Афраамерыканцы сутыкаюцца з больш высокім рызыкай дэменцыі , чым любы іншы этнічнай групы ў Злучаных Штатах. Варта адзначыць, паведамляе Асацыяцыя Альцгеймера, што гэта афраамерыканец дэменцыя рызыка прыкладна ўдвая больш, чым не-Latino белых і 65 працэнтаў вышэй, чым у амерыканцаў азіяцкага паходжання. Іншыя крыніцы сцвярджаюць, што рызыка для афра-амерыканцаў, нават у тры разы вышэй, чым не-Latino белыя.
Некаторыя даследчыкі глядзелі на гэтых няроўнасцей , каб даведацца , якія фактары могуць спрыяць гэтаму рызыцы для хваробы Альцгеймера і іншых відаў дэменцыі .
выяўленыя рызыкі
Калі існуюць этнічныя адрозненні ў рызыцы для любога стану здароўя, вельмі важна, каб даведацца, чаму гэтыя адрозненні прысутнічаюць. Даследаванне паказала, што наступныя фактары з'яўляюцца магчымымі укладчыкамі да падвышанай рызыкі прыдуркаватасці для афра-амерыканцаў:
Сардэчна-судзінкавае захворванне
Сардэчна - сасудзістыя захворванні былі моцна звязаны з падвышанай рызыкай развіцця дэменцыі, уключаючы хвароба Альцгеймера і судзінкавай дэменцыі . Сардэчна-сасудзістыя захворванні ўключае ў сябе праблемы са здароўем, такія як высокае крывяны ціск і інсультаў.
Высокае крывяны ціск часцей сустракаецца ў афра - амерыканцаў , чым у іншых этнічных груп, а таксама развіваецца ў пачатку жыцця ў сярэднім. Высокае крывяны ціск незалежна адзін ад аднаго было звязана з больш высокім рызыкай развіцця дэменцыі.
Рызыка інсульту вышэй для афраамерыканцаў , чым для іншых этнічных груп.
На самай справе, паводле ацэнак Нацыянальнай асацыяцыі інсульту рызыка інсульту для афра-амерыканцаў у два разы вышэй, чым для не-Latino белых. У залежнасці ад месцазнаходжання і ступені інсульту, судзінкавая дэменцыя можа развіцца ў выніку.
- фінансавая Ненадзейнасць
Больш нізкія ўзроўні даходаў і ўспрымаліся фінансавыя цяжкасці карэлявалі з больш нізкай кагнітыўнай функцыі.
Адно даследаванне, гледзячы на беднасць і ўспрыманых фінансавых цяжкасцяў удзельнікаў, якія былі прыблізна 50 гадоў. Даследнікі выявілі , што людзі , якія выпрабавалі ўстойлівую беднасць больш за 20 гадоў ажыццяўляюцца ніжэй на кагнітыўны тэстах па ацэнцы . Удзельнікі гэтага даследавання былі высока адукаванымі, мяркуючы, што гэта малаверагодна, што зваротная прычынна-следчая сувязь прысутнічала. Іншымі словамі, іх больш высокі ўзровень адукацыі значна зніжае верагоднасць таго, што больш нізкія ўзроўні адукацыі або нізкі ўзровень інтэлекту фактычна якое выклікала беднасць развівацца.
Афраамерыканцы падвяргаюцца больш высокаму рызыку беднасці ў параўнанні з іншымі этнічнымі групамі, з інфармацыяй перапісу насельніцтва ЗША паказвае, што амаль адна чвэрць афра-амерыканцаў жывуць у беднасці, у той час як менш чым 10 працэнтаў не-Latino белых жывуць у галечы.
- дыябет
Рызыка дыябету, які быў звязаны з падвышанай рызыкай развіцця хваробы Альцгеймера, у афра-амерыканцаў значна вышэй, чым у іншых этнічных груп. Хвароба Альцгеймера быў празваны « дыябет тыпу 3 » з - за сувязі паміж гэтымі двума захворваннямі.
- Больш нізкія ўзроўні адукацыі
Больш нізкія ўзроўні адукацыі ўяўляюць значную рызыку развіцця дэменцыі, у той час як больш высокі ўзровень адукацыі , як мяркуюць , каб паменшыць рызыка прыдуркаватасці, у прыватнасці , звязаных з павелічэннем кагнітыўнага рэзерву .
У цяперашні час, афраамерыканцы, у сярэднім, як правіла, маюць больш нізкі ўзровень адукацыі, чым рабіць не-Latino белых. Калі гісторыя нашай краіны разглядаюцца, варта адзначыць, што наша сістэма не дазваляе многім афраамерыканцаў ад доступу да тых жа адукацыйным сістэмах, іншыя прынялі ўдзел. Зусім нядаўна, у 1960-х гадах, адукацыя была аддзелена для афра-амерыканцаў, і фінансавання гэтага ўтварэння было менш, чым для белых школ. Да гэтага перыяду часу, доступ да роўных адукацыйных магчымасцяў нават менш. Сістэмна, наша краіна папярэджаная роўны доступ да адукацыі, верагодна, спрыяе агульнаму нізкага ўзроўню адукацыйнага, што звязана з павышаным рызыкай прыдуркаватасці.
- Ўздзеянне Lifetime перажытага стрэсу
Адно даследаванне, прадстаўленае на Міжнароднай асацыяцыі канферэнцыі 2017 года Альцгеймера паказала, што стрэсавыя падзеі жыцця для афра-амерыканцаў былі суаднесены са зніжэннем кагнітыўных функцый у далейшым жыцці. У гэтым даследаванні, стрэсавыя падзеі жыцця ўключалі ў сябе наступнае:
- Будучы звольнены з працы
- Юрыдычныя і справядлівасць сістэмных праблем
- Адсутнасць фінансавай бяспекі
- Канфлікты з іншымі
- Эмацыйныя і фізічныя траўмы
- Праблемы са здароўем
- адчуваюць баявой
- Маючы бацькоў, якія злоўжываюць наркотыкамі ці алкаголем
- смерць дзіцяці
Даследнікі адзначылі , што ўзровень адукацыі, статус гена APOEε4 (ген , які ставіць людзей на больш высокі рызыка развіцця дэменцыі) і сярэдні ўзрост прыкладна аднолькавыя па ўсёй гонкі ў удзельнікаў даследавання, і , такім чынам , ня фактары, аказваючы ўплыў на вынікі з даследаванне.
У сярэднім, афраамерыканцы ў даследаванні выпрабавалі каля 60 адсоткаў больш стрэсавых падзей у іх жыцці, калі па параўнанні з не-Latino белых. Гэтыя падзеі былі суаднесены са зніжэннем кагнітыўных функцый у далейшым жыцці, пра што сведчыць горшай прадукцыйнасці на памяць і вырашэння праблем выпрабаванняў. Для афра-амерыканцаў, кожны напружаны жыццёвы досвед быў роўны чатыром гадоў кагнітыўнага старэння.
Важна адзначыць , што дадзенае даследаванне не зрабіць карэляцыю паміж канкрэтным дыягназам дэменцыя , а хутчэй сканцэнтраваны на кагнітыўныя функцыі, якія могуць быць доказам, і / або рызыкі, ўмераных кагнітыўных парушэнняў і дэменцыі.
- Нараджэнне ў дзяржаве з высокім узроўнем дзіцячай смяротнасці
Іншая даследаванне, прадстаўленае на 2017 Асацыяцыя Міжнароднай канферэнцыі Альцгеймера падкрэсліў важнасць месца нараджэння чалавека. Даследчыкі вывучалі ўзровень смяротнасці немаўлятаў розных дзяржаў у 1928 г. Пасля таго, як крыжаваныя спасылкі гэтых ставак з медыцынскімі запісамі, яны выявілі, што афраамерыканцы, якія нарадзіліся ў краінах з высокімі паказчыкамі дзіцячай смяротнасці былі 40 адсоткаў больш схільныя да развіцця прыдуркаватасці, чым афраамерыканцы, якія нарадзіліся ў краінах з нізкім дзіцячая смяротнасць стан. Яны былі 80 адсоткаў больш схільныя да развіцця прыдуркаватасці ў параўнанні з белымі, якія нарадзіліся ў ніжніх станах дзіцячай смяротнасці. Whites, народжаныя ў краінах з высокім дзіцячай смяротнасці не дэманструюць павышаны рызыка развіцця дэменцыі, мяркуючы, што яны нейкім чынам «імунітэт» да рызыках і наступстваў ўзроўню смяротнасці.
У адным даследаванні не дубянее гэтую карэляцыю, даследчыкі адзначылі, што павышаны рызыка існавала нават пасля разгляду дыябету, інсульту, вагі, ўзроўню адукацыі, і высокага крывянага ціску. Яны выказалі здагадку, што больш жорсткія ўмовы ў пачатку жыцця можа павялічыць рызыку прыдуркаватасці ў больш познім узросце.
- стрэс
Шматлікія даследаванні паказалі , што ўздзеянне хранічнага стрэсу можа павялічыць рызыку развіцця кагнітыўных парушэнняў. Даследаванне паказала, што афра-амерыканцы 20 адсоткаў часцей адчуваюць псіхалагічны дыскамфорт, чым не-Latino белых. Акрамя таго, афра-амерыканцаў, якія жывуць у галечы, у тры разы часцей, чым тыя, хто не жыве ў галечы, адчуваюць псіхалагічны стрэс, і, такім чынам, быць схільныя падвышанай рызыцы стрэсу і, магчыма, кагнітыўных парушэнняў.
- Жыццё ў нявыгадных ваколіцах
У адным даследаванні вызначаны раёны, як «няшчасных» шляхам з улікам узроўняў беднасці, узровень занятасці, жылля і ўзроўню адукацыі. Даследнікі выявілі , што ўдзельнікі , якія жылі ў праблемных раёнах , мелі больш нізкія балы на тэстах , якія вымяралі непасрэдную памяць, пазнавальную хуткасць і гнуткасць, працоўную памяць , і славесныя навучання, даследчыкі таксама выявілі больш высокія ўзроўні маркераў хваробы Альцгеймера ў спіннамазгавой вадкасці з тых , хто ад гэтых ніжэйшых сацыяльна-эканамічных раёнаў. У той час як даследаванні фактычна не праверыць для ўзнікнення хваробы Альцгеймера ў розных раёнах, зніжэнне кагнітыўных тэстаў і наяўнасць биомаркеров Альцгеймера карэлююць з больш высокім рызыкай развіцця дэменцыі.
Афраамерыканскага Выхавальнікі і дэменцыя
Як і ў выпадку іншых этнічных меншасцяў , такія як лацінаамерыканцы , многія афраамерыканцы з дэменцыяй, даглядаюць карміцелямі сем'яў. Часта мяркуецца, што афра-амерыканскіх членаў сям'і клапаціцца пра родных і блізкіх, якія старэй і захворваюць. Хоць гэтая ролю можа разглядацца хутчэй як нармальнае чаканне, а не цяжар, яна па-ранейшаму мае сур'ёзныя наступствы для чалавека і іх выхавацеля.
Афраамерыканцы могуць быць менш схільныя звяртацца па дапамогу, шукаць дыягназ, або злучыцца з грамадскімі рэсурсамі. Адной з прычын для гэтага можа быць звязана з адсутнасцю сувязі або ўстаноўленага даверу пастаўшчыкоў медыцынскіх паслуг і / або падтрымкі грамадскіх арганізацый. Акрамя таго, многія людзі могуць не мець доступу да медыцынскіх паслуг, у гэтым выпадку дыягназ не будзе адбывацца да таго часу, пазней у працэсе хваробы.
рэкамендацыі
Некалькі арганізацый заклікалі да наўмыснага падыходу, каб лепш служыць афра-амерыканец, якія жывуць з дэменцыяй, а таксама членамі іх сем'яў. Яны прапануюць некалькі стратэгій, у тым ліку наступныя:
- Забеспячэнне культурна адпаведнае паведамленне аб хваробе Альцгеймера. Размеркаваць існуючыя рэсурсы, а таксама распрацоўваць новыя, культурна кампетэнтныя матэрыялы, арыентаваныя на канкрэтныя рызыкі , звязаныя з афра - амерыканцамі, на раннія прыкметы прыдуркаватасці і прафілактыкі стратэгій для падтрымання здароўя мозгу.
- Прапанову асабістага, у хатніх умовах зносін пра рэсурсы. Працягніце сям'і ў іх дамах, каб прапанаваць падтрымку Кэредживер і навучанне, даведацца, што людзі і сем'і знойдуць карысныя і забяспечыць адукацыю аб доступе да паслуг.
- Будаваць абшчыны і царкоўныя адносіны. Многія афраамерыканцы маюць моцную сувязь з іх верай і абшчын. Сетка з мясцовымі афра-амерыканскімі арганізацыямі і цэрквамі, будаваць адносіны і каналы сувязі. Гэтыя адносіны, хутчэй за ўсё, павысіць эфектыўнасць выкарыстання наяўных рэсурсаў, усведамлення і павагі да гэтага павелічэння паслуг.
- Работа па прадухіленні Кэредживер выгарання, прапаноўваючы паслугі. Таму што афраамерыканцы могуць быць менш схільныя выкарыстоўваць падтрымку і сродкі сыходу, рызыка які заляцаецца выгаранне з'яўляецца значным. Прапанова адукацыі па догляду за перадышкамі і праграму дзённага сыходу для дарослай для таго , каб дапамагчы захаваць любы чалавек у сябе дома і паменшыць верагоднасць перагрузкі даглядаю .
Прывітальнае слова
Непрапарцыйна распаўсюджанасць дэменцыі ў афра-амерыканскіх супольнасцях адзначыць і, як спецыялісты ў галіне аховы здароўя, сябры і суседзі, ён патрабуе дзеянняў. Гэта можа быць пераважнай, як мы пачынаем разумець гэтае пытанне, але развіваемся разуменнем і абмен гэтых ведаў з іншымі людзьмі з'яўляецца магутным і досыць простым першым крокам, які мы можам зрабіць у адказ.
> Крыніцы:
> Асацыяцыя Альцгеймера. Афраамерыканцы і хвароба Альцгеймера. http://www.alz.org/africanamerican/
> Асацыяцыя Міжнародная канферэнцыя Альцгеймера. 2017. Чатыры даследавання падкрэсліваюць расавыя адрозненні ў прыдуркаватасці рызыкі і захворвання. https://www.alz.org/aaic/releases_2017/AAIC17-Sun-briefing-racial-disparities.asp
> Амерыканская Асацыяцыя Сэрца. Афраамерыканцы і хвароба сэрца, інсульт. Ліпеня 2015. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/MyHeartandStrokeNews/African-Americans-and-Heart-Disease_UCM_444863_Article.jsp#.WaGRJSiGPIU
> Barnes LL, Bennett DA. Хвароба Альцгеймера У афра - амерыканцаў: фактары рызыкі і задачы на будучыню. Справы здароўя (Project Hope). 2014; 33 (4): 580-586. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4084964/
> Майеда ER, Glymour MM, Quesenberry CP, Whitmer RA. Няроўнасць у прыдуркаватасці захворвання паміж шасцю расавымі і этнічнымі групамі, старэйшых за 14 гадоў. Альцгеймера і дэменцыя: часопіс Асацыяцыі Альцгеймера. 2016; 12 (3): 216-224. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4969071/
> Псіхічнае здароўе Амерыка. Чорныя і афра - амерыканскія абшчыны і псіхічнае здароўе. http://www.mentalhealthamerica.net/african-american-mental-health
> Бюро перапісу насельніцтва ЗША, «Даходы і беднасць ў Злучаных Штатах: 2016. https://www.census.gov/content/dam/Census/library/publications/2016/demo/p60-256.pdf