Для некаторых Пасля МПСА хірургіі поухита Можа быць хранічная праблема
Поухита гэтага стан , якое ўзнікае ў некаторых людзей, якія перанеслі аперацыя , вядомая як падуздышнай мяшок анальнага анастомоз (МПС), які звычайна называецца J-торбай . Калі J-торба запаляецца і выклікае сімптомы дыярэі (часам з крывёй), вострая патрэба ў дэфекацыі, нетрыманне мачы, і боль або дыскамфорт падчас праходжання крэсла, ён называецца рэзервуарны илеит.
Не кожны, хто мае J-мяшочак атрымлівае рэзервуарны илеит, але некаторыя людзі атрымліваюць яго перыядычна, і некаторыя з іх атрымаць яго досыць часта, што гэта можа быць пазначаны як «хранічнае».
Што такое J-мяшок?
J-торба аперацыя робіцца для лячэння язвавага каліту, а таксама некаторыя іншыя стрававальныя ўмовы, такія як САП (FAP) . Гэтая аперацыя часта робіцца ў некалькі этапаў (звычайна 2 крокаў, але часам 3), хоць часам гэта робіцца з адной. Першая частка аперацыі з'яўляецца хірургічнае выдаленне тоўстай кішкі, называецца колэктомия. Усе ці частка прамой кішкі таксама могуць быць выдаленыя адначасова.
Другая частка аперацыі, якая можа быць зроблена ў той жа час колэктомии, з'яўляецца стварэнне J-мяшочка і калоприемников. Для таго, каб стварыць сумку, тэрмінал падуздышнай кішкі пашыты ў форме «J» (хоць магчымыя і іншыя формы часам таксама зроблена). Калі аперацыя робіцца ў больш чым адзін крок, апошняя частка працэсу заключаецца ў зваротным калоприемников і маюць функцыю J-мяшочка.
Гэта дазваляе чалавеку хадзіць у туалет больш «нармальны» і не трэба Стома мяшок, напрыклад, з калоприемниками .
Што такое поухита?
Некаторыя людзі з J-мяшэчкамі адчуваюць ўскладненне, якое называецца рэзервуарнага илеитом. Поухита часцей сустракаецца ў людзей, якія маюць J-мяшочак хірургію для лячэння язвавага каліту, чым FAP або па іншых прычынах.
Поухита з'яўляецца даволі распаўсюджанай з'явай, і дакладная прычына не вядомая, хоць ёсць некаторыя працоўныя тэорыі.
Сімптомы поухита могуць уключаць:
- ліхаманка
- крывавыя зэдлікі
- Боль пры дэфекацыі
- Фекальныя забруджванне або надзённая неабходнасць апаражніць мяшок
Колькі людзей з J-мяшэчкі Have поухитом?
Існуюць розныя справаздачы, які адсотак людзей з J-мяшэчкі для язвавага каліту вопыту поухита. На аснове вынікаў розных даследаванняў, рэзервуарны илеит можа адбыцца ў любым месцы з 30% да 50% хворых. Пры з'яўленні сімптомаў, лекар дапаможа ў дыягностыцы рэзервуарны илеит, так як сімптомы могуць імітаваць, што іншыя ўмовы, так што тыя павінны быць выключаныя. Часта гэта робіцца з pouchoscopy, які ўяўляе сабой тып эндаскапіі, які выкарыстоўваецца, каб зазірнуць унутр J-мяшочка.
Ці існуюць розныя тыпы поухита?
Поухита, як правіла, дзеліцца на востры і хранічны поухита поухита. Востры рэзервуарны илеит, калі сімптомы былі тым, што адбываецца на працягу менш чым за 4 тыдні. Калі сімптомы працягвацца на працягу больш за 4 тыдняў, стан завецца хранічным рэзервуарны илеит.
Гэта ў большай ступені разумець, што рэзервуарны илеит можа быць больш, чым адна ўмова, гэта можа быць спектрам. Не кожны пацыент рэагуе такім жа чынам, да таго ж лячэнне і некаторыя пацыенты маюць патрэбу ў пастаянным лячэнні, каб дамагчыся вызвалення ад сімптомаў.
Атрыманне сімптомаў пад кантролем важна, каб пазбегнуць больш ускладненняў і трымаць сумку працуе добра. Людзі з J-мяшэчкі ўжо схільныя рызыцы абязводжвання, і пастаянная дыярэя ад поухита можа вельмі хутка прывесці да абязводжвання. Вядома, ёсць таксама якасць чаканкі жыцця: рэзервуарны илеит акажа глыбокае ўплыў на жыццё пацыента, і атрымаць яго ў рэмісіі з'яўляецца ключавым фактарам.
Большая частка часу, прычына таго, што адбываецца Поух не вядомая. Але паводле ацэнак, 30% людзей, гэты стан завецца другасным рэзервуарны илеит. У выпадку другаснага поухита, прычына можа быць ідэнтыфікаваная, і некаторыя з іх ўключаюць у сябе:
- аутоіммунные прычыны
- інфекцыі
- ішэмія
- Выкарыстанне з нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВП)
Як лячыць Поух?
У большасці выпадкаў, рэзервуарны илеит лечацца антыбіётыкамі. У некаторых выпадках, курс антыбіётыкаў праясніць рэзервуарны илеит. У іншых выпадках антыбіётыкі могуць быць неабходныя на больш доўгі тэрмін. Некаторыя людзі могуць пераключацца з аднаго антыбіётыка на іншы, або атрымаць чаргуючы лячэнне антыбіётыкамі, каб лячыць рэзервуарны илеит.
Калі рэзервуарны илеит не рэагуе на антыбіётыкі, лекар можа прыняць рашэнне прадпісаць іншую тэрапію, такія як супрацьзапаленчы прэпарат або імунасупрэсіўную лекі.
Вымаўленне: сумка-EYE-ціс
крыніца:
Пардо DS, D'Haens G, B Shen, Кэмпбэл S, Gionchetti P. "Клінічныя рэкамендацыі па кіраванні поухита." Inflamm Кішкі Дыс. 2009 Верасень; 15: 1424-1431.
Шэн У, Фазио VW, Ремзи FH, і інш. «Фактары рызыкі захворванняў падуздышнай мяшок-анальнага анастамозу пасля аднаўленчага проктоколэктомии для язвавага каліту.» Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Jan; 4: 81-89; Тэст 2-3.
Шэн Б, Lashner Б.А .. «Поух: спектр захворванняў.» Цёк Gastroenterol Rep. 2005 Oct; 7: 404-411.
Zezos Р, Saibil Ф. «запаленчае захворванне мяшка: Спектр поухита.» World J Gastroenterol. 7 жніўня 2015; 21 (29): 8739-8752.