Гэта Нячаста, але магчыма ў дзецях і падлетках
агляд
Фибромиалгии (FMS) з'яўляецца хранічным захворваннем, боль, якая часцей за ўсё дыягнастуецца ў жанчын дзетароднага ўзросту і старэй. Тым не менш, любы чалавек можа атрымаць яго, і што ўключае ў сябе дзіця і падлетак.
У дзецях, гэтая хвароба называецца сіндромам фибромиалгии (ювенільныя JFMS). Вы таксама можаце сустрэць сіндром ювенільны першаснай фибромиалгии. «Першасная» у гэтым кантэксце азначае, што ён не суправаджае іншыя рэўматычныя захворванні, такія як артрыт або ваўчанку.
Калі ён суправаджае іншую такую хваробу, фибромиалгия называецца «другасным».
Мы не ведаем шмат пра JFMS, і многія лекары не ведаюць, што маладыя людзі могуць мець гэтую ўмову. Тым не менш, мы вучымся больш ўвесь час і разуменне і прыняцце ў медыцынскім супольнасці знаходзіцца на ўздыме.
Гэта страшна падазраяце, што ваш дзіця мае JFMS ці ў іх дыягнаставаны з ім. Старайцеся трымаць некалькі важных момантаў на ўвазе:
- JFMS НЕ невылечная хвароба
- некалькі варыянтаў лячэння даступныя
- пры правільным лячэнні і кіравання, ваш дзіця можа жыць паўнавартасным жыццём
Перш чым разглядаць інфармацыю спецыяльна для JFMS, важна, каб атрымаць агульнае ўяўленне аб FMS.
У ФМС Расіі, нервовая сістэма асечкі, калі справа даходзіць да болю. Гэта ўзмацняе болевыя сігналы і ператварае сігналы , якія павінны быць проста непрыемна ў боль .
Таму што боль зыходзіць не ад канкрэтнага сустава або мышцы, ён можа апынуцца ў любым месцы цела ў любы час.
Боль можа пераходзіць ад адной вобласці да іншай, быць сталымі ў пэўных галінах, або абодва. Цяжар можа моцна вагацца, а таксама.
Усе формы FMS можа ўключаць у сябе мноства сімптомаў , якія таксама маюць шырока рознай ступені цяжкасці. У некаторых людзей сімптомы могуць быць дастаткова паслядоўныя, але ў іншых выпадках яны могуць прыходзіць і сыходзіць.
Як правіла, каб бачыць ўзор выбліскаў (перыяды цяжкіх сімптомаў) і рэмісій (раз, калі сімптомы памяншаюцца або адсутнічаюць.)
У той час як FMS традыцыйна апрацоўваюць рэўматолагаў, паколькі даследчыкі выявілі больш і больш неўралагічных функцый, ён пачаў лячыцца неўролагаў, а таксама.
FMS таксама ўплывае на імунную сістэму і гармоны. Гэта выклікае мноства сімптомаў, якія могуць з'явіцца, не маюць нічога агульнага адзін з адным, і можа зрабіць хвароба здацца дзіўнай.
сімптомы
Першасныя сімптомы JFMS ўключаюць:
- Шырока распаўсюджаная боль і пяшчота
- стомленасць
- Неосвежающий сну
- ранішняя скаванасць
- галаўныя болі
- трывожнасць
- шчыльныя мышцы
Менш распаўсюджаныя сімптомы могуць ўключаць у сябе:
- Кагнітыўны праблемы , у тым ліку цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі ( так званыя «фіброзна туманам»)
- Галавакружэнне / трызненне
Многія выпадкі JFMS ўключаюць перакрываюцца ўмовы. Яны часам блытаюць з сімптомамі JFMS, але, магчыма, павінны быць дыягнаставаны і разглядацца асобна. Агульныя перакрываюцца ўмовы ўключаюць у сябе:
- дэпрэсія
- Сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК)
- Парушэнні сну (акрамя Неосвежающий сну), асабліва апноэ сну , сіндром клапатлівых ног, засмучэнне перыядычных рухаў ног
Прычыны і фактары рызыкі
JFMS не вельмі часта. Паводле ацэнак даследчыкаў, ад аднаго да двух працэнтаў дзяцей школьнага ўзросту могуць мець.
Мы ведаем, што JFMS часцей за ўсё дыягнастуецца ў падлеткавым узросце, а дзяўчынкі часцей, чым хлопчыкі дыягнаставаны з ім.
Шмат дзяцей з гэтым умовай мець блізкі член сям'і з дарослымі FMS, часта іх маці. З-за гэтага, эксперты падазраюць, што ёсць генетычная сувязь, але яшчэ прыціснуць гэта.
Некаторыя выпадкі JFMS па ўсёй бачнасці, выкліканыя інфекцыямі, сур'ёзных траўмаў або эмацыянальнай траўмы. Іншыя (другасныя выпадкі) можа быць выкліканыя часткова іншымі ўмовамі, якія выклікаюць хранічныя болю. Гэта, як мяркуюць, з-за змен у мозгу, якія могуць рэструктураваць ў абласцях, якія маюць справу з апрацоўкай болю.
дыягностыка
Там няма ніякага аналізу крыві або сканавання, які можа дыягнаставаць JFMS, але ваш лекар павінен будзе зрабіць некалькі тэстаў, каб выключыць іншыя магчымыя прычыны сімптомаў вашага дзіцяці.
Дыягназ JFMS, як правіла, на аснове фізічнага абследавання, гісторыі хваробы, і дыягнастычных крытэрыяў. Ваш дзіця павінна мець усе асноўныя крытэрыі і, па меншай меры, тры з другасных крытэраў ніжэй.
асноўныя крытэрыі
- Шырокае распаўсюджванне болі ў трох ці больш месцах, па меншай меры за тры месяцы
- Адсутнасць іншай прычыны для сімптомаў
- Нармальныя вынікі выпрабаванняў аналагічных умоў
- Боль у пяці з 18 FMS болевых кропак
малыя крытэры
- Хранічная трывога або напружанне
- стомленасць
- дрэнны сон
- Хранічныя галаўныя болі
- IBS
- Суб'ектыўны ацёк мяккіх тканін
- Боль, якая пагаршаецца фізічнай актыўнасці
- Боль, якая пагаршаецца зменамі ў надвор'і
- Боль, якая пагаршаецца неспакой і стрэс
Некаторыя лекары могуць выкарыстоўваць дарослыя FMS дыягнастычных крытэрыяў , якія былі знойдзеныя , каб быць амаль гэтак жа дакладныя ў дзецях , як крытэры JFMS.
Калі ваш лекар не знаёмы з JFMS і як гэта дыягназ, вы можаце звярнуцца да спецыяліста. У дзяцей рэўматолагаў больш навучання распазнавання і дыягностыкі гэтага стану.
Лячэнне
Рэкамендуемы падыход для лячэння JFMS ўяўляе сабой камбінацыю з некалькіх працэдур, і гэта, як правіла, уключае ў сябе некалькі практыкуючых лекараў. Там няма ніякага лячэння для JFMS, таму лячэнне накіравана на зніжэнне сімптомаў і паляпшэнне функцыянальнасці.
Некаторыя метады лячэння былі вывучаны спецыяльна для JFMS, але лекары таксама выкарыстоўваюць метады лячэння, якія былі вывучаны толькі ў дарослых FMS.
Паколькі канкрэтныя сімптомы і іх цяжар можа змяняцца ў шырокіх межах, лячэнне павінна быць адаптаваны да асобы. Варыянты лячэння ўключаюць у сябе:
- лекавыя прэпараты
- харчовыя дабаўкі
- фізіятэрапія
- спецыяльна структураваная праграма практыкаванняў
- кагнітыўнай-паводніцкая тэрапія
- групы падтрымкі
Лекі часта ўключаюць у сябе не-прывыканне абязбольвальныя, СИОЗС / ИОЗСН антыдэпрэсанты , нізкія дозы трыціклічэскіх антыдэпрэсантаў, міярэлаксанты, супрацьзапаленчыя сродкі і сродкі сну.
Некаторыя папулярныя дабаўкі для FMS ўключаюць:
Многія іншыя дадаткі выкарыстоўваюцца для гэтага ўмовы , а таксама, і некаторыя з іх выкарыстоўваюцца на аснове сімптомаў.
Фізічная тэрапія можа дапамагчы расцягнуць і ўмацаваць мышцы і палепшыць тонус цягліц, усё гэта можа дапамагчы паменшыць боль. Вельмі важна, што вы выбіраеце фізіятэрапеўт, які разумее FMS.
Практыкаванне лічыцца ключом да лячэння ўсіх форм FMS. Тым не менш, яна павінна быць адаптаваная да фітнесу і практыкаванне ўзроўню талерантнасці дзіцяці. Працягласць і інтэнсіўнасць трэніровак павінны быць павялічаны вельмі павольна, каб пазбегнуць ініцыявання ўспышкі сімптомаў.
Кагнітыўная паводніцкая тэрапія (КПТ) з'яўляецца лячэнне JFMS , які атрымаў найбольшую ўвагу з боку даследчыкаў. Яна ўключае ў сябе выхаванне дзіцяці аб эмацыйных стратэгіях выжывання, а таксама спосабах кіравання умовай, такіх як стымуляцыя, добрых звычках сну, і пасля схемы лячэння. Не ўсе даследаванні згаджаецца, але перавага даследаванняў паказваюць на ТГС ў якасці эфектыўнага лячэння JFMS.
Некаторыя даследаванні паказваюць, што ажыццяўленне праграмы ў спалучэнні з ТГС можа быць асабліва карысным.
Групы падтрымкі , асабліва тыя , якія накіраваны на адпаведнай узроставай групы, могуць дапамагчы прадухіліць пачуццё ізаляцыі і быць «розныя». Калі ў вас няма доступу да груп падтрымкі, вы можаце быць у стане знайсці адзін у Інтэрнэце, што добра падыходзіць для вашага дзіцяці.
Знаходжанне найлепшага набору працэдур для дзіцяці з JFMS займае шмат часу і эксперыментаванне. Гэта важна для абодвух бацькоў і дзяцей, каб зразумець, што не ўсе працэдуры будуць працаваць і там, верагодна, будзе рэгрэс па шляху.
прагноз
Прагноз для дзяцей з JFMS на самай справе лепш, чым у дарослых з FMS. Некаторыя дзеці аднавіць добра, і маюць значна больш слабыя сімптомы, як у дарослых. Тыя, хто знаходзіць і прытрымлівацца эфектыўных стратэгій лячэння / кіравання не могуць нават сустрэць дыягнастычныя крытэры праз некалькі гадоў.
Некаторыя, аднак, могуць па-ранейшаму маюць сімптомы ў дарослае жыццё. Гэта таксама магчыма сімптомы ў значнай ступені сысці, толькі каб вярнуцца пазней у жыцці.
Незалежна ад таго, што адбываецца, важна памятаць, чым многія людзі з FMS весці паўнавартасную, прадуктыўную, шчаслівае жыццё.
праблемы
Дзеці з JFMS могуць сутыкнуцца шмат праблем з-за сваёй хваробы. Яны могуць адчуваць сябе «мудрагелістай», таму што яны не любяць сваіх сяброў і аднакласнікаў. Яны могуць адчуваць сябе ізаляванымі, таму што яны павінны адмовіцца ад многіх відаў дзейнасці. Даследаванні паказваюць, што яны прапускаюць шмат заняткаў, якія могуць прывесці да акадэмічных праблемах і стрэсу.
Акрамя таго, яны могуць мець дарослых у іх жыцці, некаторыя ставяць пад сумнеў, ці з'яўляюцца яны на самой справе хворыя. Людзі могуць разглядаць іх як гультаяватыя і спрабую выйсці з працы. Эмацыянальнае ўздзеянне гэтых установак можа быць значным і можа парушыць здольнасць дзіцяці спраўляцца з умовай, фізічна і эмацыйна.
Калі ваш дзіця прапускае шмат школы , вы можаце вывучыць варыянты , такія як рэпетытарства, онлайн школы, або хатняе навучанне.
Калі дзіця хворы, яна ўплывае на ўсю сям'ю. Ўскладняе справу, таму што FMS, як правіла, у сем'ях, шмат дзяцей з JFMS мець аднаго з бацькоў з FMS. Гэта можа быць карысна для ўсёй сям'і, каб мець кансультацыі ў мэтах вырашэння праблем і цяжкасцяў, звязаных.
Непаўналетнія FMS супраць дарослых FMS
Таму што мы не маем шмат інфармацыі, у прыватнасці, аб JFMS, вы і ваш лекар, хутчэй за ўсё, прыйдзецца спадзявацца на інфармацыю аб дарослым форме хваробы. Яны звычайна вельмі падобныя, з некалькімі ключавымі адрозненнямі. У JFMS:
- Меншыя болевыя кропкі патрабуюцца для дыягностыкі
- Парушэнне сну, як правіла, больш,
- Боль мае тэндэнцыю быць менш,
- прагноз лепш
- Запаленне можа быць вышэй,
- Некаторыя лекі не падыходзяць для дзяцей, або можа спатрэбіцца больш нізкія дозы
- Асаблівая ўвага павінна быць нададзена адносінам з калегамі і сябрамі сям'і
Даследаванні паказваюць, што дзеці з JFMS, якія таксама адчуваюць трывогі або дэпрэсіі маюць цяжкі час функцыянавання.
Як бацька, гэта важна для вас, каб даведацца, як клапаціцца пра сваё дзіця з JFMS, а таксама выступаць за іх з пашыранай сям'ёй, школьным персаналам і іншымі людзьмі, яны вакол. Вашы веды, падтрымка і любоў могуць прайсці доўгі шлях, калі ён прыходзіць, каб дапамагчы дзіцяці жыць з гэтай хваробай.
крыніцы:
Гуларт Р, і інш. Revista Бразільскай reumatologia. 2016 Jan-Feb; 56 (1): 69-74. Псіхалагічныя аспекты сіндрому фибромиалгии непаўналетніх: агляд літаратуры.
Kashikar-Zuck С, і інш. Клінічны часопіс болю. 2016 Jan; 32 (1): 70-81. Якаснае даследаванне новага камбінаванага кагнітыўнай-паводніцкага і нервова - цягліцавага ўмяшанне навучання для непаўналетніх фибромиалгии.
Тешер МС. Дзіцячая аналы. 2015 Jun; 44 (6): e136-41. Ювенальная фибромиалгии: міждысцыплінарны падыход да лячэння.
Цін ТБ і інш. Часопіс педыятрыі. 2016 Feb; 169: 181-7.e1. 2010 Амерыканскі каледж рэўматалогія крытэрыяў дарослай фибромиалгии для нас у падлетку жаночага насельніцтва з ювенальнай фибромиалгией.
Tran СТ, і інш. Сыход за артрыту і даследаванні. 2016 Чэрвень 22. [Epub перад пячаткай] Папярэднія вынікі межсайтовый кагнітыўнай-паводніцкага і нервова - цягліцавага ўмяшання інтэгратыўнасці падрыхтоўкі для непаўналетніх фибромиалгии.