Шыйкі замены дыска
Рашэнні, рашэнні. Ваш лекар кажа, што вы маеце патрэбу ў хірургіі шыі, таму што вы атрымлівалі боль і / або шпількі і іголкі ўніз адной рукой, не кажучы ўжо пра іншых сімптомаў, звязаных з на рак шыйкі радікулопатіей. Яна кажа вам найбольш распаўсюджаная аперацыя для гэтага стану пярэдняй шыйнай дэкампрэсіі з фьюжн (ACDF.)
На самай справе, ACDF з'яўляецца стандартнай хірургіяй доўгага часу - і часцей за ўсё робіцца аперацыя шыі.
Звязаны: Даведайцеся аб ACDF
Але тады дакумент паведамляе, што з-за ACDF мяркуе зліццё (аднаго або некалькіх) межпозвонковых суставаў, вы будзеце адмаўляцца ад здольнасці рухацца шыю на месцы аперацыі - цалкам. Мала таго, што яна кажа вам, але зноў - ткі, з - за зліцця, вы бяжыце рызыка развіцця сумежных дэгенерацыі сегмента.
Далей, альбо ваш лекар згадвае яго ці даведацца, робячы далейшыя даследаванні, што працэдура называецца поўная замена дыска дапамагла некаторым людзям, асабліва ў Еўропе.
Але што менавіта гэта поўная замена дыска?
Поўная замена дыска адносна новы метад, які выкарыстоўвае пярэдні падыход - што азначае, што хірург ўразаецца ў пярэдняй частцы шыі, а не ў спіну - каб замяніць захварэла дыск з штучным. Ён выкарыстоўваецца для вырашэння шыйкі радікулопатіей і / або дискогенной болю. Ён таксама выкарыстоўваецца ў паўторных аперацыях.
Звязаны: Якія цягавыя шпоры?
Поўная замена дыска праходзіць некалькі іншых імёнаў, а таксама. Да іх адносяцца: Штучная замена дыскаў, дыскаў эндапратэзаванне, агульная эндапратэзаванне дыска і шыйкі маткі эндапратэзаванне дыска ці шыйкі замены дыска, калі працэдура робіцца на шыі. Калі гэта зроблена ў ніжняй часткі спіны, гэта называецца паяснічны эндапратэзам дыск або замена дыска паяснічнага.
FYI, эндапратэзаванне гэта іншае назва для сумеснай замены або рэканструкцыі. Скарачэння для замены дыска ўключаюць TDR (поўная замена дыска) і TDA (поўная замена дыска.)
Адна вялікая перавага цервікального замены дыска, згодна Кариди, Pumberger, Matthais і Х'юз (у іх 2011 артыкул пад назвай «Шэйкі радікулопатіей: агляд» , які быў апублікаваны ў часопісе бальніцы спецыяльнай хірургіі) з'яўляецца тое , што яна падтрымлівае вышыня паміж двума суседнімі косткамі хрыбетніка, у той жа час захоўваючы здольнасць сустава рухацца.
У працэдуры пачаткоўца ў ЗША (гэта больш за ўстояныя ў Еўропе), вы можаце быць здзіўлены, калі працуе TDA, і тое, што і мінусы ёсць.
Шэраг навуковых даследаванняў, а таксама па меншай меры адзін карэньчык канкрэтных медыцынская асацыяцыя можа даць зялёнае святло для цервікального замены дыска. Напрыклад, у Паўночнай Амерыцы Пазваночнік Грамадства кажа, што ў кароткатэрміновай перспектыве, для аднаго ўзроўню дэгенератыўных шыйкі маткі радікулопатіей, ACDF і татальнага эндапратэзавання дыска могуць быць супастаўныя лячэння.
Звязаны: Discectomy
Рао і інш. і інш. знайшоў замену шыйнага дыска, каб быць вышэй ACDF некалькі спосабаў. Іх 2015 аналіз , які быў апублікаваны ў Архіве артапедычнай хірургіі і траўматалогіі быў пад назвай «Шэйкі дыск эндапратэзаванне па параўнанні з пярэдняй шыйкі дискэктомии і зліццё для лячэння сімптаматычнага захворвання шыйкі дыска: мета-аналіз рандомізірованный кантраляваных даследаванняў," пералічаны наступныя:
- Лепш поспех з паляпшэннем сімптомаў нерва.
- Больш захаванне руху на аперыраванай узроўні.
- Меншы паведамілі аб праблемах або ўскладненні, звязаныя з працэдурай.
- Менш неабходнасць перагляду хірургіі.
Але нават пры гэтым перспектыўным наборы вынікаў, аўтары кажуць, іншыя перавагі яшчэ трэба будзе даказаць, у тым ліку страты крыві падчас аперацыі, працягласць часу, калі вы будзеце марнаваць ў бальніцы і паляпшэнне функцыянавання.
Рэн і інш у сваім даследаванні 2014 года пад назвай «Сярэдня- і доўгатэрміновыя вынікі пасля шыйны дыска эндапратэзаваннем па параўнанні з пярэднім дискэктомии і фьюжн: сістэматычны агляд і мета-аналіз рандомізірованный кантраляваных выпрабаванняў». Якая была апублікаваная ў Еўрапейскім пазваночнік Journal таксама выявілі больш нізкую частату перагляду хірургіі для поўнай замены дыска, у параўнанні з ACDF.
Аўтары таксама кажуць, што дыск замена можа прывесці да лепшага аднаўленню функцыі ў сярэдне-і доўгатэрміновай перспектыве.
Але ў адрозненне ад Рао і інш. і інш. (Зверху), Рэн і яго даследчыкі сцвярджаюць, што занадта мала даследаванняў было зроблена, каб вызначыць, ці з'яўляецца сцвярджэнне аб тым, што рак шыйкі замены дыска можа дапамагчы пазбегнуць ASD дакладна.
Рэсурсы За межамі медыцынскіх даследаванняў сферы
У ЗША, замена шыйнага дыска ў цяперашні час ажыццяўляецца толькі ў невялікай трэскамі выпадкаў хірургіі шыі. З-за гэтага, цалкам верагодна, што некаторыя хірургі хрыбетніка адточвалі сваё майстэрства да кропкі, дзе іх пацыенты могуць сумленна даць ім захопленыя водгукі.
Слова на (інтэрнэт) вуліцы, што людзі цалкам гатовыя падарожнічаць, каб знайсці лекара, з якім яны адчуваюць сябе камфортна. На самай справе, многія ідуць у Еўропу - у прыватнасці, Іспаніі і Германіі, каб атрымаць працэдуру зрабіць.
Многія пытанні пра бяспеку і выніках застаюцца без адказу. Існуе, аднак, «ваду халадней» дыскусійны форум пад назвай Падтрымка ADR, пачаты чалавекам, які меў паспяховую аперацыю мікрахваляў. Людзі на гэтым форуме даць прамыя адказы, якія, хоць і не даказана даследаваннямі, ўзятыя непасрэдна з вопыту і гісторый замены дыска пацыентаў.
крыніцы:
Кариди, Джон М., доктар медыцынскіх навук, Pumberger, Matthias, MD, Х'юз, Аляксандр П., MD Шэйкі радікулопатіей: Агляд. Бальніца спецыяльнай хірургіі. Верасня 2011 Дасягаць студзеня 2016.
Паўночнаамерыканскі Spine Society. Дыягностыка і лячэнне цервікальной радікулопатіей ад дэгенератыўных расстройстваў. Паўночнаамерыканскі Spine Society. 2010.
Рэн, К., песні Ю., Сюэ Ю., Ян, Х. Сярэдня- і доўгатэрміновыя зыходы пасля цервікального дыска эндапратэзаваннем па параўнанні з пярэднім дискэктомии і сінтэзу: сістэматычны агляд і мета-аналіз рандомізірованный кантраляваных даследаванняў. Eur Пазваночнік J. 2014 May; 23 (5): 1115-23. DOI: 10.1007 / s00586-014-3220-3. Epub 2014 11 лютага.
Рао, М., Nie, С., Сяо, Б., Чжан, Г., Ган, Х., Цао, С. Шэйкі дыска эндапратэзаванне па параўнанні з пярэдняй шыйкі дискэктомии і зліццё для лячэння сімптаматычнага захворвання шыйкі дыска: мета-аналіз рандомізірованный кантраляваных даследаванняў. Arch Orthop Траўма Surg. 2015 Jan; 135 (1): 19-28. DOI: 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 5 снежня