Любая аперацыя збіраецца прынесці пэўную колькасць страху і трывогі. Илеостомия аперацыя нічым не адрозніваецца , калі гаворка ідзе пра выклікаючы няўпэўненасць, але ў многіх выпадках илеостомия з'яўляецца збаўчай аперацыяй , якія могуць павысіць якасць чалавека жыцця.
У шырокім сэнсе кажучы, илеостом аперацыя , калі ўсе або частка тоўстай кішкі (тоўстай кішкі) выдаляюць і частка тонкай кішкі выходзіць праз брушную сценку, так што фекаліі адхіляюцца ў баку ад задняга праходу.
Ёсць некалькі варыяцый розных формаў илеостомия хірургія можа прымаць, якія тлумачацца ніжэй. Илеостомия можа быць зроблена па некалькіх прычынах, у тым ліку хвароба Крона, язвавы каліт, сямейны паліпоз або рак тоўстай кішкі . У некаторых выпадках илеостомия можа быць адменена на працягу наступнай аперацыі.
Што Стомы?
Стомы, калі аперацыя выкарыстоўваецца для стварэння адтуліны ад органа да вонкавага боку корпуса. У большасці выпадкаў, гэта робіцца для таго , каб забяспечыць альтэрнатыўны шлях для цела , каб пазбавіцца ад адходаў (мачы і кала ). Гэта ўключае ў сябе колостому , калоприемники і уростые хірургічныя аперацыі. Часам, илеостомия таксама можа згадвацца як невялікая ўцечка кішачніка.
Падчас илеостомии хірургіі тоўстай кішкі звычайна выдаляюць. У некаторых выпадках, прамая кішка (апошняя частка тоўстай кішкі) і анус застаюцца ўнутры цела, але ў іншых выпадках яны таксама могуць быць выдаленыя.
З тоўстай кішкай (і, магчыма, анус і / або прамой кішкай) пайшоў, іншы спосаб павінен быць распрацаваны для крэсла, каб выйсці з цела. У илеостомии, частка тонкай кішкі (падуздышнай кішкі) даводзіцца праз брушную сценку да знешняй баку цела.
У некаторых іншых выпадках илеостомия можа быць зроблена з усімі або часткай тоўстай кішкі застацца некранутымі.
У большасці выпадкаў, гэта было б для часовай прычыны, напрыклад, пашкоджанні або хваробы ў тоўстую кішку.
Для падлучэння падуздышнай да знешняй баку цела, хірургічнае адтуліну павінна быць зроблена ў брушной сценкі. Гэта невялікі ўчастак падуздышнай, які прапушчаны праз адтуліну ў брушнай паражніны называецца Стома (грэцкае слова «рота»). Стомы прымацоўваюцца да брушной сценкі і дзе крэсла будзе пакінуць цела.
тыпы
Усе ileostomies не створаны роўнымі; Існуюць розныя тыпы ileostomies, якія выкарыстоўваюцца для лячэння канкрэтных захворванняў або станаў.
Стандартны ці Brooke илеостомия. Гэта тып калоприемников, што часцей за ўсё робіцца, асабліва ў выпадках, неспецыфічны язвавы каліт, хвароба Крона, сямейнай поліпозе і рака. Першапачаткова ён быў названы ў гонар англійскага хірурга, Браян Нікалас Брука, які распрацаваў некаторыя метады, якія да гэтага часу выкарыстоўваюцца ў илеостомии хірургіі сёння. У илеостомией Brooke, Стома ствараецца шляхам павароту часткі падуздышнай таму над сабой, падобна складання назад абшэўку швэдар і ушыванне яго ў жывот. Адходы, як правіла, вадкай або пастообразных кансістэнцыя і збіраюцца ў Стома прыбора, прымацаваны да брушной паражніны над Стома.
Гэта адзіны тып ilestomy, што робіцца для пацыентаў з хваробай Крона.
Кантынент илеостомия. Кантынент илеостомия мае некалькі адрозненняў ад илеостомия Brooke, але самы вялікі адзін з'яўляецца тое, што пацыенты з кантынентам илеостомия не насіць Стомы прыбора. Замест гэтага, рэзервуар і клапан ствараюцца з падуздышных. Гэты клапан знаходзіцца ўнутры брушнай сценкі (замест Стомы, якая знаходзіцца па-за межамі). Для зліву адходаў, невялікая трубка - катетер - ўстаўляюць у брушную паражніну, каб зліць адкіды. Каўпачок апранаецца на клапане, пакуль ён не будзе часу, каб апаражніць рэзервуар. Кантынент илеостомия можа быць зроблена ў выпадку язвавага каліту, сямейнага поліпозе і рака.
Тазавая хірургія сумкі (J-торба) . Уключаныя тут, таму што илеостом адзін крок працэсу, але пры завяршэнні гэтай аперацыя на самай справе не патрабуе ні вонкавага прыбора, ні катетера, каб злавіць або выдаліць адходы. У гэтым тыпе аперацыі, рэзервуар выкананы з падуздышнай. Часта гэты рэзервуар выкананы ў форме «J», але таксама можа быць выкананы ў форме літары «S» або «ш». Поўнасцю або часткова прамой кішкі і задняга праходу захоўваюцца ў гэтым тыпе аперацыі. Тазавая хірургія сумкі часта робіцца ў 2-й або 3-х этапах, з илеостомия Brooke з'яўляецца першым крокам. Илеостома затым пасля адменены, а ўнутраны рэзервуар далучаны да прамой кішцы ці задняга праходу, і крэсла можа затым пакінуць цела без выкарыстання знешняй прылады.
Сыход за Стомы
З Стома на месцы, Стомы прыбор будзе неабходна сабраць крэсла, як яна пакідае цела праз Стома. Enterostomal тэрапіі (ET) медсястра з'яўляецца пастаўшчыком медыцынскіх паслуг , які дапамагае пацыентам Стомы сыходу за іх Стома. Пацыенты з новым илеостомией будуць праінструктаваныя аб тым , як змяніць Стомы прыбор . Фланец Стомы прыбора павінна быць належным чынам выконвацца жывот, каб абараніць скуру вакол Стомы ад прыходзіць у кантакт з калам. У некаторых выпадках, пастаянны кантакт з крэслам можа прывесці да скуры вакол Стомы (peristomal скуры), каб стаць пашкоджанымі або зламацца.
Ёсць асартымент Стома тэхнік даступныя з розных кампаній-пастаўшчыкоў Стомы. Яны вар'іруюцца ад адкрытых мяшочкаў, якія могуць быць выкарыстаны на штодзённай аснове, невялікія мяшочкі адзін прызначэнне, якія могуць быць выкарыстаны для асаблівага выпадку або для купання. Некаторыя пацыенты могуць паспрабаваць некалькі розных тыпаў прыбораў, перш чым спыніцца на тых, якія працуюць лепш за ўсё.
Што чакаць ад калоприемников хірургіі
Атрыманне калоприемников з'яўляецца сур'ёзнай аперацыяй і знаходжанне ў бальніцы будзе дзесьці ад некалькіх дзён да тыдня. Аднаўленчы перыяд можа быць да шасці тыдняў, у залежнасці ад некалькіх фактараў, уключаючы тып илеостомия хірургіі і Ваша здароўе да паступлення.
Сустрэча з медсястрой ET
За некалькі дзён да аперацыі, вы і ваша каманда аховы здароўя будзе клапаціцца аб некалькіх розных задач, звязаных з вашага прыбыцця ў бальніцу на аперацыю. Вы сустрэнецеся з медсястрой ЕТ, які будзе абмяркоўваць некалькі розных тым з вамі. Першая тэма будзе размяшчэнне Стомы. Гэта з'яўляецца важным фактарам у Стомы хірургіі, і патрабуе разумення кожнага ў камандзе аховы здароўя. Ваш ET медсястра будзе вашым чынам жыцця, тыповая адзенне, як вы носіце адзежу, і вашы перавагі пад увагу для размяшчэння Стомы.
Далей вы будзеце казаць пра тое, як вы будзеце даглядаць за илеостомией пасля аперацыі. Для стандартных калоприемников, вы атрымаеце рэкамендацыі па тыпах Стома прыбораў, якія маглі б працаваць лепш для вас. Ваш ET медсястра можа даць вам ўзоры з некалькіх розных кампаній, а таксама інфармацыі пра тое, дзе атрымаць больш, калі гэта неабходна. Для кантынента Стомы, вы будзеце казаць пра тое, як ачысціць рэзервуар, а таксама як часта гэта трэба рабіць, і як даглядаць за клапанам.
Ваша бальніца і Ваш хірург
Вы можаце чакаць, каб прайсці некаторыя выпрабаванні, перш чым вы дапушчаныя да аперацыі. Некалькі тэстаў, якія могуць быць зроблены ўключаюць у сябе аналізы крыві і рэнтгенаграфію органаў грудной клеткі. Ваш колоректальный хірург і / або ваш гастраэнтэролаг будзе ісці праз бягучыя лекі з вамі , і вызначыць , ёсць Ці ёсць якія - небудзь змены павінны быць зробленыя да аперацыі.
Вы таксама даведаецеся ад вашага хірурга, як вы будзеце рыхтаваць прамую кішку для хірургіі. Вы, верагодна, трэба падрыхтаваць, як калі б вы збіраліся мець калонаскапію. Падрыхтоўчы можа быць зроблена ў адным з некалькіх розных спосабаў, але мэта складаецца ў тым, каб ачысціць тоўстую кішку усіх дэфекацыі. Вы таксама могуць быць прадастаўлены іншыя лекі прымаць за некалькі дзён да аперацыі, такія як антыбіётыкі.
хірургіі
У дзень аперацыі вы будзеце дапушчаныя ў бальніцу і пачаў IV вадкасцяў. Ваша аперацыя будзе доўжыцца некалькі гадзін. Калі вы прачынаецеся ў працэсе аднаўлення, вы выявіце, што ў вас ёсць Стомы або клапан на жываце, з прыладай над ім. Вы можаце мець хірургічныя вадасцёкі і naogastric (NG) трубку на месцы. Там можа быць іншае медыцынскае абсталяванне, якое дапаможа вам у кіраванні болем і аднаўленні, такія як марфін капежна або пнеўматычныя абшэўкі сціску на нагах.
Знаходжанне ў бальніцы
Ваш хірург будзе ўважліва сачыць за ваш стан падчас шпіталізацыі. Перш чым вы зможаце паесці або выпіць, ваша медыцынская каманда будзе слухаць жывот для гукаў кішачніка. Калі аднаўленне, як чакаецца, можа перайсці на вадкую дыету на працягу некалькіх дзён, а затым даць цвёрдую ежу павольна, паэтапна. Вашы медсёстры, хутчэй за ўсё, атрымаць вас з пасцелі і хадзіць як мага хутчэй, таму што перасоўванне важна, каб атрымаць ваша цела на шляху да акрыяння.
Ваша аднаўленне дома
Пасля таго як вы выпісалі са шпіталя, вы будзеце працягваць ваша аднаўленне дома. Вы можаце атрымаць наведванне ці два ад наведвання медсёстры або бальніцы добраахвотніка ў дні адразу пасля выпіскі. Вы запланавалі сустрэчы з хірургам, каб ваш хірургічны сайт і ваша аднаўленне могуць быць ацэнены. Вы таксама можаце мець сустрэчу з вашым ET медсястра, альбо ў бальніцы ці дома, каб дапамагчы вам у вашым першых жа змяненнях Стомы прыбора.
Вяртаючыся да рэгулярнай дзейнасці зойме некалькі тыдняў, і ваш хірург павінен даць вам дазвол на рэгулярныя прамежкі часу для аднаўлення дзейнасці, такіх як хатнімі справамі, фізічныя практыкаванні, сэкс, і вярнуцца да працы. Ваша дыета можа быць абмежаваная ў першых тыднях дома, магчыма , з абмежаванай валаконнай дыетай або іншымі планамі дыеты , як гэта паказана вашым хірургам.
Калі илеостомия носіць часовы характар і будзе адменена, вы будзеце абмяркоўваць планаванне другой аперацыі з вашай медыцынскай камандай.
крыніцы:
Амерыканскае грамадства рака. «Илеостомия.» Cancer.org 17 сакавіка 2011 года 31 студзеня 2016.
NHS Choices. «Илеостомия.» Нацыянальная служба аховы здароўя 3 верасня 2012 31 студзеня 2016.
Аб'яднаныя Стоматические асацыяцыі Амерыкі, Inc. «илеостомией Кіраўніцтва» . Ostomy.org 2011. 31 студзеня 2016.