Пытанні і тэсты Ваш лекар можа выкарыстоўваць
Сам па сабе галаўнога болю не заўсёды з'яўляецца асноўным засмучэнне , а хутчэй сімптом іншага асноўнага хваравітага працэсу. Напрыклад, у стане здароўя называецца артэрыіт гіганцкіх клетак (таксама вядомы як скроневы артэрыіт) галаўны боль з'яўляецца найбольш частай першапачатковай скаргі.
Вызначэнне артэрыіт гіганцкіх клетак
Гіганцкі артэрыіт або GCA з'яўляецца вялікім і сярэднім крывяноснымі пасудзінамі васкулита , а тэрмін «Васкул» азначае , што некаторыя крывяносныя посуд у арганізме з'яўляюцца пачырванелымі.
GCA галоўным чынам ўплывае на галіны вонкавай соннай артэрыі, вялікі артэрыі ў вобласці шыі. Запаленне канкрэтных артэрый у ВКА пагаршае крывацёк, выклікаючы розныя сімптомы, як галаўны боль, змена гледжання, і сківіцы боль пры жаванні.
дыягнаставанне GCA
Атрыманне дбайнай медыцынскай гісторыі мае вырашальнае значэнне для дыягностыкі GCA. Вось чаму ваш лекар канкрэтныя пытанні, перш чым прыступіць да далейшых выпрабаванняў і лячэнню. У сувязі з тым, што GCA рэдка сустракаецца ў маладых асобін, ваш лекар, хутчэй за ўсё, толькі прамацаць ў гэтыя канкрэтныя пытанні, калі вы ва ўзросце 50 гадоў або старэй.
Некаторыя пытанні лекар можа спытаць, ўключаюць:
Ваш галаўны боль новага?
Для большасці дарослых людзей, якія пакутуюць ад ВКА, іх галаўны боль не толькі цяжкая, але новы, азначае, што яны ніколі не адчувалі гэты тып галаўнога болю раней.
Дзе Ваша галаўны боль?
Як правіла, галаўны боль GCA знаходзіцца ў храмах, але гэта можа быць больш абагульненым або лакалізуецца ў галіне ілба або патыліцы.
Акрамя таго, яна таксама можа адбывацца з абодвух бакоў галавы ці на адным баку. З храмавага болю, людзі могуць скардзіцца на дыскамфорт, калі апранае капялюш або расчэсваць валасы.
Ці ёсць у вас ліхаманка або дрыжыкі?
Ваш лекар будзе прымаць тэмпературу, як і ліхаманка звычайна назіраецца ў хворых з ВКОЙ, але не заўсёды.
Як вы сябе адчуваеце?
Людзі з ВКА, як правіла, выглядаць і адчуваць сябе кепска. У дадатку да галаўнога болю, яны могуць адзначыць страту вагі, стомленасць, страту апетыту, і / або кашаль.
Ці ёсць у вас ные?
Стан , якое называецца полимиалгия рэўматычная (PMR) , якая выклікае ранішнія болю і скаванасць у сцёгнах, плячах і шыі, быў звязаны з ВКА. Так што, калі вы былі дыягнаставаны з PMR і маеце новую галаўны боль, ваш лекар можа паставіць два і два і западозрыць дыягназ ВКИ.
Баліць сківіцу пры жаванні?
Гэты сімптом называецца сківіцу кульгавасцю і разглядаецца ў каля паловы людзей з ВКОЙ. Боль сківіцы часта адчуваецца паблізу скронева - ніжнечелюстного сустава (ВНЧС) і адбываецца пасля прыёму ежы , якая патрабуе строгага жавання, як чырвонае мяса ці абаранак.
Ці ёсць у вас бачанне зменаў?
Ёсць цэлы шэраг візуальных змяненняў, якія могуць паўстаць у пацыентаў з ВКОЙ, з самым сур'ёзным з якіх з'яўляецца поўнай стратай зроку. Таму, калі лекар падазрае GCA, ён будзе ставіцца да яго адразу ж, каб хутка кантраляваць запаленне і прадухіліць слепату.
лячэнне GCA
Калі ваш лекар падазрае GCA як прычына галаўнога болю , чым яна , верагодна , будзе замовіць хуткасць ссядання эрытрацытаў (СОЭ) , які з'яўляецца маркерам запалення цела і характэрна высокае ў тых з ВКА.
Лечыць лекар таксама, хутчэй за ўсё, накіруе вас для біяпсіі скроневай артэрыі, каб пацвердзіць дыягназ. Гэта азначае, што ўзор малюсенькая тканіна вашай скроневай артэрыі будуць выдаленыя, так што можна разглядаць пад мікраскопам на наяўнасць прыкмет васкулита.
Лячэнне гэтага захворвання цягне за сабой працяглы курс высокіх доз глюкакартыкоідаў , як преднизон. Працягласць тэрапіі можа складаць ад некалькіх месяцаў да некалькіх гадоў, у мэтах прадухілення сур'ёзнай GCA ускладненняў, звязаных, як незваротная страта зроку. Складаная частка лячэння GCA з высокай дозай аральных пазіцыі, метадалагічнай, на працягу гэтага тэрміну, то, што пазіцыі, метадалагічнай могуць выклікаць пабочныя эфекты, такія як высокія крывяны ціск і цукар у крыві, інфекцыя, і пераломы костак.
Для таго, каб паменшыць дозы і працягласць глюкакартыкоідныя выкарыстання ў GCA, адно невялікае даследаванне ў артрыце рэўматызме разгледзела першапачатковае лячэнне GCA з нутравеннымі глюкакартыкоідаў з наступнымі пероральном ужываннем глюкакартыкоідаў. Гэта дазволіла паспяхова больш нізкія дозы і хутчэй звужаецца ўніз стэроідаў, калі па параўнанні з людзьмі, якія прымалі аральныя стэроіды без першапачатковага ўнутрывеннага ўвядзення дозы.
Іншыя лекары могуць разгледзець пытанне аб выкарыстанні иммунодепрессантов (напрыклад, метотрексат ці азатиоприне) у якасці дадатку лекаў для дасягнення больш хуткай рэмісіі , так што чалавек, менш верагодна , каб выпрабаваць негатыўныя наступствы доўгатэрміновага выкарыстання пазіцыі, метадалагічнай . Тым не менш, навуковыя дадзеныя аб гэтых тэрапіі па-ранейшаму абмежавана.
Прывітальнае слова
Вядома, калі ў вас ёсць новы пачатак галаўнога болю або змены ў галаўны мадэлі, звярніцеся да лекара для правільнага дыягназу. Ёсць шмат іншых праблем са здароўем, якія могуць быць адбываецца, і сімптомы могуць імітаваць тыя ВКА.
Тым не менш, калі вы з дыягназам ВКА, ведаюць, што гэта вылечная хвароба, але трэба лячыць адразу. Як заўсёды, слухаць свае інстынкты і быць актыўнымі ў вашай медыцынскай дапамогі.
крыніцы:
Caylor TL, А. Прызнанне Perkins і кіраванне полимиалгия.Общее рэўматычныя і гіганцкіх клетак артэрыіт. Am Fam Physician. 2013 15 лістапада; 88 (10): 676-84.
Ponte C, Rodrigues AF, O'Neill L, Luqmani RA. Гіганцкі артэрыіт клеткі: Сучаснае лячэнне і кіраванне. Свет J Clin выпадкі. 16 чэрвеня 2015; 3 (6): 484-94.