Гонадотропіна-рилизинг гармона агоністом (ГнРГ)
Пытанне: Што гонадотропіна - рилизинг - гармона (ГнРГ агоністом)?
Адказ: гонадотропіна - рилизинг - гармон (агоністом ГнРГ) уяўляюць сабой тып лекаў , які душыць авуляцыю шляхам спынення вытворчасці эстрагену і прогестерона.
Gonadatropin-рилизинг гармон з'яўляецца натуральным гармонам ў арганізме. Ён выпускаецца гіпаталамусам і кантралюе вызваленне фолликулостимулирующего гармону (ФСГ) і лютеинизирующего гармона (LH) гіпофізам.
Гэтыя гармоны ФСГ і ЛГ затым стымулююць выпрацоўку эстрагену і прогестерона ў яечніках. Менавіта гэтая сувязь вядомая як гипоталамо гипофизарной восі яечнікаў , які кантралюе ваш менструальны цыкл.
Для таго, каб гэтая вось функцыянаваць належным чынам і прыводзіць да авуляцыі ГнРГ павінен быць выпушчаны ў пульсуючая. Калі гэтая вось функцыянуе належным чынам вы будзеце мець рэгулярныя перыяды, калі вы не зацяжарыць, калі вы авуляцыя.
Клас прэпаратаў, вядомых як агоністом ГнРГ эксплуатуе гэтую патрэбнасць ў пульсавалай сакрэцыі гонадолиберина. Вынікі лекі ў бесперапыннай стымуляцыі гіпофізу. Спачатку можа быць коратка ўсплёск FSH і LH выпуску, але затым, не канцэнтрацыя пульсавалага ГнРГ выклікае гіпофіз спыніць вытворчасць ФСГ і ЛГ, якія ў канчатковым рахунку выключае выпрацоўку гармонаў у яечніку.
Тры ГнРГ агоністом, звычайна выкарыстоўваюцца ў клінічнай практыцы:
Lupron- лейпролид
Zoladex- гозерелина
Synarel- нафарелин
Леупролид і гозерелина ўводзяць шляхам ін'екцыі ў дозах на кожныя 4 тыдні або 12 тыдняў, тады як нафарелин ўводзяць з дапамогай назальнага спрэю 1-2 разы на дзень. Большасць жанчын будуць адчуваць падаўленне іх яечнікаў на 4 тыдні і амаль усе жанчыны будуць пасля 8 тыдняў лячэння.
Паколькі агоністом ГнРГ часова выключыць вытворчасць яечнікамі эстрагену і прогестерона гэты клас прэпаратаў выкарыстоўваецца для лячэння некаторых захворванняў у жанчын, якія эстраген і прогестерон залежных. Да іх адносяцца:
эндаметрыёз
міёмы маткі
Кіраванне багатых менструальных крывацёкаў
Цяжкі Предменструальный сіндром / предменструальное засмучэнне дисфории
лячэнне бясплоддзя
Існуе таксама некаторыя сведчанні таго, што агоністом ГнРГ можа таксама дапамагчы захаваць яечнікаў functionin жанчын, якія праходзяць курс хіміятэрапіі рака малочнай залозы.
Гэтыя прэпараты вельмі эфектыўныя варыянты лячэння. На жаль, у іх ёсць некаторыя сур'ёзныя пабочныя эфекты. Таму што яны душаць сваю вытворчасць яечнікамі гармонаў пабочныя эфекты ГнРГ агоністом міміку сімптомаў менопаузы. Гэтыя пабочныя эфекты ўключаюць у сябе:
Гарачыя міргаць найбольш распаўсюджаным паведамлялася ў 80% жанчын
сухасць похвы
зніжэнне лібіда
галаўны боль
стомленасць
парушэнні настрою
Зніжэнне мінеральнай шчыльнасці касцяной тканіны
Відавочна, што сімптомы менопаузы непрыемныя, але большасць адносна пабочным эфектам з'яўляецца страта мінеральнай шчыльнасці касцяной тканіны. У агульным выпадку страта касцяной масы аднаўляецца пасля спынення лячэння, але ў невялікай колькасці жанчын гэтая страта касцяной масы ніколі не можа быць цалкам адноўлена.
Для прадухілення страты касцяной тканіны, звязанай з лячэннем GnRH ваш лекар, верагодна, прызначаюць прогестин або камбінацыю эстрогена і прогестина.
Гэта вядома як дадаць назад тэрапію і было паказана, каб быць эфектыўным ў прадухіленні страты касцяной тканіны, звязанай з пашыраным выкарыстаннем агоністом GnRH. Гэта таксама можа дапамагчы паменшыць цяжар прыліваў, а таксама.
Абноўлена Andrea Chisholm MD
Магнон N.Gonadotropin рилизинг гармона агоністом: пашырэнне перспектывы; Індыйскі часопіс эндакрыналогіі Метабалізм. 2011 Кастрычніка-снежань; 15 (4): 261-267