Усё, што трэба ведаць аб пчаліных ўкусах і алергіі
Як вы можаце ведаць, калі ў вас алергія на ўкусы пчол і якія тыпы рэакцый можа адбыцца? Што трэба ведаць аб лячэнні джалаў, і калі можа быць гэта тэрмінова? Як можа алергія стрэлы дапамагчы «вылечыць» алергіі для некаторых людзей? Давайце пагаворым пра ўсё, што трэба ведаць аб пчаліным джале алергіі.
агляд
Алергічныя рэакцыі на лятучых джаляць казурак (Медоносные, шэршні, восы, жоўтыя курткі, і вогненныя мурашкі) з'яўляюцца даволі распаўсюджанай з'явай.
Большасць людзей, якія ўджалю гэтымі казуркамі будуць развівацца рэакцыі ў месцы ўкусу, які будзе выклікаць боль, ацёк, пачырваненне і сверб. Меншы адсотак людзей-каля 10 да 15 адсоткаў, таксама будзе адчуваць вялікую вобласць набракання, і пухліна можа доўжыцца да тыдня. Радзей, людзі могуць адчуваць поўнамаштабныя сур'ёзныя алергічныя рэакцыі пад назвай анафілаксіі . Каля 1 200 дзяцей і да трох адсоткаў дарослых будуць адчуваць анафілаксіі пасля ўкусу насякомага пякучы.
Акрамя таго, каля 40 чалавек у Злучаных Штатах кожны год паміраюць ад алергіі яду, хоць ёсць і іншыя магчымыя выпадкі смерці ад укусаў насякомых, якія прыпісваюць іншых прычынах, і , такім чынам , гэты лік, верагодна , з'яўляецца нізкая ацэнка. Большасць гэтых смерцяў адбываецца сярод людзей без вядомай гісторыі алергіі атруты.
фактары рызыкі
Тое, што мы толькі што адзначылі, што большасць выпадкаў смерці ад укусу пчолы алергіі ўзнікаюць у тых, хто не ведае аб іх алергіі, можа быць жахлівымі.
Майце на ўвазе, што нават калі гэта трагічна, гэта невялікая колькасць адносна шматлікіх іншых небяспек у нашым асяроддзі. Адзін алерголаг нагадвае сваім пацыентам, што яны маюць значна больш шанцаў памерці ў аўтамабілі па дарозе ў парк, чым ад укусу пчолы, гуляючы ў парку. У той час як цяжкая алергічная рэакцыя на пчол можа паўстаць у любога, хто мае гісторыю іншых алергічных захворванняў, такіх як алергічны рыніт ( сенечнай ліхаманкі ) і астмы знаходзяцца ў большай небяспекі.
Перш, чым ісці ў глыбіню на ўкус пчалы алергіі, вельмі важна, каб разгледзець прыкметы і сімптомы анафілаксіі. Калі вы ўкушаны, і ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, спыніце чытанне і неадкладна звярніцеся да лекара.
Прыкметы і сімптомы
Калі хтосьці мае ўсё цела (сістэмнае або анафілактіческій) алергічныя рэакцыі на ўкусы насякомых, яна можа адчуваць некаторыя або ўсе з наступных сімптомаў, як правіла, на працягу некалькіх хвілін да некалькіх гадзін:
- Сверб ва ўсім
- Вулля ці пухліна , якая распаўсюджваецца ад месца ўкусу
- змыванне
- Насмарк, чханне або постносовая кропельнага
- Сверб / слёзацёк
- Ацёк вуснаў, мовы або горла
- Дыхавіца, хрыпы ці кашаль
- Страўнік курчы, млоснасць, ваніты ці дыярэя
- Галавакружэнне, хуткі рытм сэрца, нізкая крывяны ціск ці раздаючы
- Пачуццё панікі або пачуццё асуджанасці
- Металічны прысмак у роце
Казуркі, якія выклікаюць Venom Алергіі
Ёсць некалькі розных паколванне лятучых казурак, якія могуць выклікаць алергію атруты. Хоць гэта можа быць карысна ў далейшым, вызначаючы дакладнае казурка, якое прывяло да алергіі значна менш важныя, чым шукае хуткую медыцынскую дапамогу. Пры разглядзе пытання аб ўколы ад алергіі гэтая інфармацыя можа быць карыснай, так як розныя метады лячэння выкарыстоўваюцца для розных насякомых.
Гэта сказаў, алергія тэсты выкарыстоўваюцца разам з гісторыяй, каб дапамагчы вызначыць дакладную вінаватага. Давайце паглядзім на некаторыя з гэтых насякомых:
Жоўтыя курткі аса, як казуркі , якія жывуць у насыпах , убудаваных у зямлю, яны , як правіла, агрэсіўныя казуркі, і з'яўляюцца агульнай непрыемнасцю на пікніках і вакол смеццевых вёдраў , дзе ежа і салодкія напоі ў багацці. Ўкусы на губе або ў роце або горле можа адбыцца, калі напой бярэцца з адкрытай можа соды, што жоўты пінжак прапоўз ст. Часам укусы з жоўтых куртак могуць прывесці да інфекцыі скуры, таму што гэтыя казуркі могуць пераносіць бактэрыі.
Шэршні, у тым ліку жоўтых і белых асобай шэршняў, будуюць гнязда тыпу паперы машэ на дрэвах і хмызняках. Гэтыя казуркі могуць быць вельмі агрэсіўнымі, і джаляць людзей з-за ўмеранага парушэнні, такія, як хто-то побач касіць газон або абрэзкі дрэва.
Восы будуюць ячэістыя гнязда пад карнізам дома, або ў выглядзе дрэва, кустоўя або пад мэбляй Паціа. Яны, як правіла, менш агрэсіўныя, чым жоўтыя курткі і шэршняў, і ў асноўным сілкуюцца казуркамі і нектарам кветак.
Пчолы звычайна гняздуюцца ў дуплах дрэў, бярвення або ўнутры будынкаў. Удалечыні ад свайго вулля, пчолы, як правіла, не агрэсіўныя, але могуць быць больш агрэсіўнымі, калі іх вуллі знаходзіцца пад пагрозай або парушаецца. Укусы ад медоносных распаўсюджаныя, калі чалавек ходзіць басанож па лужку канюшыны запоўненыя. Яны з'яўляюцца толькі з'едлівым казуркам звычайна пакінуць джала ў скуры ахвяры, хоць іншыя джаляць казуркі часам робяць так добра. У той час было шмат напісана аб выдаленні джала, лепшы метад з'яўляецца тое, што хуткі. Чым даўжэй стінгером знаходзіцца ў скуры (да 20 секунд ці інакш), тым больш яду, які можа быць уведзены.
Африканизированный (кілер) меданосныя значна больш агрэсіўна , чым унутраныя пчолы, якія былі створаны з дапамогай скрыжавання афрыканскіх пчол з айчыннымі пчоламі ў Паўднёвай Амерыцы з мэтай павелічэнне вытворчасці мёду. Іх яд, па сутнасці, такія ж, як айчынныя пчолы-гэта азначае, што чалавек алергію на тыповыя меданосныя пчала таксама будзе алергіяй на африканизированные пчала. Яны, як правіла, джаліць ў вялікіх групах, часам сотнямі.
Чмялі рэдка джаляць чалавек , таму што яны не з'яўляюцца агрэсіўнымі і звычайна рахманымі. Яны будуць джаліць калі выклікана або калі іх гняздо парушаецца, але яны так гучна і павольна, чалавек, як правіла, мае дастаткова часу і папярэджвае, каб пазбегнуць. Яны гняздуюцца на зямлі ці ў кучах скошанай травы ці дрэва і сілкуюцца казуркамі і нектарам кветак.
Даведайцеся больш пра тое , як высветліць , што казурка ўкусіла вас .
прафілактыка
Прасцей кажучы, лепшы спосаб прадухіліць алергічную рэакцыю, каб пазбегнуць ўкусіла. Вось некалькі саветаў:
- Пракат навучанага знішчальнік для лячэння якіх-небудзь вядомых гнёздаў у непасрэднай блізкасці; перыядычнае назіранне за далейшую інвазіі павінна быць выканана.
- Пазбягайце глядзець ці пахкі кветка. Не насеце адзення яркіх колераў або кветкавыя прынты, або дух або іншыя водары, якія будуць прыцягваць казурка.
- Заўсёды носіце абутак пры хадзе на вуліцы, асабліва на траве.
- Носіце штаны, кашулі з доўгімі рукавамі, пальчаткі, шчыльна шкарпэткай абутак і шкарпэткі пры працы на адкрытым паветры.
- пры працы вакол кустоў, кустоў, дрэў і смеццевых вёдраў Будзьце асцярожныя.
- Заўсёды правяраць прадукты харчавання і напоі (асабліва адкрытыя банкі соды або напоі з саломкай) перад ужываннем, асабліва ў басейнах і пікнікоў, дзе жоўтыя курткі, як вядома, прысутнічае.
- Трымаеце інсектыцыд, ухвалены для выкарыстання на джаляць казурак, даступныя павінна лячэнне гнязда быць неабходным.
тэставанне
Тэставанне праводзіцца з выкарыстаннем тэставання алергіі скуры або выконваючы RAST . Скурныя па-ранейшаму з'яўляецца пераважным метадам, і працэдура аналагічная тэсціраванню на пылок або хатніх жывёл, якія пакутуюць алергіяй. Тым не менш, гэта можа быць неабходна выкарыстоўваць большыя канцэнтрацыі яду экстрактаў, каб зрабіць дыягназ. Алерголагі звычайна адчуваюць для ўсіх джаляць казурак (пчол, вос і г.д.), так як даследаванні паказалі, што людзі, як правіла, не могуць вызначыць, які тып казуркі кусала іх.
Чалавек уражаны толькі адзін казурка можа паказаць станоўчыя выпрабаванні алергіі на больш чым аднаго віду насякомых. У гэтай сітуацыі, лячэнне з выкарыстаннем яду з усіх відаў звычайна даюцца.
Хто павінен быць выпрабаваны
Гэта не заўсёды відавочны выпадак, які павінен быць правераны на пчаліныя алергіі, але ў цэлым:
Тэсціраванне не патрабуецца Калі чалавек ніколі не ўкусіла казурка, ці ніколі не мелі якіх - небудзь сімптомаў (акрамя болі ў месцы ўкусу насякомага) у выніку ўкусу, няма неабходнасці праводзіць якія - небудзь выпрабаванні яду алергіі.
Або, калі дзіця ва ўзросце да 16 гадоў, мае толькі скурныя сімптомы (такія як крапіўніца і ацёк) пасля ўкусу. Гэта адбываецца таму, што анафілаксіі будзе адбывацца толькі ў да 10 адсоткаў будучых укусаў насякомых.
Ці, калі дзіця або дарослы мае вялікую мясцовую рэакцыю, дзе пухліна адбываецца на месцы толькі джала, як правіла, не з'яўляецца падстава для правядзення тэставання яду або адміністраваць яд стрэлы алергіі. Гэта адбываецца таму, што верагоднасць развіцця анафілаксіі з будучымі укусамі складае толькі каля 5 да 10 працэнтаў для дзяцей і дарослых. (Некалькі даследаванняў паказваюць, што гэтыя рэакцыі могуць быць зменшаны з выкарыстаннем атрутай імунатэрапіі, і гэта можа спатрэбіцца ў сітуацыях, калі ўкусы з'яўляюцца частымі і набраканне зрывае на якасць жыцця чалавека ці працаздольнасці.)
Тэставанне неабходна: Калі чалавек любога ўзросту мае сімптомы анафілаксіі (гл 1) пасля ожечься. Гэта таму, што чалавек мае каля 60 да 70 адсоткаў верагоднасці таго, што будучыя ўкусы насякомых будуць выклікаць падобную рэакцыю. Верагоднасць рэакцыі на будучыню джала будзе памяншацца з цягам часу, але па-ранейшаму застаецца на ўзроўні каля 20 адсоткаў многіх гадоў пасля апошняга ўкусу.
Акрамя таго, калі ёсць канкрэтнае бацькоўскі неспакой або дзіця з высокім рызыкай частых укусаў, тэставаннем яду і лячэння з'яўляецца разумным варыянтам. Людзі старэйшыя за 16 гадоў з гэтымі ж праблемамі павінны мець тэставанне і лячэнне яду, улічваючы больш высокі рызыка анафілаксіі з будучымі укусамі.
Варта адзначыць: Калі знойдзены чалавек , каб мець станоўчы тэст алергіі да яду, але не было ніякіх сімптомаў з укусамі, верагоднасць развіцця анафілаксіі з будучымі укусамі складае прыкладна 17 адсоткаў.
Лячэнне
Лячэнне алергіі яду залучае кіраванне вострай рэакцыі, а таксама прадухіленне будучых рэакцый.
Неадкладнае лячэнне вострых рэакцый. Адрэналін з'яўляецца прэпаратам выбару для анафілаксіі. Людзі з алергіяй яду рэкамендуецца праводзіць самастойна ін'екцыйныя формы адрэналіну, такіх як Epi-Pen або Twin-Ject прылада. Калі патрабуецца гэты прэпарат, неадкладная медыцынская дапамога таксама неабходная, і чалавек павінен патэлефанаваць па тэлефоне 911 або пайсці ў аддзяленне неадкладнай дапамогі.
Калі сверб або крапіўніца з'яўляецца адзіным сімптомам, антігістамінных прэпаратаў можа быць усё , што патрабуецца , хоць пошук неадкладнай медыцынскай дапамогі , па - ранейшаму рэкамендуецца. Калі сімптомы пагаршаюцца або ацёк скуры ўплывае на здольнасць дыхаць, то адрэналін будзе неабходна.
Калі Джала застаецца ў скуры, напрыклад, як з пчаліным джалам, яна павінна быць выдаленая хутка, так што больш яду ня ўпырскваецца ў джала. Ня сціскайце джала або ўчастак скуры, замест гэтага, выцягнуць джала пінцэтам або драпаць джала з краем крэдытнай карты. Пакладзеце лёд або халодны кампрэс на месцы ўкусу, каб паменшыць мясцовы ацёк.
Лячэнне будучых рэакцый. Для таго, каб прадухіліць рэакцыі на будучыя ўкусы насякомых, пазбегнуць вакол джаляць казурак. Калі чалавек адчуў анафілаксію, або скурныя сімптомы ўсяго цела (крапіўніца, сверб, гіперэмія, азызласць ад месца ўкусу) у гэтых 16 гадоў і старэй, то яд і тэставанне патрабуецца.
Іммунотерапія або стрэлы алергіі , выкарыстоўваючы вычышчаны яд ад тыпу казуркі , да якога чалавек з'яўляецца алергічных, можа вылечыць алергію атруты. Стрэлы алергіі, выкарыстоўваючы чысты яд даецца шмат у чым такім жа чынам, як і ўколы ад алергіі для пылковай алергіі. Пасля таго, як чалавек атрымлівае адпаведныя дозы яду стрэлаў алергіі, верагоднасць рэакцыі з будучымі укусамі зніжаецца да менш чым на 5 працэнтаў. Пасля серыі стрэлаў алергіі яду на працягу па меншай меры 3 да 5 гадоў, большасць людзей могуць спыніць стрэлы без значнага павелічэння шанцу алергічных рэакцый.
Тым не менш, некаторыя людзі з цяжкімі, небяспечнай для жыцця рэакцый ад укусаў насякомых, або тыя, у каго былі анафілаксіі ад яду алергіі саміх стрэлаў, могуць запатрабаваць пажыццёвых яду стрэлаў алергіі. Гэта адбываецца таму, што магчымасці чалавека рэакцыі на будучыя ўкусы могуць павольна павялічвацца да дасягаць 20 адсоткаў многіх гадоў пасля таго, як яд алергія стрэлы спыніліся. Гэтая тэма з'яўляецца развіваецца вобласцю даследаванняў яду алергіі і патрабуе ўважлівага абмеркавання паміж чалавекам і іх алерголагам.
Для тых , хто з цяжкай формай алергіі , якія павінны, у сувязі з прафесійнай дзейнасцю або хобі-быць у сітуацыі , у якой джала можа лёгка адбыцца, варыянт пік імунатэрапіі варта разглядаць. Паскоранае імунатэрапію, такія як пік, хоць ён нясе ў сабе павышаны рызыка рэакцый, можа прывесці да кантролю ядаў алергіі значна хутчэй, што «звычайныя» стрэлы алергіі.
Пасля таго, як стрэлы алергіі на пчол алергіі
Некаторыя алерголагі выконваюць тэставанне алергіі яду, альбо з выпрабаваннем скуры або RAST, пасля таго, як яд іммунотерапія была дадзена на працягу пэўнага перыяду часу. Веном іммунотерапія можа быць спыненая ў большасці людзей, алергія тэст становіцца адмоўным, хоць тэст не заўсёды аказваецца адмоўным, нават у людзей, якія атрымалі ўколы ад алергіі яду на працягу многіх гадоў.
Нядаўнія даследаванні паказваюць, што многія дзеці, якія пачынаюць ўколы ад алергіі на ўкусы пчол ня сканчаюць тэрапію. Майце ў выглядзе, што стрэлы алергіі могуць вылечыць ўкус пчалы алергіі і паменшыць верагоднасць небяспечных для жыцця алергічных рэакцый у будучыні, але поўны курс лячэння павінен быць завершаны.
Bottom Line
Усе людзі з гісторыяй алергічных рэакцый на ўкусы насякомых, у тым ліку дзяцей з скурнымі толькі для рэакцый і нават тыя , з вялікімі мясцовымі рэакцыямі, варта разгледзець пытанне аб якой - то выгляд медыцынскай трывогі , няхай гэта будзе бранзалет, папернік карты, або скрутак ID вызначэння іх стану здароўя , а таксама з ін'екцыйнай формай адрэналіну, даступным для неадкладнага выкарыстання. Гэта EpiPen варта насіць з сабой куды заўгодна. TSA звычайна дазваляе выконваць свой EpiPen з вамі ў ручной паклажы, калі вы ляціце, але праверыць загадзя, каб пераканацца.
Пчаліныя ўкусы з'яўляюцца агульнымі, а таксама алергічныя рэакцыі могуць прывесці да сур'ёзных рэакцый або нават смерці. Тым не менш, прызнаючы сімптомы анафілаксіі і заклікаюць да неадкладнага ўвага можа паменшыць рызыка гэтых небяспечных для жыцця ускладненняў.
Большасць людзей з памяркоўнымі рэакцый не патрэбныя кадры, але стрэлы алергіі прапануюць варыянт лячэння для тых, хто мае сур'ёзныя алергіі.
Важна адзначыць, у апошні раз, што большасць смяротных выпадкаў з-за ўкусу пчалы алергіі адбываюцца ў тых, хто не мае вядомай алергіі. Усе павінны быць знаёмыя з прыкметамі і сімптомамі анафілаксіі і як звязацца з экстраннай дапамогай у выпадку неабходнасці.
> Крыніцы
- > Фідлера, К., Miehe, У., Treudler, Р., Kiess, В., і Ф. Prenzel. Доўгатэрміновая Follow-Up дзіцяці пасля Venom імунатэрапіі: нізкая прыхільнасць да даведніку анафілаксіі. Міжнародныя архівы алергіі і імуналогіі. 2017. 172 (3): 167-172.
- > Каспер, Dennis L .., Энтані С. ФАКі, і Стывен L .. Hauser. Даведнік Харысана па ўнутраных хвароб. Нью - Ёрк: Mc Граў Хіл Адукацыя, 2015. Друк.
- > Váchová, М., Panzner П., Malkusova І., Hanzlikova, J., і Т. Улас. Карыснасць лабараторных выпрабаванняў для дыягностыкі перапончатакрылых Venom алергіі. Алергіі і астмы Працы. 2016. 37 (3): 248-55.