Прычыны, сімптомы, і лячэнне Сверб стану скуры
Стан скуры, што звычайна называецца крапіўніца называецца ў медыцынскіх тэрмінах, як крапіўніца. Вулей, або пухіры, з'яўляецца сімптомам крапіўніцы. Тым не менш, большасць людзей не развіваюць адзін вулей, калі ў іх ёсць крапіўніца, такім чынам, вуллі імя.
агляд
Крапіўніца з'яўляецца агульным умовай, якое можа паўплываць на любы чалавек любой расы ў любым узросце, у любую пару года. Гэта адбываецца ў да 20 адсоткаў насельніцтва ў той ці іншы момант.
Сып можа адбыцца на любой паверхні скуры, але яны , як правіла пашкадаваў далоні рук і падэшвы ног. Вулля класіфікуюцца як вострыя або хранічныя у залежнасці ад даўжыні эпізоду.
Вулей, або пухіры, з'яўляецца круглай, чырвонай, губчатай паражэнне, якое развіваецца і змяняецца з цягам хвілін да некалькіх гадзін. Гэта, як правіла, акружаны зонай пачырванення, званай ўспышкі. Кусты могуць адрознівацца па памеры ад некалькіх міліметраў у даўжыні, каб які ахоплівае ўсю канечнасць.
Крапіўніца сверб, таму што пухліна ўзнікае ў эпідэрмісе, які мае шмат нервовых канчаткаў. Інтэнсіўнасць свербу вар'іруецца ад чалавека да чалавека і эпізоду да эпізоду.
прычыны
Што выклікае крапіўніцу? Кусты адбывацца ў адказ на складаную ланцуг падзей, што прыводзіць да выдзялення хімічнага рэчыва, званы гістаміна ў скуру. Гістамін знаходзіцца ў некаторых белых крывяных клетак, званых гладкіх клетак, якія з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі ў скуры вакол капіляраў. Калі правільна спрацоўвае, гэтыя гладкія клеткі вызваляюць гранулы хімічных рэчываў, найбольш магутным з якіх з'яўляецца гістамін.
Гістамін выклікае клеткі, складнікі крывяносныя пасудзіны сціскацца, дазваляючы вадкасці выцякаць з крывяноснай пасудзіны і ў навакольныя тканіны, эпідэрмісу. Чырвоныя клеткі крыві занадта вялікія, каб выцячы з гэтых «дзюр». Ін'екцыйных гістамін ў скуру выклікае патройны адказ пачырванення, уцечку вадкасці вырабляць вулей, і выбліск або пачырваненне вакол вулля.
Вулля вырашыць, калі цела паглынае гэтую вадкасць. Мяжа вулей апісваецца як поліцыклічныя, або з многіх колаў, а таксама змены ў якасці уцечак вадкасці, і затым паглынаюцца.
Калі ўмова называецца ангионевротическим адбываецца, капіляры пашыраюцца і ўцечка вадкасці глыбей у скуру, у дерму і падскурную клятчатку . Ангиодистрофия звычайна выклікае ацёк вуснаў, гартані (вытворчасць хрыпаты або дыхавіца), або футроўка страўніка і кішачніка (выклікаючы боль у жываце). Шмат разоў ангионевротический адбываецца з эпізодам крапіўніцы. Ангиодистрофия, аднак, як правіла, не сверб, так як яна ўключае ў сябе ацёк у больш глыбокіх структурах, дзе ёсць менш нервовыя канчаткі.
Востры супраць хранічнай
вострыя Вуллі
Вострая крапіўніца доўжыцца менш за шэсць тыдняў. Абазначэнне шасці тыдняў у якасці дзельніка адвольна. Большасць даследчыкаў лічаць, што вострыя крапіўніцы адбываюцца як алергічная рэакцыя на глытаючы ежу ці лекі. Тым не менш, у 70 працэнтах выпадкаў, прычына не знойдзена. Вострыя вуллі звычайна вырашаюць самастойна. Шырокія лабараторныя даследаванні не патрэбныя і не даюць шмат інфармацыі.
Вострыя вуллі апрацоўваюць анцігістамінные прэпараты , якія працуюць, блакуючы вызваленне гістаміна з гладкіх клетак.
Важна рэгулярна прымаць анцігістамінные прэпараты, таму што пасля таго, як гістамін вызваляецца, лячэнне не маюць ніякага эфекту. Абодва пазабіржавых і рэцэпт антігістамінных варыянты.
хранічная крапіўніца
Кусты, якія адбываюцца па меншай меры два разы на тыдзень і прысутнічалі на працягу больш за шэсць тыдняў пазначаныя хранічныя. У адрозненне ад вострых крапіўніцы, хранічныя вулляў не вырашаюць хутка. У адным даследаванні 75 адсоткаў людзей з хранічнай Крапіўніцай ёсць сімптомы для даўжэй, чым праз год, 50 адсоткаў маюць сімптомы на працягу больш за пяць гадоў, і 20 адсоткаў маюць сімптомы на працягу многіх дзесяцігоддзяў. У 50 працэнтах выпадкаў, які замінае агент не ідэнтыфікаваны.
Падмноства хранічнай крапіўніцы вядомая як фізічная крапіўніца. Гэта азначае, што канкрэтны фізічны стымул выклікае крапіўніцу ў некаторых людзей. Фізічныя крапіўніцы прычына да 16 працэнтаў ад хранічнай крапіўніцы. Тыпы фізічных вулляў ўключаюць:
- Дермографизм : вулля вырабляецца раптам церці або гладзіла скуру. Гэты тып фізічных вулляў з'яўляецца вельмі распаўсюджанай з'явай.
- Крапіўніца ціску : вуллі вырабляюцца праз некалькі гадзін пасля нанясення ціску на скуру. Гэта даволі распаўсюджаная форма крапіўніцы і цяжка дыягнаставаць, так як крапіўніца развіваюцца гадзін пасля кантакту са скурай.
- Холинергическая крапіўніца : вулля праведзена падчас або адразу пасля трэніроўкі. Гэта вельмі распаўсюджаны тып вулляў.
- Практыкаванне-індукаваны анафілаксіі : Людзі з гэтым засмучэннем развіваюцца крапіўніца, дыхавіца і галавакружэнне пасля трэніроўкі. Некаторыя людзі з гэтым умовай можа прайсці або ў шок. Гэта ўмова вельмі рэдка і толькі ўпершыню апісана ў 1980 годзе.
- Халодная крапіўніца: Сып вырабляюцца, калі ёсць раптоўнае падзенне тэмпературы ці калі чалавек падвяргаецца ўздзеянню халоднай вады ці лёду. Гэта частая прычына крапіўніцы.
- Сонечная крапіўніца: Сып адбываецца хвіліны пасля ўздзеяння сонца і знікае на працягу аднаго гадзіны. Гэта даволі частая прычына крапіўніцы.
- Цеплавая крапіўніца : Сып адбываецца ў працягу некалькіх хвілін пасля ўздзеяння на скуры цёплага раздражняльніка. Гэты тып вулляў вельмі рэдка.
- Вібрацыйныя ангионевротический : Ангиодистрофия вырабляецца пасля ўздзеяння на скуру вібрацыі. Гэта таксама вельмі рэдкі тып вулляў.
- Aquagenic крапіўніца : Сып вырабляецца адразу ж пасля таго , як скура падвяргаецца ўздзеянню вады. Гэтая форма крапіўніцы таксама вельмі рэдка.
дыягностыка
Дыягнаставаць хранічную крапіўніцу больш складаны, чым дыягнаставаць вострыя крапіўніцы. Вельмі падрабязная гісторыя бярэцца вызначыць дакладны выгляд і працягласць крапіўніцы. Харчовай дзённік павінен быць захаваны і ўсе лекі дакументаваны. Таксама спытаеце сябе: Ці ёсць сімптомы захоўваюцца, калі ня на працы або падчас адпачынку ў іншым месцы?
Некаторыя хранічныя крапіўніцы выкліканыя інфекцыямі, якія не былі рэалізаваныя, асабліва насавых пазух. Хранічная крапіўніца, таксама звязаны з захворваннем шчытападобнай залозы -hypothyroidism і гіпертіреоз. Інфекцыі дрожджаў Candida Albicans таксама звязана з хранічнай Крапіўніцай.
Усе гэтыя ўмовы павінны быць выключаныя. тэставанне скуры з'яўляецца зменнай выгадай, так як людзі з Крапіўніцай, як правіла, станоўча рэагуюць на большасць агентаў, правераных на.
лячэнне
Лячэнне фізічных вулляў з'яўляецца спецыфічным для тыпу , які дыягнастуецца. У большасці выпадкаў хранічнай крапіўніцы, прычына не можа быць вызначана. Для гэтых людзей, анцігістамінные прэпараты з'яўляюцца асновай лячэння.
Як з вострымі вуллямі, анцігістамінные прэпараты неабходна прымаць рэгулярна, каб прадухіліць вызваленне гістаміна. Старэйшыя анцігістамінные, такія як Benadryl, можа выклікаць млявасць, калі пачала тэрапіі. Прыкладна праз два тыдні, дрымотнасць ў цэлым паляпшае або ліквідуе.
Аднак, тэрапеўтычны эфект антігістамінных прэпаратаў не памяншаецца пры рэгулярным выкарыстанні. Іншымі словамі, чалавек не развіваецца талерантнасць да анцігістамінные ці патрабуюць больш высокіх доз, каб спыніць вызваленне гістаміна. Больш новыя анцігістамінные прэпараты, такія як Zyrtec , кларитин і Allegra , не выклікаюць шмат дрымотнасці і таксама эфектыўныя ў лячэнні крапіўніцы.
Часам прэпараты, такія як циметидин або ранитидин, якія звычайна выкарыстоўваюцца для памяншэння сакрэцыі страўнікавай кіслаты выкарыстоўваюцца з анцігістаміннымі прэпаратамі. Гэтыя прэпараты таксама анцігістамінные прэпараты, але яны блакуюць розныя рэцэптары гістаміна.
Лекі называецца доксепин з'яўляецца трыціклічэскіх антыдэпрэсантаў, або ТСА. Ён таксама моцна блакуе вызваленне гістаміна і можа быць выкарыстаны ў спалучэнні з іншымі лекавымі сродкамі. Яго асноўны пабочны эфект таксама дрымотнасць.
Аральныя стэроіды, як Преднізолон і Medrol, лічацца за выключэннем выпадкаў крапіўніцы, якія не адказваюць на анцігістамінные. Адрэналін выкарыстоўваецца для цяжкіх выпадкаў вулляў. Адрэналін з'яўляецца магутным блокатором гістаміна і мае хуткае пачатак, але доўжыцца толькі кароткі прамежак часу ў арганізме.