Холинергическая крапіўніца (або цяпла крапіўніца) з'яўляецца ўмовай, у якім крапіўніца (крапіўніца) ўзнікае ў адказ на павышэнне тэмпературы цела ад фізічных практыкаванняў, перагрэву, ліхаманак, есць вострую ежу, гарачую ванну або душ, або стрэс. Гэта вельмі распаўсюджаны выгляд фізічнай крапіўніцы (крапіўніца, выкліканай уздзеяннем чагосьці фізічнага ў навакольным асяроддзі.)
Сімптомы і знешні выгляд холинергической крапіўніцы
Холинергическая крапіўніца праяўляецца як множнай ад аднаго да трох міліметраў (думае: вельмі маленькі) чырвоныя вулляў на верхнюю частку тулава і руках, хоць гэта можа адбыцца ў любым месцы ад шыі да сцёгнаў.
Гэтыя вуллі звычайна акружаны шырокай зонай пачырванення.
Вуллі холинергической крапіўніцы звычайна развіваюцца на працягу двух-дваццаці хвілін пасля таго, як павышаецца тэмпература цела, хоць яны могуць заняць да гадзіны, каб прадставіць. Яны выклікаюць сверб , паколванне паленне і цяпло скуры. Вуллі доўжыцца хвілін да некалькіх гадзін, у сярэднім 30 хвілін. Сверб можа быць вельмі інтэнсіўным.
агульныя прычыны
Лічыцца , што гістамін вылучаецца ў адказ на стымуляцыю парасімпатычнай нервовай сістэмы , што выклікае крапіўніцу ад холинергической крапіўніцы. Ёсць таксама ускосныя тэорыі , якія даследуюць ўзаемадзеянне ацэтылхаліну з гладкімі клеткамі , што прыводзіць да вызвалення гістаміна з гладкіх клетак.
Хто ў небяспецы для гэтага ўмовы?
Холинергическая крапіўніца, як правіла, пачынаецца з канцом дзяцінства і юнацтва. Яна часцей сустракаецца ў людзей, якія пакутуюць алергіяй і іншымі формамі крапіўніцы .
Іншыя формы фізічнай крапіўніцы
Фізічная крапіўніца (крапіўніца, выкліканае чымсьці фізічнае ў навакольным асяроддзі) нясе адказнасць за да 30 адсоткаў выпадкаў крапіўніцы.
У дадатак да холинергической крапіўніцы, людзі могуць мець фізічную крапіўніцу ў адказ на халодную ( халоднай крапіўніцы ), ціск ( крапіўніца ціск ), драпаць ( dermatographism ), сонечнае святло ( сонечная крапіўніца ), ці нават ваду ( Aquagenic крапіўніца ).
атрыманне Diagnosis
Холинергическая крапіўніца дыягнаставаны гісторыяй і прайгравання вуллі шляхам рэплікацыі пэўных умоў.
Шмат разоў пацыента просяць ажыццяўляць бег на месцы або язда на велатрэнажоры і час, неабходнае для вулляў для развіцця адзначаецца. Там няма ніякіх аналізаў крыві ці скрэтч тэстаў для дыягностыкі холинергической крапіўніцы.
Што яшчэ можа быць?
Ёсць іншыя ўмовы, якія могуць прывесці да сыпу ці нават вулляў у адказ на ўздзеянне цяпла. Яны могуць ўключаць у сябе:
- Гарачыя ванны фалікула : бактэрыяльная інфекцыя , якая можа ўзнікнуць некалькі гадзін або дні пасля таго, як сядзіць у гарачай ванне, гарачая ванна фалікула часцей за ўсё выклікана бактэрыяй сінегнойную палачкай. Сып, як правіла, чырвоны, няроўны, і вельмі свярбяць. Пашкоджанні могуць нагадваць акну, але вуллі да трох сантыметраў у дыяметры, можа таксама адбыцца, што робіць яго даволі цяжка адрозніць ад холинергической крапіўніцы. Шмат разоў ён вырашае самастойна, але ў цяжкіх выпадках могуць спатрэбіцца антыбіётыкі.
- Іншыя прычыны крапіўніцы (нефизические прычыны): Як адзначалася вышэй, фізічныя крапіўніцы , такія як холинергических рахункі крапіўніца ў працягу прыкладна адной траціны крапіўніцы. Іншыя прычыны могуць быць цяжка адрозніць на першым і ўключаюць аутоіммунные ўмовы, алергію , паразітарныя інфекцыі, і многія іншыя.
Лячэнне холинергической Крапіўніца
Адзін са спосабаў лячэння холинергической крапіўніцы, каб прадухіліць яго ад таго, што адбываецца ў першую чаргу за кошт абмежавання фізічных нагрузак.
Гэта сказала, многія людзі не могуць ці не хочуць, крапіўніца, каб абмежаваць іх трэніроўкі такім чынам. У той час як мясцовыя метады лячэння, такія як гідрокорцізон, не з'яўляюцца эфектыўнымі і могуць быць нават шкодныя з-за іх пабочных эфектаў, ёсць і іншыя варыянты лячэння. Да іх адносяцца:
- Лекі: Так як холинергическая крапіўніца ўзнікае ў адказ на вызваленне гістаміна ў арганізме, H1 антігістамінных прэпараты , такія як Benadryl (дифенгидрамин) і хлоркавай-Trimeton (хлорфенирамин) могуць быць карыснымі. Аднак, гэта можа выклікаць значную дрымотнасць. Варыянты Менш седатыўные з'яўляюцца кларитин (лоратадин) і Zyrtec (цетірізіна). Іншае антігістамінное Atarax або Vistaril ( гидроксизин ) аказваецца асабліва эфектыўнымі , але можа выклікаць млявасць , а таксама. Doxepin (трыціклічэскіх антыдэпрэсанты) таксама могуць быць карысныя, калі іншыя метады лячэння не працуюць. Гэты прэпарат не выкарыстоўваецца для яго ролі ў дэпрэсіі, а за яго дзеянні на гистаминовые рэцэптары ў арганізме. Нарэшце, тербуталин быў карысны для некаторых людзей.
- Фізічныя падыходы: ліцца з гарачай вадой могуць выклікаць вызваленне гістаміна па ўсім целе, разбуральны гістамін крам і выклікаючы 24-гадзінны рефрактерный перыяд.
Холинергическая крапіўніца, як правіла, даволі мяккая і самаабмежавання, але анафілактіческій рэакцыі адбываюцца. Для атрымання цяжкай крапіўніцы, пероральные або нутравенныя стэроіды , можа быць неабходныя таксама.
Справіцца з праблемай
Холинергическая крапіўніца можа быць засмучае з'явай, што часта абмяжоўвае дзейнасць. Што добра працуе для аднаго чалавека можа не для іншага, і для прафілактыкі і лячэння стан можа запатрабаваць дастатковую колькасць спроб і памылак. Тым не менш, з цягам часу і цярпення, большасць людзей у стане кантраляваць свае сімптомы, каб яны маглі атрымаць асалоду ад гарачым (ці, па меншай меры прахалодная) душ і фізічных практыкаванняў.
> Крыніцы:
> Каспер, Dennis L .., Энтані С. ФАКі, і Стывен L .. Hauser. Даведнік Харысана па ўнутраных хвароб. Нью - Ёрк: Mc Граў Хіл Адукацыя, 2015. Друк.
> Кох, К., Weller, К., Вернер А., Maurer, М. і С. Altrichter. Антігістамінное Updosing зніжае актыўнасць захворвання ў пацыентаў з труднообрабатываемых Treat холинергической Крапіўніцай. Часопіс алергіі і клінічнай імуналогіі. 2016 год 138 (5): 1483-1485.
> Trevisonno J., Balram, Б., Netchiporouk, Е. і М. Бэн-Шошан. Фізічная крапіўніца: Агляд па класіфікацыі, трыгеры і кіравання з асаблівым увагай на Перавага У тым ліку мета-аналіз. Магістра Медыцына. 2015. 117 (6): 565-70.