Новыя Рэкамендацыі па лячэнні болю шыі
Мірыяды спосабы, якія існуюць для класіфікацыі і апісання шыйнага аддзела хрыбетніка або шыі, боль з'яўляецца часткай прычыны болі ў шыі лячэнне мяняцца. Розныя класіфікацыі ўлічваюць прыкметы і сімптомы, анатамічныя змены ў пэўных частках структур хрыбетніка (ўзнікаюць яны ад зносу , генаў, або траўмы), і калі вашы спіннамазгавыя нервы пацярпелі.
Не толькі гэта, але пазнака для канкрэтнага тыпу болю ў шыі можа быць складзена з двух або больш «афіцыйных» класіфікацый.
Але ў апошнія дзесяцігоддзі, то, як практыкуючыя класіфікаваць боль у вобласці шыі пачала мяняцца. Раней месца і час сімптомаў разам з тым, што фільмамі паказалі аб спінных анатоміі прадстаўлены некаторыя з найбольш важных і стандартных інфармацыйных біт, неабходныя для лекара, каб дыягнаставаць рак шыйкі болю пазваночніка. Цяпер, гэтая тэндэнцыя ў напрамку лячэння арыентаванай мадэлі, асабліва калі гаворка ідзе аб кансерватыўнай, без хірургічнай дапамогі.
Прыхільнікі лічаць, што гэта з'яўляецца эканамічна эфектыўным спосабам для дыягностыкі і лячэння неспецыфічнай болю ў шыі і дысфункцыі.
лячэнне Катэгорыі
Мадэль лячэння, у адрозненне ад «патолагаанатамічнага мадэлі» заснаваны на мэтах лячэння і як гэтыя мэты будуць дасягнуты. Іншымі словы, для кожных асноўнага пагаршэння катэгорыі, мабільнасць, кіравання болем, фізічных практыкаванняў і кандыцыянавання, галаўнога болю, або выпраменьвальнай боль-мадэлі прапануе тэрапію і / або працэдуры, якія, верагодна, лепш за ўсё служаць мэтам атрымання шыі назад да функцыянальнага і боль у вольным стане.
Кожная катэгорыя лячэння дадаткова разбітыя на катэгорыі: вострыя, подострые і хранічныя стадыі. Гэты пласт дэталізацыі карысны, бо час ад пачатку траўмы або сімптомаў гуляе важную ролю ў вызначэнні відаў і інтэнсіўнасці лячэння, якія могуць бяспечна працаваць лепш.
Вы можаце знайсці ваш дыягназ трапляе ў больш чым адну катэгорыю лячэння.
Напрыклад, штамы, расцяжэння звязкаў і шыйнага аддзела хрыбетніка, у першую чаргу падаецца пад кантролем болю, але , па словах Чад Кук, фізіятэрапеўтам і доктара філасофіі, ён таксама можа быць знойдзены ў шпацырным і кандыцыянавання катэгорыі.
У 2008 годзе класіфікацыя на аснове лячэння была ўключана як частка Кіраўніцтва АПТА артапедычнай. Гэтыя рэкамендацыі ў цяперашні час класіфікаваць болю ў шыі ў чатырох з пяці спосабаў, згаданых вышэй. Яны выходзяць з практыкаванняў і кандыцыянавання катэгорыі, але некаторыя ў курсе дадаць яго назад, магчыма таму, што практыкаванні з'яўляюцца адным з найбольш эфектыўных спосабаў, каб паменшыць боль, звязаную з многімі агульнымі ўмовамі шыйных пазванкоў.
У любым выпадку, спецыялісты працягваюць распрацоўваць і прапаноўваць для ўключэння новых катэгорый лячэння.
прасейванне
Да класіфікацыі лячэння на аснове можа быць прыменена, ваш лекар , верагодна , будзе экраніровать вас для сур'ёзнага асноўнага захворвання або спінальнай паталогіі, якія называюцца чырвонымі сцягамі . У многіх выпадках гэтыя тыпы праблем гэта тое, што выклікае сімптомы. Калі лекар знаходзіць нешта, што прадугледжвае сур'ёзнае стан здароўя, яна, хутчэй за ўсё, накіруе вас да спецыяліста або для больш тэставання.
Яна таксама можа быць экранаванымі за псіхасацыяльных фактары, званых жоўтымі сцягамі. Яны ставяцца да ролі, якія вы гуляеце ў розных аспектах вашай жыцця, а таксама вашай фінансавай сітуацыі і матывацыі і ваша стаўленне да рэчаў.
Гэты тып скрынінга дапамагае ёй вызначыць, калі вы добра падыходзяць для лячэння ў цяперашні час.
Пасля таго, як вы ачысцілі гэтыя перашкоды, вы можаце быць аднесены да фізічнай тэрапіі. Калі гэта так, то настаў час, каб вызначыць групу лячэння, у якую вы трапілі.
Мабільнасць Недахопы шыя Лячэнне болю
Тыя, хто ў парушэнне рухомасці катэгорыі лячэння часта адчуваюць размешчаны ў цэнтры шыі боль ці боль у шыі, што гэта толькі з аднаго боку. Калі якое-небудзь апісанне, вы можаце выявіць, што ваша шыя абмежаваная, як далёка ён можа пайсці, але калі вы перамесціце яго, гэта выклікае сімптомы. Другая прыкмета пагаршэння рухомасці ў вобласці шыі называецца плячом ці боль рукі.
Гісторыя хваробы і медыцынскі агляд праводзіцца лекарам дапамагчы ёй вызначыць, сярод іншага, калі неабходна накіраваць да спецыяліста.
Ваш лекар, хутчэй за ўсё, шукаць тое, што вядома як псіхасацыяльных праблемы, якія шмат хто ў хранічнай болю вобласці лічаць, унесці змены як з пункту гледжання прагрэсу лячэння і ці будзе вы развіваць доўгатэрміновае стан. Калі яна выяўляе псіхасацыяльных элементы ў вашай клінічнай карціне, яна можа накіраваць вас да кароткатэрміновай тэрапіі называецца кагнітыўнай-паводніцкая тэрапія. Гэта лячэнне можа дапамагчы вам навучыцца трымаць боль і страту працаздольнасці ў перспектыве.
У катэгорыі абясцэнення мабільнасці, акцэнт робіцца на тым, каб вашу шыю, каб рухацца. Лячэнне гэтай мэты можа ўключаць у сябе рукі па мабілізацыі або маніпуляцыі шыі і верхняй часткі спіны або, шыі практыкаванні , каб павялічыць дыяпазон руху і як кантраляваць і дом расцяжку і ўмацаванне праграм. Вы таксама, верагодна, будзе прапанавана ўдзельнічаць у агульнай дзейнасці фітнес і застаюцца актыўнымі ў паўсядзённым жыцці.
Па меры прасоўвання лячэння, каардынацыя і навучанне паставы могуць быць дададзеныя да праграм практыкаванняў.
Пасля таго, як вы міма подострой фазы, дапаможныя працэдуры , такія як сухая пункцыя, лазер нізкага ўзроўню могуць быць дададзеныя, ультрагук, цягі, TENS і мышачнай электроннай СТіМ.
Кантроль, каардынацыя і Whiplash Боль
Аўтары адрозніваюцца па тым , як яны называюць і апісваюць гэтую катэгорыю , але ў асноўным гэта адбываецца пасля траўмы, шыйнага аддзела хрыбетніка , і / або расцяжэнне звязак або дэфармацыі структур у вобласці шыі. Як правіла, вашы тканіны будуць моцна раздражнёныя ў гэтай катэгорыі, а ў выпадку дэфармацыі або расцяжэння звязкаў, боль, як правіла, цяжкая.
Сімптомы могуць ўключаць у сябе называюць боль у плячо і / або руку, сімптомы страсення, галавакружэнне або млоснасць, галаўны боль, спутанность свядомасці ці праблемы памяці, бедства, павышаную адчувальнасць да вонкавых раздражняльнікаў , такім як гукі, тэмпература, дотык, святло і многія іншыя, і , нарэшце, хваравітасць у вашыя мышцы шыі.
Пасля таго, як вы маеце зносіны вашыя сімптомы да свайго лекара, што вы можаце і не можаце фізічна зрабіць, а таксама інфармацыю аб любых іншых медыцынскіх умовах, яна будзе вызначаць асноўныя прыярытэты лячэння. Яна робіць гэта шляхам выяўлення і разгляду руху і болевыя мадэлі, сярод іншых рэчаў.
Падобна ўсім іншым катэгорыям лячэння, катэгорыя болю можа змяняцца па меры прасоўвання тэрапіі. Гэта азначае, што рэгулярная пераацэнка, верагодна, дапаможа вам заставацца на трасе з вашым вылячэннем.
Лячэнне болі звычайна складаецца з метадаў фізічнай тэрапіі, сілавыя практыкаванні, а таксама мабілізацыі або мануальнай тэрапіі.
Этапы Боль кіравання Лячэнне
Падчас вострай фазы, ваш лекар ці фізіятэрапеўт можа параіць вам заставацца актыўным і аднавіць сваю нармальную дзейнасць і дасць вам праграму хатняга практыкаванні. Павышэнне гнуткасці шыі і осанок будуць ключавымі задачамі на працягу гэтага часу. Нашэнне каўняра часам прадпісваецца ў гэтай ранняй стадыі.
Як і ў выпадку вострай фазы, пры подострой фазе, ваш тэрапеўт, хутчэй за ўсё, рэкамендуем вам заставацца актыўнымі. Ваша праграма практыкаванняў дома, верагодна, мэтавая гнуткасць шыі, а таксама трываласць. Іншыя мэты лячэння болю кантролю фазы подострых ўключаюць павелічэнне мышачнай вынослівасці, развіццё вашай каардынацыі, паляпшэнне паставы і стабілізацыю вашага ядра.
Мануальная тэрапія і / або мабілізацыя з'яўляецца яшчэ адным патэнцыйным лячэння ў гэтай кропцы. Лёд, цёпла і кантралюемая праграма практыкаванняў у клініцы таксама распаўсюджаныя.
Пасля дастаткова часу прайшло, вы будзеце ў хранічнай фазе. На дадзены момант, кіраванне болем з'яўляецца ключавым напрамкам.
Мяч знаходзіцца ў вашым двары ў хранічнай фазе, і застаючыся актыўным удзельнікам ў вашым вылячэнні з'яўляецца ключавым фактарам поспеху. Нароўні з мэтамі, згаданых вышэй, ваш лекар можа даць вам з больш складанымі і / або складанымі практыкаваннямі, а таксама функцыянальнай падрыхтоўкай руху.
І адным з важных аспектаў папераджальнага кіравання болем, як вы рэагаваць на трыгера. Як ужо згадвалася вышэй, кагнітыўнай-паводніцкая тэрапія з'яўляецца кароткатэрміновай вопыт, які дапамагае многім людзям паставіць свае хранічныя болі ў перспектыве і дае ім інструменты, каб кіраваць ёю паспяхова на аснове з дня ў дзень.
Лячэнне галаўнога болю
Калі ваша праблема шыі выклікае галаўныя болі, вы можаце выявіць, што вашыя мяккія тканіны адчуваць сябе раздражнёны-іншы спосаб сказаць вашыя тканіны не могуць апрацоўваць фізічныя нагрузкі ўсё, што добра. Такое раздражненне можа быць звязана з тым, як прасоўваецца ваша лячэнне, і / або колькі запаленне прысутнічае ў вашых тканінах.
Некаторыя аспекты вашага ладу жыцця і псіхалагічнага стану могуць гуляць ролю тут таксама. Яны ўключаюць, але не абмяжоўваюцца імі, колькі інваліднасці вы адчуваеце , што вы ёсць , і калі ваш сон парушаецца , і калі так, то ў якой ступені. Колькасць лекі вы прымаеце і ступень, у якой вы ўдзельнічаеце ў дзейнасці жыцця таксама з'яўляецца ключавым.
Як правіла, лячэнне засяроджана на мабілізацыі і спецыяльных практыкаванняў па ўмацаванні. Паколькі напружанне цягліц, верагодна, з'яўляецца фактарам у вашай болю ў шыі і галаўныя болі, масаж і расцяг таксама можа быць рэкамендавана.
У хранічнай фазе, верхняя мабілізацыя назад могуць быць дададзеныя, а можа больш практыкаванняў арыентацыі шыі, верхняй часткі спіны і плячэй. Практыкаванне на гэтым этапе, хутчэй за ўсё, робіць акцэнт на ўзмацненне, цягавітасці цягліц, кантролю, каардынацыі і паставы.
Каранёвыя Сімптомы (цэнтралізацыя)
Апошняя катэгорыя ў мадэлі, заснаванай лячэння з'яўляецца карэньчыкавыя болю. Некаторыя эксперты ставяцца да гэтай класіфікацыі ў якасці цэнтралізацыі.
Карашкова боль боль з - за сціск ці раздражненне спіннога нервовага карэньчыка. Гэта часцей за ўсё з-за грыжы міжпазваночнай дыска, але існуюць і іншыя прычыны, а таксама.
Сімптомы ўключаюць шыі і боль у руцэ, і, магчыма, нервовыя сімптомы, якія ідуць ўніз на адну руку. Прыкладамі з'яўляюцца шпількі і іголкі тыпу адчування, здранцвенне і / або слабасць, звязаныя з размеркаваннем нерваў, якія ўзнікаюць з спіннога нервовага карэньчыка, раздражнёнай ці сціснуты.
Лячэнне ў гэтым выпадку, імкнецца да «цэнтралізаваць» боль, што азначае рухацца сімптомы ад канечнасцяў назад, або, па меншай меры, бліжэй да пазваночніка. Прыкладам можа ўключаць у сябе выгінаючы спіну, каб палегчыць сімптомы ног, звязаныя з кілай міжпазваночнай дыска.
Як і ў катэгорыі галаўнога болю, ступень, у якой вашы тканінах можа апрацоўваць фізічныя нагрузкі ў значнай ступені вызначае вашы дзеянні лячэння. Іншымі словамі, лячэнне, хутчэй за ўсё, развівацца ў адпаведнасці з допускам. Акрамя таго, як галаўныя болі, пэўным чынам жыцця і псіхалагічныя фактары могуць гуляць пэўную ролю ў выздараўленні.
У вострай фазе карэньчыкавай болю, вы можаце атрымаць праграму практыкаванняў, прызначаную для палягчэння сімптомаў, павысіць гнуткасць і рухомасць, стабілізаваць ядро і ўмацаваць ваша цела ў цэлым. Іншыя метады лячэння могуць ўключаць у сябе нізкі ўзровень лазера і ў нашыйніку на працягу кароткага перыяду часу.
У хранічнай фазе, лячэнне можа складацца з расцягвання і ўмацавання, а таксама мануальную тэрапію для шыі і / або верхняй часткі спіны. Перарывістыя цягі з'яўляюцца яшчэ адным магчымым лячэннем.
Прывітальнае слова
Увогуле, болі ў шыі не падстава адступаць да ложка. Застаючыся актыўным і рабіць прадпісаныя практыкаванні, хутчэй за ўсё, прайсці доўгі шлях, дапамагаючы вам адчуваць сябе лепш і больш рухацца.
З практыкаванняў праграм ва ўмовах фізіятэрапеўтычных і больш, спалучэнне працэдур можа даць лепшы вынік. А што тычыцца неабходнасці адаптацыі да болю і абмежаванні руху, вы маглі б разгледзець кагнітыўнай-паводніцкіх тэрапію. Многія людзі паведамляюць пра тое, што з дапамогай гэтага метаду вучаць іх, як паспяхова спраўляцца з іх станам без неабходнасці ахвяраваць абавязкі жыццёвых і вопыт.
> Крыніцы:
> Chien. J., і інш. і інш. Што такое механічныя болю ў спіне і як лепш лячыць? Цёк болю Галаўны боль снежня 2008 рэсп ..
> Кук, CPT, PhD. Evidence Based Лячэнне шыйнага аддзела хрыбетніка. Medbridge адукацыю.
> Дэвіс, дзі, і інш. і інш. Цэнтралізацыя з'ява: яго ролю ў ацэнцы і кіраванні нізкай болі ў спіне BC Medical Journal. Верасень 2004.
> Боль у шыі: клінічныя рэкамендацыі Revision 2017 JOSPT артапедычны Раздзел. Ліпень 2017.