Ацёк Квінке можа быць спадчынным, але ў большасці выпадкаў гэта не так. Існуюць дыягнастычныя тэсты, якія могуць вызначыць спадчынны ангионевротический.
Ацёк Квінке, які не перадаецца па спадчыне, як правіла, дыягнастуецца на падставе знешняга выгляду скуры ў спалучэнні з гісторыяй ўздзеяння рэчывы, якое магло б выклікаць алергічную рэакцыю. Часам, аналізы крыві могуць пацвердзіць дыягназ, але вынікі не з'яўляюцца спецыфічнымі з пункту гледжання звязаных анамалій.
Самаправеркі / At-Home Тэставанне
Вы можаце праверыць сябе ці вашага дзіцяці на Квінке. Як правіла, прыкметы вы б праверыць на выразна бачныя на паверхні скуры, так што вам не прыйдзецца шукаць іх.
Прыкметы вы можаце праверыць, ўключаюць:
- апухлыя вусны
- апухлыя вочы
- Ацёкі рук і ног
- Ацёк вашай мовы або задняй частцы горла
- Нечаканае пухліна ў любой частцы цела
- Абескаляроўванне: Ацёк Квінке відаць на паверхні скуры і з'яўляецца апухлыя. Часта, ёсць чырвоныя ці ружаватыя афарбоўкі або сып, а таксама.
- Адбельванне: Чырвоны абескаляроўванне, якое адбываецца з ангиодистрофия Бланш. Бланшировка апісвае тэндэнцыю здзіўленай скуры бляднее на працягу некалькіх секунд пры націску на яго, а затым вярнуцца да свайго ружовага ці чырвонага колеру.
Іншым спосаб праверыць, калі вы ці ваш дзіця мае ангионевротическое гэта паглядзець на спіс інгрэдыентаў прыгатаванай ежы, якую вы спажывалі, у выпадку, калі ён утрымоўвае тое, што вы ці блізкі член сям'і былі алергічнымі ў мінулым.
Labs і тэсты
Ёсць два асноўных тыпу ангиодистрофия-спадчыннага тыпу і не-спадчыннага тыпу. Сімптомы падобныя, але дыягнастычныя тэсты, якія пацвярджаюць кожны тып розныя.
Ацёк Квінке Гэта не з'яўляецца спадчынным
Як правіла, ангионевротический, што не з'яўляецца спадчынным гэта дыягназ, заснаваны на ацэнцы лекара вашых сімптомаў, вашага фізічнага абследавання і выяўлення алергена.
Алерген з'яўляецца рэчывам, якое выклікае моцную імунную рэакцыю.
Звычайна выкарыстоўваюцца тэсты ў ацэнцы Квінке ўключаюць:
- Алергія Тэст: Ёсць мноства выпрабаванняў алергіі . Найбольш распаўсюджаныя ўключае невялікую скуру калоць з невялікай колькасцю рэчывы, падазраваным выклікае алергію. Калі ў вас ёсць рэакцыя, такія як пачырваненне, ўдары, ацёк ці сверб у вобласці ўколу, вы, верагодна, ёсць алергія на рэчывы. Вы маглі б быць правераны на працягу некалькіх рэчываў, у той час, і калі ў вас ёсць рэакцыя на адзін і не на іншых гэта з'яўляецца моцным прыкметай алергіі.
- Аналіз крыві: Аналізы крыві могуць выявіць павышаныя ўзроўні іммунологіческой актыўнасці. Некаторыя прыкметы падвышанай актыўнасці імуннай ўключаюць павышаныя ўзроўні белых клетак крыві, хуткасць ссядання эрытрацытаў (СОЭ) і антыядзернага антыцелы (ANA). Усё гэта, аднак, можа сігналізаваць шэраг інфекцый і імуналагічных парушэнняў, таму яны не з'яўляюцца спецыфічнымі для Квінке.
Часам, не алерген ідэнтыфікаваны і ангионевротический можа быць дыягназам выключэння пасля таго як іншыя прычыны сімптомаў былі выключаныя.
спадчынныя Angioedema
Генетычны тэст і аналіз крыві можа вызначыць гэты стан. Гэта больш распаўсюджана мець аналіз крыві.
- Праверачны тэст: Аналіз крыві , які вымярае ўзроўні C4 можа быць выкарыстаны ў якасці тэсту скрынінга крыві для спадчыннага ангионевротического ацёку. Нізкія ўзроўні C4 мяркуюць аутоіммунных засмучэнне, і нізкі ўзровень будзе азначаць, што вам трэба яшчэ больш канкрэтны аналіз крыві, каб праверыць наяўнасць дэфіцыту інгібітару С1. Калі існуе высокая верагоднасць таго, што ў вас ёсць спадчынны ангионевротический, вам трэба будзе выпрабаванне сачыць за крыві для дэфіцыту інгібітару С1. Але калі ў Вас ёсць нізкі шанец мець спадчынны ангионевротический, нармальны C4 моцна мяркуе, што ў вас няма стан.
- Аналіз крыві: аналіз крыві ідэнтыфікуе дэфект інгібітару эстеразы С1 бялку (С1-INH). Узровень С1-изониазид можа быць ніжэй, чым звычайна, ці ён можа быць нармальным, але не функцыянуе. C1-INH ўяўляе сабой бялок, які працуе, каб захаваць вашу імунную сістэму ў чэку, так што ён не будзе занадта востра. Спадчынны генетычны дэфект выклікае тып I ангионевротический ацёк, што прыводзіць да ненармальных ўзроўню С1-ІНГАЎ або тыпу LL Квінке, што прыводзіць да анамальнай актыўнасці С1-INH.
- Генетычны тэст: Спецыфічныя генныя мутацыі , якія выклікаюць ангионевротический могуць быць знойдзеныя на гене SERPING1 для тыпу л і LL Квінке. Мутацыі ў гене F12 могуць быць вызначаны для тыпу LLL Квінке. Дакладнае следства гэтай паталогіі не вельмі добра разумеў.
Спадчынныя ангионевротический ўспадкоўваюцца непасрэдна ад бацькоў з аўтасомна-дамінантным тыпам, што азначае, што калі ў чалавека ёсць ген для гэтага стану, сімптомы захворвання будуць развівацца. Таму што аўтасомна-дамінантавага, у залежнасці ад таго з бацькоў вы атрымалі ў спадчыну ген тыпу ангионевротического л Л.Л. або LLL таксама павінен мець сімптомы стану, таму што гэта дамінантны прыкмета. Спадчынны ангионевротический не з'яўляецца агульным, закранаючы толькі каля 1 у 50000 чалавек.
Большая частка часу, ангионевротический выкліканыя гэтымі гены ўспадкоўваюцца, але чалавек можа развіваць генную мутацыю спантанна, а гэта азначае, што можна распрацаваць генетычныя змены, якія выклікаюць стан, ня ўспадкаваўшы яго ад сваіх бацькоў.
апрацоўкі малюнкаў
Малюнкаў звычайна не з'яўляецца карысным у дыягностыцы Квінке. У некаторых сітуацыях, асабліва калі ёсць дыхавіца ці пры страўнікава-кішачныя праблемы, такія як дыскамфорт у страўніку, млоснасць і дыярэя праблематычныя, дыягнастычныя тэсты адлюстравання, каб выключыць іншыя захворванні могуць быць неабходныя.
дыферэнцыяльная дыягностыка
Ёсць некалькі іншых умоў, якія могуць выклікаць сімптомы, аналагічныя Квінке.
дэрматыт Кантакту
Ўмова, якое вельмі падобна на Квінке, звярніцеся вынікамі дэрматыту ад кантакту з рэчывам, якое вырабляе гіперчувствітельность. Гэтыя ўмовы аналагічныя , і гэта можа быць цяжка сказаць , розніцу. Кантактны дэрматыт не звязаны з пухлінай, і гэта выклікае вельмі сверб скуры, пачырваненне і лушчэнне або парэпанне скуры.
Ацёк з - за інфекцыі або траўмы
Ацёк ацёк любой часткі цела. Гэта можа адбыцца ў адказ на пашкоджанне або інфекцыю, і ў гэтым выпадку можа адбыцца хутка і раптоўна, падобна ацёкам Квінке.
Як Квінке, ацёк з-за траўмы ці інфекцыі могуць таксама ўключаць у сябе толькі ізаляваную вобласць цела. Ёсць тонкія адрозненні паміж ацёкам, аднак, у тым ліку магчымай ліхаманкі і больш моцнай болю, калі прычынай з'яўляецца траўма або інфекцыя.
Сардэчная недастатковасць або нырачная недастатковасць
Ацёк сардэчнай недастатковасці або нырачнай недастатковасці , як правіла , паступова. Большая частка часу, ацёк не першы сімптом гэтых умоў.
Некалькі важных адрозненняў з'яўляецца тое, што ацёк сардэчнай недастатковасці або нырачнай недастатковасці, як правіла, сіметрычныя, які не павінен мець месца ў Квінке. Ацёк Квінке ня выязваўленне, а ацёк сардэчнай недастатковасці або нырачнай недастатковасці выязваўленне ацёк.
Трамбоз глыбокіх вен (ТГВ)
DVT выклікае ацёк адной часткі цела, як правіла , у ніжняй частцы ногі. Як Квінке, гэта можа быць раптоўным, бязбольнае, і асіметрычнымі. ТГВ можа прывесці да эмбаліі лёгачнай артэрыі, што прыводзіць да рэспіраторнай надзвычайнай сітуацыі. Т не чакаецца, будзе суправаджацца ацёкам вуснаў ці вочы.
Лимфедема
Закаркаванне патоку вадкасці па ўсім целе можа адбыцца з-за абструкцыі лімфатычнай сістэмы. Гэта можа адбыцца пасля некаторых відаў хірургічных умяшанняў, у прыватнасці хірургіі рака.
Некаторыя лекі могуць вырабляць лимфедема , а таксама. Гэта, як правіла, характарызуецца прыпухласць ў адной руцэ і рэдка адбываецца без гісторыі хваробы, што наводзіць на думку лімфатычных сістэм прычыны.
> Крыніцы:
> Бава М, Дэ Фео G, Parente Р, і інш. Спадчынная і набытая Квінке: гетэрагеннасць патагенезу і клінічных фенатыпу. Int Arch Allergy Immunol. 2018; 175 (3): 126-135. DOI: 10,1159 / 000486312. Epub 2018 26 студзеня
> Kuperstock JE, Прытчард N, M Horný, Xiao CC, Brook CD, Platt M, аэроаллерген сенсібілізацыя з'яўляецца незалежным фактарам рызыкі для развіцця Квінке. Am J Otolaryngol. 2018 Mar - красавік; 39 (2): 111-115. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2017.12.013. Epub 2017 27 снежня