Што адбываецца, калі ваша звычайная тэрапія болю не трымае ад болю?
Што такое прарыў болю?
Прарыў болю, якая таксама называецца эпізадычная боль, гэта назва болю (як рак і адсутнасць рака, хоць вядома значна больш пра тып рака болю прарыў), які прыходзіць на вельмі хутка і моцна, калі вы ўжо апрацавалі працяглы дзеянне абязбольвальных. (Боль «прарываецца праз звычайнае лячэнне.) Яшчэ адна назва для прарыву болю" ўспыхнуць ".
Flare ўзлёты і / або боль прарыву могуць стаць досыць сур'ёзнымі, каб адключыць або абезрухоміць вас. Яны ўзнікаюць у тых выпадках, боляў у спіне, болі пры раку, невропатической болю, і многіх іншых. Яна звычайна асацыюецца з болем рака. Для таго , каб боль , каб быць ідэнтыфікаваная як приступообразная боль, пастаянныя болі павінны спачатку прысутнічаць.
Амаль усе людзі з пастаяннай болем у спіне вопыту прарыў болю.
Приступообразная боль Сімптомы
У сваім даследаванні , азагалоўленае «Уплыў апіоідаў сальбутамола для прарыву болю ад эфектыўнасці і пераноснасці працяглых дзеянні апіоідаў ў хворых з хранічнай дабраякаснай болем» , якая была апублікаваная ў выпуску брытанскага часопіса Anaesthia, Devulder і кастрычніка 2009 года партнёры кажуць, што прарыў боль звычайна займае каля 10 хвілін, каб нарасціць да поўнай інтэнсіўнасці, і што эпізод можа доўжыцца да (у сярэднім) 60 хвілін.
Калі ў вас ёсць нерв, звязаныя з прарывам боль, вы можаце выпрабаваць больш кароткія, больш частыя эпізоды.
Гэтая мадэль спрыяе змененым рэакцый на боль і іншыя раздражняльнікі ў людзей з нервовай болем . Шэраг гэтых змененых рэакцый, ўключаюць:
Прарыў боль можа заблытаць лекар; адна з прычын гэтага заключаецца ў тым, што сімптомы, як правіла, носіць суб'ектыўны характар. На жаль, гэта можа прывесці да прапушчанай дыягностыцы і пры лячэнні.
прарыў Абязбольвальныя
Эксперты па приступообразной болю звычайна рэкамендуюць лекарам, што яны Tailor лячэння для кожнага канкрэтнага пацыента. Прарыў боль часцей за ўсё апрацоўваюць кароткія дзеянне апіоідаў (наркотыкі). Медыкаменты даецца для прарыву болю называюць «сальбутамола.»
Ёсць некалькі тыпаў болю прарыву, так вызначальных, якія менавіта лекі будзе вырашаць вашы павінны быць зроблена ў партнёрстве з вашым доктарам. Ваш лекар павінен ведаць пра вас, аб вашай медыцынскай гісторыі, спіна стану, і вашай нядаўняй боль. Вядзенне болю дыяграмы або дзённік, верагодна , дапаможа вам тут , таму што гэта форма самасправаздачы , што лекары , як правіла, належаць на ў сваіх ацэнках. Ваш лекар выкарыстоўвае інфармацыю, вы даяце ёй пра карціны, прычынах (калі ў вас ёсць гэтая інфармацыя), інтэнсіўнасць і пачаў эпізод (ов), каб вызначыць, які тып ў вас ёсць і ў адпаведнасці з канкрэтным хуткадзейнае наркатычнымі анальгетыкі да яго.
Часам боль прарыў можа быць прадказана. У гэтым выпадку лекар можа прадбачыць гэта загадзя і даць вам кароткае дзеянне апіоідаў прэвентыўнага. Зусім іншы тып лячэння можа быць дадзены, калі боль прарыву не можа быць прадказаная. Гэта адзін з (шматлікіх) прычын, чаму гэта добра, каб старанна паведаміць вашыя сімптомы і гісторыю хваробы, каб ваш які лечыць лекара.
Згодна з Manchikanti, і інш. Аль, у аглядзе , апублікаваным у часопісе Pain ўрача ў 2011 годзе, не толькі не існуе ніякіх навуковых доказаў гэтага феномену болю прарыву, але выкарыстанне апіоідаў для лячэння яго сумнеўна.
Аўтары паведамляюць, што лячэнне (хранічным рака) болю з Опіоідные наркотыкамі абвастрылася ў апошняе дзесяцігоддзе ці каля таго, і сцвярджаюць, што рост прадпісанні прывяло да выбуховым выкарыстанню лекарамі, а таксама няправільнае выкарыстанне прэпарата, і многія ўскладненні (званыя пабочныя эфекты лекавых сродкаў.)
Агляд не знайшоў ніякіх істотных доказаў для любога тыпу приступообразной болі ў хранічнай болю без рака медыцынскай літаратуры.
Аўтары адзначаюць, што павялічылася прапісвання апіоідаў для неонкологического хранічнай болю можна прасачыць да канца 1990-х гадоў, калі дзяржаўныя медыцынскія дошкі пачалі лібералізаваць законы вакол выкарыстання гэтага рэчыва. З тых часоў прапаганда Опіоідные прадпісанні значна вырас, як з асобнымі лекарамі і магутнай стацыянарнай і амбулаторнай арганізацый, якія стаяць за гэтай практыкай.
Нелекарственного і At-Home Лячэнне приступообразной болю
немедикаментозное лячэнне можа быць інтэгравана з опіоідамі для breakthough болю. Ваш доктар можа савет абмежаваць вашу дзейнасць, каб выкарыстоўваць лёд або цяпло, ці іншую ў хатніх умовах тэрапіі. Яна можа накіраваць вас да фізічнай або масажнай тэрапіі, або да спецыяліста для блока нерва.
Для інтэграцыі ладу жыцця і альтэрнатыўных метадаў лячэння ў вашых прарыўных намаганняў па кіраванні болю, важна, каб пагаварыць з вашым лекарам адразу.
крыніцы:
Бенет D, Бартон AW, Фішман С, і інш. Рэкамендацыі Кансенсус панэлі для ацэнкі і кіравання болю прарыў. Частка 1: Ацэнка. Pharm Ther. 2005.
Бенет D, Бартон AW, Фішман С, і інш. Рэкамендацыі Кансенсус панэлі для ацэнкі і кіравання болю прарыў. Частка 2: Упраўленне. Accessed: снежань 2010 PT супольнасць
Devulder Дж, і інш. і інш. Ўплыў Опіоідные сальбутамола для прарыву болю на эфектыўнасці і пераноснасці працяглага дзеяння опіоідов ў хворых з хранічнай дабраякаснай болем. Br , J Anaesth. 2009 Oct; 103 (4): 576-85. Epub 2009 Верасень 6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
Manchikanti Л. Прарыву боль пры хранічнай болю неонкологической: факт, фантастыка, або злоўжыванне. Боль лекар. Сакавік-красавік 2011 года дасягае: чэрвеня 2016 года http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21412376
McCarberg BH., Лячэнне болю прарыў. Боль Мёд. 2007 Студзень-люты; 8 Suppl 1: S8-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17280601
Пэйн, Р., MD, Colliflower, E., прызнанне і дыягностыка приступообразной болю. Боль медыцыны. тым 8. Нумар S1. Амерыканская Акадэмія Медыцыны Болі. Blackwell Publishing Inc. 2007. Accessed снеж 2010.