарыстана для ліквідацыі метастазаў, або калі толькі адзін або некалькі «плям» метастаз прысутнічае, стереотаксическое прамянёвая тэрапія цела ( ЭСЛТО ) можа быць выкарыстана ў спробе цалкам знішчыць метастаз. ЭСЛТ, таксама вядомы як Cyber ​​нажа ці гама-нож ўяўляе сабой працэдуру, у якой высокія дозы радыяцыі дастаўляюцца ў невялікі і вельмі дакладнай вобласці тканіны.

Менш распаўсюджаныя месцы аддаленых метастазаў

Як было адзначана вышэй, рак малочнай залозы можа распаўсюдзіцца на амаль любой вобласці цела. Некаторыя з менш распаўсюджаных сайтаў (за выключэннем очаговой карцынома) метастазірованія ўключаюць у сябе:

• Касцяны мозг - рак малочнай залозы, які распаўсюдзіўся на косткі часта ўключае ў сябе касцяны мозг, а таксама (касцяны мозг звычайна вырабляецца ў касцях, хутчэй за ўсё, будзе звязаны з ракам малочнай залозы). Сімптомы могуць ўключаць у сябе нізкае ўтрыманне белых клетак крыві ці чырвоных крывяных клетак крыві, якія не звязаны з хіміятэрапіяй.
• Перытанеальнага Метастазы - Каля двух трацін людзей з метастатическим на рак очагового развіваюцца перытанеальнага метастазы.
• насупраць грудзей
• яечнік
• наднырачнікі
• падстраўнікавая жалеза
• Скура і мяккія тканіны
• Незвычайныя сайты метастазаў ўключаюць у сябе вобласці, пачынаючы ад маткі да вока.

Сайты метастазаў і віды раку малочнай залозы

Як было адзначана вышэй, HER2 станоўчы і адмоўны патройны рак малочнай залозы, больш верагодна, распаўсюдзіліся на мозг і печань, тады як станоўчыя пухліны рэцэптара эстрагену часцей распаўсюдзіцца на косткі. Дольковые ракі маюць тэндэнцыю да распаўсюджвання на жывот.

Чаму Spread рак?

Мы не ўпэўнены , чаму рак рэцыдывуе і спрэды , ні тое, як яна можа апынуцца бяздзейнічаць ў працягу многіх гадоў і нават дзесяцігоддзяў , а затым паўтаралася. Паколькі аддаленыя метастазы з'яўляюцца прычынай смерці большасці відаў раку, шмат даследаванняў праводзяцца, гледзячы на ​​тое, чаму ўзнікаюць метастазы, а таксама метады, якія могуць перашкаджаць распаўсюджванню рака.

Барацьба з метастатическим на рак малочнай залозы

Калі вы былі дыягнаставаны з метастатическим на рак малочнай залозы, вы, верагодна, пачуццё напалоханыя і, магчыма, перагружаныя ўсёй інфармацыі вы атрымалі. Метастатический рак малочнай залозы адрозніваецца ад ранняй стадыі рака малочнай залозы ў многіх адносінах. Пагаварыце з сябрамі і сям'ёй. Многія людзі лічаць, што карысна ўдзельнічаць у групах падтрымкі або падтрымкі супольнасці, распрацаванае спецыяльна для тых, хто з метастатическим на рак. Даведайцеся ўсё, што вы можаце аб вашай хваробы. Лячэнне, нават тыя, для метастатического рака малочнай залозы, паляпшаецца, і выжыванне даўжэе. Адным з найбольш важных крокаў , якія можна зрабіць, каб быць вашым уласным адвакатам у вашым лячэнні рака . Ёсць шмат рашэнняў, каб зрабіць аб метадах лячэння, і толькі вы ведаеце, які з варыянтаў лепш для вас.

Для сяброў і сям'і

Калі ваш каханы чалавек быў дыягнаставаны з аддаленымі метастазамі яна (ці ён), верагодна, крыху перагружаны. Калі яна ў яго быў рак малочнай залозы, перш чым, гэта іншая гісторыя ў другі раз. Ваш любімы чалавек будзе мець патрэбу ў вашай падтрымцы, каб быць гатовымі да гэтых яшчэ раз.

Важна, каб хутка пазначыць варыянты лячэння для метастатического рака малочнай залозы розныя, і філасофія аб лячэнні метастатического рака малочнай залозы значна адрозніваецца ад раку малочнай залозы ранняй стадыі. З ранняй стадыі рака малочнай залозы, мэта, як правіла, быць гэтак жа агрэсіўна, як можна паменшыць верагоднасць таго, што рак вернецца. З метастатическим на рак малочнай залозы, аднак, філасофія, як правіла, выкарыстоўваць мінімальная колькасць лячэння, неабходнае для таго, каб кантраляваць захворванне. Лячэнне хваробы агрэсіўна не паляпшае выжывальнасць, але не павялічваецца пабочныя эфекты і паменшыць якасць жыцця.

Адсутнасць шырокага разумення гэтых адрозненняў прывяло да шматлікіх эмацыйна балючых момантаў для тых, хто спраўляецца з метастатическим на рак малочнай залозы. Знайдзіце хвілінку , каб даведацца аб чым не гаварыць , хто - то з метастатическим на рак малочнай залозы .

> Крыніцы:

> Берман, А., Thukral, А., Хван, В., Саліна, Л., і Н. Vapiwala. Inidence і Мадэль аддаленых метастазаў для пацыентаў з ранняй стадыяй на рак малочнай залозы пасля лячэння малочнай кансервацыі. Клінічны рак малочнай залозы. 2013. 13 (2): 88-94.

> Coleman, Р. Уплыў Косці Мэтавага лячэння на шкілетнай захворвання і выжыванні ў раку малочнай залозы. Анкалогія (Williston Park). 2016. 30 (8): PII: 218394.

> Inoue, М., Nakagomi H., Накада, Н. і інш. Канкрэтныя Сайты Метастазы ў інвазівной карцынома Дольковая: рэтраспектыўнае даследаванне кагорты метастатического рака малочнай залозы. Рак малочнай залозы. 2017 Jan 20 (Epub перад пячаткай).

> Йеунг, К., Hilton J., Clemons, M. і інш. Эстраген, прогестерон, і HER2 / Neu Receptor разузгадненне паміж першаснымі і метастатическими пухлінамі малочнай залозы - Агляд. Рак Метастазы Водгукі. 2016. 35 (3): 427-37.