Некаторыя лекары звычайна даюць спондилодез іх Дискэктомии пацыентам. Але ці заўсёды гэта неабходна?
Як правіла, вы не будзеце аўтаматычна даяце спондилодез, калі ў вас ёсць хірургіі для кілы міжпазваночнай дыска. Прычына заключаецца ў тым, што да гэтага часу, па меншай меры, даследаванні не падтрымлівае карысць вам у якасці пацыента ў дискэктомии з фьюжн. З-за супярэчлівыя вынікі даследавання, эксперты зразумець, што дабаўленая вартасць і патэнцыял для спадарожных праблем са здароўем, проста не варта, каб яны ўстрымаліся ад рэкамендаваць яго да хірургаў, якія ідуць іх рэкамендацыям.
Як і ўсё ў жыцці, ёсць выключэнні, вядома. Калі ўсталявана, што нестабільнасць хрыбетніка нароўні з кілою дыска, даследаванне паказвае, што зліццё можа быць каштоўным. Але справа ў тым, што большасць людзей, якія ідуць у хірургіі кілы міжпазваночнай дыска не маюць нестабільнасці хрыбетніка. Толькі каля 5% пацыентаў робяць, у адпаведнасці з Рэзнікам, і інш. Аль ў дырэктывах 2005 , надрукаваных у часопісе нейрахірургіі: Пазваночнік.
Больш агульныя сцэнары для дадання ў спондилодезе да дискэктомии ўключаюць быць спартсменам і / ці цяжкім ручной чорнарабочым з хранічнай болем у спіне і радікулопатіей (боль у нагах і сімптомаў нервовых.)
Калі гэта не будзе вашай першай аперацыяй дыска, зліццё можа быць карысным тут. Параўнальнае даследаванне Паўторныя аперацыі (які мае першую аперацыю перароблена) з і без зліцця выявілі, што абодва былі карысныя ў палягчэнні болю і паляпшэння функцыі. Але адзіны раз , калі зліццё канчаткова рэкамендуюцца з дискэктомией, калі другая аперацыя робяцца ў той жа вобласці , таму што вашы праблемы дыска вярнуліся разам з адпаведнай дэфармацыяй, нестабільнасцю і / або пры наяўнасці хранічнай болю ў паясніцы .
Штучныя замены дыска
У замене штучнага дыска ЗША працэдура адносна новы (па стане на 2016 г.) , якая імкнецца паменшыць боль і аднавіць рух паміж пабітымі пазванкамі шляхам замены пашкоджанага межпозвонкового дыска з пратэзам. Лічацца, што спондилодез, што прыводзіць да нерухомасці ў вобласці робіцца працэдура, звязаны з наступнымі дыстрафічных зменамі, якія адбываюцца ў спінальных сегментах вышэй і ніжэй.
Замена дыска тэарэтычна можа пазбегнуць гэтай дэгенерацыі.
Хоць даследаванні працягвае назапашвацца, не ўсе пытанні аб замене дыска быў дадзены адказ. Так , напрыклад, навукоўцы да гэтага часу не ведаюць , калі гэта сапраўды дапаможа вам пазбегнуць прылеглых дэгенерацыі сегмента або хваробы (ASD). На самай справе, некаторыя эксперты не лічаць, што ASD выклікана спондилодезом наогул. Гэтак жа, спондилодез лічыцца працэдура «залатым стандартам"; яна да гэтага часу працэдура выбару ў многіх тыпах хірургіі пазваночніка, і, вядома ж, калі дыск замена з'яўляецца альтэрнатывай.
крыніца:
Рэзнік, Д., Choudhri, Т., штодня, А., Грофф, М. Кх, Л., Мацы П., Mummaneni П., Уотэрс, У., Ван J., Уолтерс, Б., Хедлі , M. Кіраўніцтва па выкананні працэдур сінтэзу для дэгенератыўных захворванняў паяснічнага аддзела пазваночніка. Частка 8: паяснічны фьюжн для кілы дыска і радікулопатіей. J Neurosurg: Пазваночнік 2: 673-678, 2005.
Ван Дж, Дэйлі А., Mummaneni П., Ghogawala З., Рэзнік Д., Уотэрс У., Грофф М., Choudhri Т., Эк Дж, Шаран А., Dhall С., абнаўленне Кайзер М. Кіраўніцтва па выкананне працэдур сінтэзу для дэгенератыўных захворванняў паяснічнага аддзела пазваночніка. Частка 8: паяснічны фьюжн для кілы дыска і радікулопатіей. J Neurosurg Пазваночнік. Ліпень 2014 .. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585